اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ۷ ماه پیش با علایم عفونت ادراری مثل ورم بیضه و خون در ادرار به پزشک مراجعه کردم پس از مصرف انتی بیوتیک و ضد التهاب علایم به برطرف شد psa 15
    انتی بیوتیک درمانی رو ادامه دادم تا به ۸ رسید
    معاینه رکتال منفی و سونو رکتال هم منفی
    حجم ۴۰ccکه بعد از یکبار سیستوسکوپی افزایش یافت و ۱۲ رسید
    یک دوره سیپرو مصرف کردم ۱۰ شد بعد از یک ماه حالا ۱۱ شده نظرتون رو میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگرچه عفونت ها و سیستوسکپی باعث افزایش PSA می شود ولی با اینحال باز رقم آن بالاست و نسبت PSA آزاد به توتال کمتر از 0.25 هست لذا احتمال بدخیمی مطرح هست ولی اگر نمی خواهید بیوپسی و نمونه برداری کنید توصیه می کنم MRS پروستات انجام دهید.
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جسارتا mrs چی هست و کجا باید انجام بدهم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نوعی MRI از لگن و پروستات هست و در بیمارستان پیامبران و مرکز تصویر برداری بابک پشت بیمارستان ساسان دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 29 سالمه و مجرد .مدتی قبل به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی مشخص شد که التهاب پروستات با سایز 31 سی سی دارم درد زیر شکم درد لگن و درد پایین کمر درد بیضه و درد مفاصل دارم و ترشحاتی از مجرا هم دارم که اکثرا شفاف و بعضا شیری رنگ است و دکتر قرص امنیک ،افلوکساسین ، کلومیپیرامین و فنازو پیریدین تجویز کردن که اثر آنچنانی نداشت نظر شما چیست ؟
    ضمنا با توجه به اینکه زود تحریک میشم و زودانزالی دارم احتمال میدم التهاب پروستات به نعوظ صبحگاهی مربوط میشه نظر شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر مشکل اصلیت درد هست نورتریپتلین ۲۵ میلی هم ممکن است در بهبوددرد موثر باشد.
      ضمنا با توجه به اینکه زود تحریک میشم و زودانزالی دارم احتمال میدم التهاب پروستات به نعوظ صبحگاهی مربوط میشه نظر شما چیه ؟.........................به نظر من ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من در 2 روزگی که مقعد بسته بودم عمل کردم و در 18 سالکی به علت عدم کنترل مدفوع عمل کلستومی کردم و بنده درصدد ازدواج هستم اما به علت خارج نشدن اسپرم گاهی اوقات خارج میشود دست نگه داشتم وپیش دکتر خودم رفت وچنتا سونو گرافی کردم ودر پاسخ عدم سمینال وزیکال زده چه باید کردو می توان با عمل کاری کرد عدم کیسه اسپرمو یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در خصوص نبود سمینال وریکل ها نیم توان کاری کرد ولی اگر بیضه های نرمالی داشته باشید و اسپرم تولید کنند با گرفتن اسپرم از بیضه ها و IVF میشه بچه دار شد
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بیضه ها هیچ موردی نداری پس امیدی هست اغلب گاهی اسپرم در اثر رابطه خارج میشه ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      منی با اسپرم متفاوت است و بایستی در آزمایش اسپرم قطعی گردد.
    4. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله اما ازمایش اسپرم نشا اسپرم نیومد بیرون راه حله دیکه ای داره برای فهمیدن که میشه بچه دار شد یا نه البته دکتر برای برسی دقیق ام ار ای دقیق از پروستات دستور دادن من موندم که مناهل شم یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      در اینصورت بایتسی از بیضه ها نمونه برداری شود و همزمان آزمایش هورمونی نیز برایتان صورت پذیرد تا مشخص شود توان تولید اسپرم و باروی دارید یا خیر
    6. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون بعد جواب ام ار ای برسم خدمتتون که میشه کارای نمونه برداری انجام بدید ممنون
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله امکانش هست
    8. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نمونه برداری که مشکلی ایجاد نمیکنه برام اذیت میشم یا نه
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بالاخره بدون اذیت نیست
    10. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون اگه بیهوشی بشه خیلی بهتره من خیلی دردکشیدم سر عملای قبلم
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      امکان بیهوشی هم هست
    12. نمایش سایر 10 پاسخ
  • تصویر کاربر دانا جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من حدودا ده سالی خود ارضایی میکردم تو دو سال آخر روزی دو سه بار انجام میدادم هیچ مشکلی نداشتم تا اینکه تازگی که داشتم خود ارضایی میکردم خواستم ارضا شم به زور نگه داشتم معذرت میخوام که آبم نیاد بعد از نیم ساعت قسمت پروستات و مثانه م درد گرفت و ورم گرفت و نتونستم به سختی ادرار کردم تا دو سه روز اینجوری بودم خوب شدم ولی الان بعضی مواقع پروستاتم مور مور میکنه و تکرر ادرار دارم ناگفته نمونه ادرارم زیاده کم نیس بعضی مواقع
    مشکلی در نعوظ و ودرد در ارضا شدن ندارم
    این 2 ماهی هست اینجوری هستم و به دکتر مراجعه نکردم خواهشا بگین علت این چیه آیا دوباره خوب میشوم
    تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عملی که شما انجام دادید باعث برگشت منی به داحل پروستات و متعاقبا التهاب پروستات و همین مشکلاتی می شود که شما ذگر کردید .معمولا بندریج و باگذشت زمان بهتر و برطرف می شود گرچه گاه اثرات خفیفی باقی می ماند.
    2. تصویر کاربر دانا جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان تاثیری روی بچه دار شدن نداره این مشکل خطرناک نیس
      تشکر از لطفتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خطرناک نیست و تاثیری در باروری ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دانا پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    حدودا یک ماه پیش به صورت ناگهانی قسمت مثانه و پروستاتم درد گرفت و فقط کشاله ران چپم احساس سوزش داشت الان این سوزش ودرد خوب شده ولی ادرار زیاد میکنم اینو بگم میتونم به راحتی ادرار بکنم ولی نه مثل قبل ولی تکرار ادار پیدا کردم
    بعدشم مشکل نعوظ یا درد در هنگام انزال یا سوزش ادرار ندارم
    ناگفته نمونه خیلی استرس و درگیر فکری دارم حدودا پنجاه درصد بیشتر افسردگی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گرچه منشا اینحالات تان می تواند استرس باشد ولی برای اطمینان آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام دهید و جدولی در طی 24 ساعت تهیه کنید که در آن دفعات ادرار کردن و حجم ادرار و نیز مایعات مصرفی مشخص گردد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۲۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر التم زمان شل 4الی5است زمان سفت شدن بین11الی12سانت
    ایا میشه عمل کرد که بررگ بشه 22 سال سن دارم ی مقدار چاق هستم روشی است
    برای بزرگ شدن
    باتشکر
    1. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۲۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چیزی نرسید
  • تصویر کاربر جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    در مورد شخصی که هیچ نوع انزال و کشش جنسی ندارد به پزشک مراجعه کردیم ازمایش و سونو گرافی سالم بود بعد از یک دوره درمان نزد روانپزشک هم نتیجه نگرفتیم ممکن است از عوارض عمل فتق باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام خیر ربطی به عمل فتق ندارد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آفای دکتر
    25 ساله هستم و مشکلی دارم که فکر می کنم مربوط به نحوه ختنه شدن در کودکی باشه.
    اینکه پوست آلت از یک طرف با قسمت کلاهک اتصال داره (مثل پل) و زیرش یک ماده زرد رنگ جمع میشه و شست و شوی این قسمت هم سخته. ضمن اینکه از نظر ظاهری هم باعث آزارم می شه.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله اشکالی است که در زمان ختنه ایجاد شده و با بیحسی موضعی و جراحی سرپایی قابل حل است
  • تصویر کاربر ho3ein چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید.آیا این امکان وجود داره از آلت خود عکس بگیرم و برای شما بفرستم تا نظرتون رو در مورد کجی زیاد یا کم آلتم رو بدونم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله ارسال کنید
  • تصویر کاربر erfan.mn شنبه ۱۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    من 17 سالمه و الت تناسلیم 12 سانتی متر است.ایا این اندازه خوب است.و باز هم رشد خواهد کرد.
    ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      12 سانت طبیعی است و هنوز زمان برای رشد دارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط