اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1097 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتربزرگوار
    من از جهرم فارس پیام میدم
    پدرم پروستاتش خیلی بزرگ شده ومشکلات زیادی براشون بوجود آورده بواسیر یبوست شدید که با هر دارویی دکتری میدن فقط همون موقع مصرف شکمش شاید کارکنه دوباره یبس میشه وگفتن برا پروستاتش شکمش یبوست میگیره دایم الان یکماه هست که دایم میافته رو خونریزی شدید وخیلی لخته خون ازشون بیرون میاد خیلی بیش از حد ضعیف شدن مشکل قلبی هم داره دکتر قلبش اجازه عمل پروستاتش نمیدهد بخاطر کرونا واقعا سخته نمیشه از جهرم خارج بشیم بیایم مطب شما
    نظر وتشخیص شما می‌خواستیم بدانیم چی هست چکار کنیم
    خیلی ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      بزرگی پروستات باعث یبوست نمیشه. بابت بزرگی پروستا بایستی داروهایی مثل تامسولوسین و فیناستراید تجویز کرد و اگر پاسخ ندهد جراحی توصیه می شود. گاهی هم میشه سوند زد و هر دو هفته تعویض کرد. ولی اگر مشکل قلبی داشته باشند شاید بشه لیزر کرد. این کار را در بیمارستان شهدا تجریش تهران انجام می دهند ولی احتمالا در بیمارستان های دانشگاهی شیراز هم این امکانات هست

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    ۴۶ سال دارم و چند سال هست که دچار التهاب پروستات شدم و علائم پروستاتیت رو دارم.در سالهای اول چند بار آزمایش خون ادرار و ترشحات پروستات دادم و عفونتی مشاهده نشد در عین حال دکتر اورولوژ بهم انتی بیوتیک افلوکساسین و ... تجویز میکرد.بیماری در این سالها تحت کنترل بود ولی بیماری مدتی بعلت قطع ورزش تو شرایط حال تشدید شده و درد در ناحیه پروستات و اطراف مثانه زیاد شده و اختلال.... هم اضافه شده دکتر چکار کنم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      توصیه میکنم قرص سپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت و کپسول سلکسیب 100 هر 12 ساعت استفاده کنید برای 3 هفته

  • تصویر کاربر عارف سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام آفای دکتر خسته نباشید ، پسری ۲۳ ساله هستم که حدود دو سال برای بدنسازی و رشد موهای صورتم از استرویید ها و تستسترون استفاده کردم ، ۴ ماه بعد از استفاده از آخرین استرویید و هورمون ، مشکلات ادراری پیدا کردم به اینصورت که احساس موندن چندقطره در نوک آلت رو داشتم ، بعد از یک ماه بخودی خود برطرف شد ، اخیرا هنگام شروع ادرار ،یک ثانیه بعد از فشاردادن ادرارم میاد و ثانیه اول کم فشار و رفته رفته پرفشار میشه ، بصورت دوره های زمانی علائم ادرار خوب میشه و دوباره عود میکنه ، میخواستم بدونم مشکل از پروستاتمه ؟ آیا استرویید ها باعث مشکل پروستاتم شدند ؟ بعد از قطع استرویید دوباره طبیعی میشه پروستات ؟ ممنون میشم پاسخ کلی بدهید به سوالاتم ، برایم مهم هست و نگرانم ، با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر عارف دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر اینو یادم رفت عرض کنم روزی ۲ الی ۳ بار دستشویی میرم و تکرر ادرار شبانه هم ندارم و هر از گاهی موقع خودارضایی اختلال نعوظ دارم ، با تشکر مرسی ممنون
    2. تصویر کاربر عارف دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر حدود دو سال مصرف استروییدم بصورت یکنواخت نبود و بصورت دوره ای بود و بینشون زمان استراحت بود و زیر نظر مربی و پزشک بود ، و اینکه در رابطه جنسی اختلال نعوظ ندارم ولی موقع خودارضایی هرازگاهی این اختلال پیش میاد ، با عرض پوزش که خیلی طولانی شد سوالم ، با تشکر .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر من نه مشکل پروستات دارید و نه بدلیل استروئید هست تصور می کنم مشکلی جدی ندارید و احتمالا کمی وسواس پیدا کرده اید هر چه ریلکس تر باشید وضعیت ادراری بهتر می شود.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسینی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام دوماه است عمل رادیکال پروستاکتومی کردم تکرر ادار حتی بیشتر ازقبل عمل دارم ودفع ضعیف وقطره ای وبا انبساط وانقباض ماهیچه بیشتر است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      احتمال دارد دچار تنگی محل پیوند مجرای ادراری به مثانه شده اید لذا بایستی توسط پزشک معالج تان سیستوسکپی شوید و اگر تنگی وجود دارد متسع شده و برطرف گردد

  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام.نه پزشکی بهم گفته این مطلب و نه از خودم در آوردم.ولی چون دنبال درمان بیماری هستم که التهاب مزمن غیر باکتری یا همون درد لکنی.که واضح است پروستات درد دارد.درد داغون وجود دارد.هنگام ادرار و تخلیه منی شدید تر میشود.تمامی بررسیهای پزشکی هم نرمال هست.اینقدر مقاله کتاب مطلب خوندم در موردش که ی پا دکتر شدم.ولی ی نکته فقط ی جا از زبان یک دکتر تو یک سایت خوندم که گفته بود درست عفونت وجود نداره ولی برای این دسته از در های پروستات بهتر که بیمار ۳ماه مداوم از سیپروفلوکساسین ۵۰۰ استفاده کنه‌.میخواستم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام آقای دکتر 
      از اونجایی که همیشه نمیشه عفونی بودن یا نبودن پروستاتیت را بطور قطع و یقین تشخیص داد لذا برخی توصیه می کنند یک دوره طولانی آنتی بیوتیک استفاده شود.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 8538 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر جباری
    من حدود 32سالمه
    اندازه ی آلت تناسلیم بسیااااار کوچیکه ،چه در حالت شل چه درحالت نعوظ
    وبسیاااااار از این موضوع رنج میبرم
    ینی اکثر اوقات ینی نود و پنج درصد اوقات آلتم درون خودش
    فرو رفته و قطر بسیار نازکی هم داره
    و زودانزالی هم به شدت دارم
    فقط ازتون میخواهم هرچه زودتر چاره ای جلوی راهم بگذارید
    چون واقعا افسردگی شدید گرفتم
    و صد درصد حضوری باید خدمتتون برسم
    تا درمانم کنید هرچه زودتر ان شاالله رب العالمین
    واقعا به مرز جنون رسیدم خیلی زود عصبی میشم
    و میترسم از روبرو شدن با شریک جنسیم میترسم که نتونم ایشون رو از نظر روحی و جسمی ارضا کنم
    البته ایشون نامزدم هستن
    هیکلم نسبتا درشته
    ولی آلتم خیلی کوتاه و باریک و کوچیک
    فقط ازتون درخواست کمک‌دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر mhs چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام.من ازاول ازدواج مشکل نعوظ داشتم و به جند دکتر مراجعه کردم که به من قرص تجویز کردند که من تاالان دارم ادامه میدهم.ولی الان قرص هم معده مرا اذیت می کند وهم فشارم را بالا می برد .می خواهم روش های دیگر مثل تزریق را استفاده کنم .لطفا راهنماییم کنید که چه دارویی استفاده کنم یا می توانم عمل جراحی کنم یانه؟.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      تزریق بافت الت را بتدرج از بین میبرد
      جراحی هم تاثیری ندارد
      رانی تین برای معده همراه با قرص معده بخورید
      این قرص فشار را بالا نمی برد
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    عرض سلام آقای دکتر... آلت تناسلی پسرم کوچک و پنهانه.وهمش میچسبه الان چندین بار بردم دکتر و پوستشو کشیدن وباز شد ومنم هفته ای دوباره پوست آلتش و چرب میکنم ولی بازم میچسبه .دو نیم سالشه نمیدونم چیکار کنم دکتر اطفال که بردمش گفت التش کوچیک و نازکه..میترسم همینجور بمون و بیرون نیاد تو رو خدا جواب بدین راهنماییم کنین که من چیکار کنم آیا درمان میشه میترسم... تورو خدا جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر یاس جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ی خانم مجرد هستم ی مدتی کوتاهی قسمت لبه داخلی آلت تناسلی مثل تبخال ریز ک ورم کرده دارم ک بعضی اوقات خارش و سوزش دارم نمیدونم این چیه؟وپیش چ دکتری باید برم؟ .ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکترجباری آیاباعمل جراحی آلت تناسلی بزرگ میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      خیر
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام پس چرااین همه تبلیغات میکنن که باعمل جراحی بزرگ میشودپس دروغ میگن دکترا؟!
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممونم که انقدربامردم صادق هستید🙏🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      🌷
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط