اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    خیلی خلاصه مشکلاتم را بیان می کنم خواهشا خواهشا راهنماییم کنید...
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب آقای دکتر و تشکر بابت وب سایت خوبتون و همچنین وقتی که در اختیار ما می گذارید...بنده مردی 26 ساله هستم که حدود 9 ماهه که گرفتار مشکلات کلیه و دفع ادرار هستم از درد خفیف کلیه که هر از گاهی اتفاق می افتاد شروع شد تا اینکه بعد از مدتی دچار گیر ادرار می شدم و تا اینکه اواخر مرداد ماه امسال بعد از گیر ادرار شدید، از آن به بعد دچار تکرر ادرار، زور زدن برای دفع ادرار، قطره ای شروع شدن ادرار، احساس خالی نشدن مثانه به طور کامل و ... شدم تا الآن پیش 7 تا متخصص و فوق تخصص رفتم و انواع آزمایشات ادرار و کشت و سیتولوژی و غیره دادم و انواع داروهای: Roatexin,هیدروکلروتیازید, داکسی سایکلین, آزیترومایسین, پرازوسین، پروستاتان، کوتریماکسازول و ... رو مصرف کردم تا ااینکه یکی از متخصصین بهم گفت باید سیستوسکوپی انجام بدم...این عمل رو انجام دادم و نتیجشو براتون ضمیمه می کنم...من روز یکشنبه هفته قبل این عمل رو انجام دادم و از روز دوشنبه داروهای دکتر که به ترتیب:
    Tavanex(صبح ها)Baclofen(ظهر بعد ناهار)Tamsolusine(شبها موقع خواب)بود رو مصرف کردم ...روز سه شنبه و چهارشنبه حالم نسبتا خوب بود تا اینکه از روز پنج شنبه دوباره مشکلاتم شروع شد تا جایی که مجبور شدم به دلیل دسترسی نداشتن به دکتری که عملم کرده بود(به دلیل دوری مسافت)پیش متخصص دیگه ای رفتم و ایشون گفتن قرص Finoprost رو صبح ها مصرف کنم...از روز یکشنبه دارم این قرص رو هم علاوه بر قرص های خودم می خورم ولی باز هم تغییر محسوسی در حالم نداشته...راستش دیگه دارم کلافه می شم ...از اواخر مراداد که مشکلم جدی تر شد همش از ترس دفع نشدن ادرارم خیلی کم آب و مایعات دیگه می خورم...الآن که روزانه فقط به خوردن 4 لیوان آب با قرصام بسنده می کنم می ترسم به خاطر این مشکلم که زیاد آب نمی خورم دچار مشکلات کلیه بشم و ...
    آیا خوردن یا نخوردن آب و مایعات دیگه می تونه مشکل من رو بدتر کنه منظورم اینه که آیا پروستاتیت ربطی به آب خوردن یا نخوردن داره؟
    گاهی اوقات موقع ادرار کردن ذره های سیاهرنگی داخل ادرارم وجد داره که نمی دونم چیه...
    خواهشا راهنمایی بفرمایید...آخه من هنوز یک سال نیست که رفتم سر کار و می ترسم این دستشویی رفتن های زیادی کار دستم بده و موقعیت شغلی به خطر بیفته تو این اوضاع کاری...
    خواهشا درباره پرهیز غذایی و همچنین ورزش هایی که می تونن مفید باشن هم راهنمایی بفرمایید...ممنون از این همه حوصله ای که به خرج می دین...اجرتون با مادر سادات حضرت زهرا(س)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      مصرف مایعات کمک کننده هست و پرهیز از ادویه جات و قهوه کمک کننده هستو توصیه می کنم تست یورودینامیک هم انجام دهید. شنا و جکوزی می تواند تاثیر مثبتی داشته باشد
  • تصویر کاربر نوری شنبه ۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    پدرم چندین سال قبل عمل پروستات انجام داد .... اما به نظرم خوب نبوده .... در کنار مشکل بواسیر ایشان الان چند ماهی است که زیاد دستشویی میروند ومدت زیادی در آنجا میمانند و موقع برگشت وقتی دستشون رو که میخواهند بشورند دوباره میروند و باز هم میمانند ... در کنار این که از آن اول تا اخر همش هم آب را باز نگه میدارند ... گاهی شده 45 دقیقه تا یکساعت در دستشویی میمانند .... خیلی سخت است هم برای خودش و هم برای ما .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم نوار مثانه و عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرند تا علت مشخص شود البته اگر دیابتی باشند یا مشکلی در سیستم عصبی داشتته باشند حداقل بخشی از مشکل مربوط به این بیماری ها می باشد. تنگی مجرا و مثانه ی عصبی هم از دیگر علل ست. برخی موارد قابل درمان بوده و برخی موارد بطور کامل قابل درمان نیست.
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    خدمت شما عرض کنم چند ماهی است از لحاظ دفع ادرار مشکل دارم با مراجعه به پزشک و انجام آزمایش خون psa خونم 3/8 و اندازه حجم پروستات 42cc رویت شد پزشک داروی پروترال و قطره پروستاتان تجویز کرد . بعد از اتمام داروها دوباره تست خون وادرار و سنوگرافی انجام دادم که به این شرح می باشد :psa(cl) 2/5 و f.psa 0/4 وf.psa/psa ratioe16 است . و در مورد سنوگرافی پروستات به ابعاد 38*44*55 میلیمتر با حدود 48 سی سی بوده و لوب مدیان پروستات به کف مثانه نسبتاً بالج شده است و پس از تخلیه مثانه رزیدوی ادراری در حدود 73 سی سی مشاهده شده است . حال با توجه به این توضیحات لطفاً بفرمایید آیا این مشکل احتیاج به عمل جراحی دارد . با توجه به اینکه بنده به متخصص اورولوژی دسترسی ندارم خواهشمندم راهنمایی های لازم را مبذول فرمایید که باید چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر علايم ادراري ازاردهنده اي نداريد بهتر است پروترال را ادامه دهيد جراحي الزامي نيست
  • تصویر کاربر بی جمعه ۱۰ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2843 مشاهده پرسش
    ا سلام و عرض خسته نباشید.
    جوانی هستم 31 ساله که از اوایل تیرماه 95 دچار سوزش خفیف نوک آلت تناسلی 10 تا 15 دقیقه پس از ادرار شدم. با توجه به شغل دریایی و عدم امکان مراجعه فوری به پزشک تا یکماه شدت درد به مرور افزایش و پس از هربار ادارار کردن پدیدار شد. با مراجعه به متخصص اورولوژی شروع به مصرف روزانه یک قرص اسنترا 50 کردم و پس از 2 یا 3 روز از شروع درمان درد محو گردید. درمان را تا 3 ماه با روزی یک عدد ادامه و سپس به روزی یک درمیان طبق نطر پزشک معالج کاهش دادم و همچنان خبری از درد نبود. پس از 3 ماه استفاده دارو یک روز در میان دکتر معالج دستور به کاهش دارو به 2 عدد در هفته و سپس قطع داد. پس از هفته سوم درد با شدت بسیار بیشتری که عملا مختل کننده فعالیت های روزانه بود بازگشت. لازم به ذکر است که تا این زمان هیچ علامت دیگری غیر از سوزش نوک آلت تناسلی مدت کوتاهی پس از ادرار وجود نداشت و آزمایش ادرار و سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات هم نرمال گزارش گردید.
    با مراجعه مجدد به پزشک داروی پر.ترال0.4 یکبار در روز تجویز گردید که در 3 هفته ابتدایی استفاده از دارو درد و علایم قطع گردید منتها از اوایل این هفته با وجود مصرف دارو درد با شدت بسیار زیادی بازگشت و علایم به درد منطقه پرینه و کشاله ران و قسمت پایین شکم گسترش پیدا نمود.
    با توجه به اینکه در سفر دریای هستم و دسترسی به خشکی ندارم و قرص اسنترا و پروترال به اندازه کافی در دسترس هست بسیار سپاسگذار خواهم بود که راهنمایی بفرمایید برای تسکین موقتی درد چه کنم تا از سفر برای معاینات بیشتر بازگردم.
    پیشاپیش از بذل توجه جنابعالی کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      من توصيه مي كنم اسنترا رو شروع و ادامه دهيد
  • تصویر کاربر جعفری یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2832 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس فراوان از شما ـ من دچار عفونت پروستات هستم . البته بدون عوارض حادی مثل تب یا انسداد ادرار. در سنوگرافی رکتال به من گفتند علائم تورمی مزمن بسیار جزیی به همراه التهاب حاد سوپر ایمپوز در سیستم انزال و تورم حاد پارانشیم دارم. بعد از سیستوسکپی هم به من گفتند که عفونت پیشرفته است ولی توموری وجود ندارد و درمان میشود. جالب است که پیش از آن پزشکی برایم داروهای سپیرو فلوکساسین و ایپاسین به همراه شیاف دیکلوفناک تجویز کرده بود که گرچه پس از مصرف تاثیری در درمان نداشت اما التهاب روده و مشکلات گوارشی ام را به طور موقت ( دو ـ سه ماه) کاملا درمان کرد. آیا ممکن است منشاء آلودگی که احتمالاً باکتری است، از روده و دستگاه گوارش باشد که موجب عفونت پروستات شده است؟ ـ پیشاپیش از راهنمایی و پاسخگویی شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      خیر ارتباطی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط