اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمدجهانگیری سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    دوتاتصویر ارسال کردم نمی توانم ادرار کنم 37 ساله برقکار اداره برق هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمان دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید جوانی ۱۹ساله هستم
    دوسال پیش ضربه ای به هر دو بیضه ام وارد شد چند وقت بعد سونوگرافی از بیضه ها گرفتم که طبق تشخیص دکتر مشکلی وجود نداشت چند وقت بعد دردی درود بیضه ام شروع شد و هر روز نسبت به روز قبل شدیدتر می‌شود به دکتر مراجعه کردم تشخیص داد که هر دو بیضه واریکوسل دارند ،عمل کردم بعد از عمل نیز درد وجود داشت چند بار سونوگرافی از بیضه ها گرفتم چیزی نشون نداد (موقع نشستن و فعالیت زیاد مثل ورزش کردن دردیو فشاری داخل نشیمن گاه داشتم و همچنین در هوای سرد بیضه ها جمع شده و به زیر شکمم می‌چسبندو درد در بیضه ها دارم و فشار به کلیه ها می آید )به دکتر دیگری مراجعه کردم تشخیص داد که پروستاتم ورم دارد مقداری دارو برایم تجویز کرد چند ماه به همین منوال گذشت و بهبودی حاصل نشد و تا اینکه به دکتر دیگری مراجعه کردم و با شنیدن صحبت هایم به من گفت که تنها راه درمان برقراری رابطه جنسی است ؛من در حال حاضر شرایط رابطه جنسی رو ندارم و شاید تا چند سال بعد نیز نتوانم رابطه ای برقرار کنم ،و در حال حاضر نیز همان شرایط ذکر شده را دارم و با توجه به اینکه دانشجو نیز هستم و باید بیشترین زمان رو روی صندلی بنشینم و هوا نیز در حال سر شدن است،از شما می‌خوام راهینمایی ام کنید تا از درد و رنجم کم شود و درمان شوم
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام. تقریبا از 3 روز پیش دچار درد از ناحیه بیضه و مجاری اطراف آن هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sirous یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    Sirous ..:
    باسلام
    سن من 45 ساله .بهدلیل وجود خون در منی که اتفاقی متوجه شدم به پزشک مراجعه کردم .psa حدود 1.7 بود قرص افولوکسین و ویتامین د مصرف کردم در مرحله دوم psa 2 بود .و حجم پروستات 34 سی سی . مجددا یک ماه بعد آزمایش دادم psa 1.8 و free آن 0.33 بود که ratio آن 1.8 شد .خیلی نگرانم که سرطان داشته باسم .لزفا راهنمایی کنید. در ضمن دیگر خون در منی مساهده نکردم و در آزمایش ادرار عفونت دیده نشده است.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      وجود خون در منی غالبا خوش خیم بوده و بیانگر بدخیمی نیستضمن اینکه میزان PSA در محدوده ی نرمال هست با اینحال برای اطمینان بیشتر می توانید سونوگرافی ترانس رکتال و معاینه ی مقعدی پروستات هم بشوید و هر ۳ ماه در یک بازه ی زمانی ۱۸ ماهه PSA را چک کنید
  • تصویر کاربر فرامرز یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام
    جوانی 29 ساله هستم و دو سه سالی هست که مواقعی از ناحیه مثانه احساس درد و ادرار پیدا میکنم چند با مراجعه به متخصص اورولوژی مشکل پروستاتیت تشخیص داده شده است چندین نوبت قرص امنیک و تاوانکس استفاده و بهبود یافتم ولی مجدد مشکل عود پیدا میکند و برطرف نمیشود که نشستن در لگن آب گرم هم تسکینی بر درد میشودو همچینین متخصیصن اعلام میداشتن که پس از ازئواج مشکل برطرف میشود حدود 5 ماه میباشد ازدواج کردم و مشکل همچنان باقی است ولی نه به شدت قبل از ازدواج اخیرا با مطالعه مطالب وب سایتها آزمایش PSA انجام داده و تصویر آن را ارسال کرده ام خواهشمند است راهنمایی بفرمایید ، موردی دیگری که میتوان اشاره کرد با توجه به شرایط کاری مدت زیادی پشت میز مینشینم و دفع مزاج معمولا با فشار زیادبه مقعد انجام میشود که پس از آن احساس ناراحتی درد بیشتر میشود که با کمتر نشستن روی صندلی احساس درد کمتر میشود. آیا این موضوع نگران کننده میباشد یا در آینده مشکل ساز خواهد بود ؟ ممنون از توجه و وقتی که میگذارید واقعا سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آز مایش PSA نرمال هست . به نظرم مشکل جدی ندارید و شاید بیشتر اسپاسم باشد تا پروستاتیت چون در اجابت مزاج هم ظاهرا مشکل دارید. در کل مشکل نگران کننده ای نیست و بهتر است برای نشستن هم هم از memory foam استفاده کنید یا از این فوم هایی که وسطش سوراخ هست و هر ۴۵ دقیقه بمدت ۵ دقیقه بلند شوید و ورزش های کششی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر سه چهار روز پیش بیضه سمت راست من یک مقدار موثع نشستن و بلند شدن درد میگرفت بعد از معایه توسط خودم به یک برجستگی در بالاو پشت بیضه رسیدم که موقع لمس دردناک بود بعد از گذشت دو روز درد از بین رفت ولی برجستگی هنوز هست.به دکتر داخلی مراجعه کردم و سنوگرافی کردم که نتیجه اش طبیعی بودن همه چیز بود و واریکوسل تشخیص داده نشد.فقط یک مورد نوشته که "یک کانون کلسیفیه یه قطر 3 میلی متر در پل فوقانی بیضه چپ مشاهده گردیده".دکتر داخلی میگفت این درد طبیعی هست و ورم عروق هست...آیا لازمه که به دکتر ارولوژیست مراجعه کنم؟من 29 سالم هست و مجرد و برادر سرطان بیضه داشته که الان بعد از جراحی و شیمی درمانی تحت مراقبت هست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام ببخش مزاحم اوقات شریفتون شدم میخواستم بدونم چطور التم کلف شه یا حجمشو افزایش بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام دکتر باعرض خسته نباشید یک سوال داشتم:دو روز است بر روی سر مخرج یا آلتم دانه های قرمز رنگ می بینیم اندازه اش خیلی ریز است وتمام سرآلتم نیست سمت راست فقط است وزیاد نیست علت ودرمان آن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم
  • تصویر کاربر اريا دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد جناب شما اقاى دكتر
    من به تازگى متوجه شدم الت تناسلى ام در موقعه بلند شدن كامل كمى به سمت چپ خم شده است و كاملا صاف نيست علت چيست ؟؟؟؟ از كجا باييد به فهمم طبيعى است يا غير طبيعى؟؟؟؟؟ اگر كمكم كنيد ممنون مى شم واقعا نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نگران نباشید در این حد مشکلی نیست و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دکتر من سه روز پیش عکسی از آزمایش اسپرم و همینطور انحنای آلتم را برای شما فرستادم و شما فرمودید که با توجه به آزمایش نیازی به عمل واریکوسل ندارم و در مورد انحنای آلتم هم فرمودید که ممکن است در دراز مدت دچار پیرونی و افزایش انحنای آلت شوم
    دو سوال از حضرتعالی داشتم
    1 - آیا واریکوسل نیاز به عمل پیشگیرانه دارد (من 23 سالمه) منظورم این هست که قبل از رسیدن به زیر رنج نرمال باید عمل پیشگیرانه کرد یا ممکن است هیچوقت به عمل نیاز پیدا نکنم ؟
    2 - در حال حاضر با این آلت میشه نزدیکی داشت چون شما فرمودید در دراز مدت احتمال دارد به پیرونی دچار شوم اما قطعی نیست میشه بگید میتونم بدون عمل الت نزدیکی داشته باشم یا نه ؟
    ممنون از وقتی که برای ما جوان ها می گذارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام

      1 - آیا واریکوسل نیاز به عمل پیشگیرانه دارد (من 23 سالمه) منظورم این هست که قبل از رسیدن به زیر رنج نرمال باید عمل پیشگیرانه کرد یا ممکن است هیچوقت به عمل نیاز پیدا نکنم ؟......................عمل پیشگیرانه توصیه نمی ش.د
      2 - در حال حاضر با این آلت میشه نزدیکی داشت چون شما فرمودید در دراز مدت احتمال دارد به پیرونی دچار شوم اما قطعی نیست میشه بگید میتونم بدون عمل الت نزدیکی داشته باشم یا نه ؟......بله می توانید نزدیکی داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط