درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر الی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز . من یه ماما هستم مطب زدم. یه خانمی اومد با ضایعه ای شبیه زگیل تناسلی ، خودش میگفت ک ازش ضایعه چرک اومده و همسرش هم رابطه جنسی با خانم های دیگ داره ،و چون خیلی استرس داشت ب درخواست خودش برای توی محلول پاپ اسمیر نمونه اچ پی وی تایپینگ گرفتم فرستادم آزمایشگاه ، حالا آزمایشگاه تشخیص داده ک هیچ ویروس اچ پی وی ای مشاهده نشده . من واقعا گیج شدم چه ضایعه ی دیگه ای شبیه زگیل تناسلی هست . چی کار باید بکنم . چون بیمار هزینه زیادی حدود 600 برای آزمایش داده و منفی بوده . من حتی از دو ضایعه مختلف ک در ناحیه فورشت بود نمونه گرفتم لطفا پاسخ تونو رو ب ایمیل من ارسال کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      از زگیل ها هیچگاه چرک نمی آید لذا اگر چرک ازش اومده قطعا زگیل نبوده ولی اینکه چی بوده بدون دیدن نمیتونم نظری بدهم

  • تصویر کاربر کامی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    دکتر من26سالمه زگیل داشتم، کرایو کردم و اوکی شد. الان توی این دوسه هفته چندتا زایده دیگه زیر کلاهک آلتم دارم ک با کشیدن پوست مشخص میشه و ریزن.(نمیدونم از قبل بوده یا اینکه بخاطر حساس شدنم متوجهشون میشم)بازم نشون دادم ایشون گفتن که زگیل نیس و چیز خطرناکیم نیست! اما احساس میکنم که رشد میکنن و تعدادشون زیاد میشه! توی عکس مشخص کردم! دکتر لطفا ببینین که آیا زگیلن؟ اگر نیستن پس چین؟
    *من دارم ازدواج میکنم دکتر، و خیلی نگران این موضوع ام که نکنه برای همسرم خطرناک باشه!و میترسم اگربفهمه ناراحت بشه و به من شک پیداکنه!واقعااین موضوع داره کل زندگی منو تحت الشعاع قرار میده!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      البته ریزتر از آنی هستند که بشود یقینی حرف زد ولی احتمالا زگیل هستند

  • تصویر کاربر Arsha پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پایین کلاهک التم یک حالت زگیل سفید است
    ایا زگیل تناسلی است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      خیز زگیل نیست

    2. تصویر کاربر Arsha دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر چیکار کنم از بین بره
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      نیازی به درمان نیست ولی اگر بخواهیدبا لیزر میشه درمان کرد دارو ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Javad پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    اقای دکتر من ۲۲ سالمه مدتیه که روی بدنه التم دونه های خیلی ریز دراومدکه با فریز کردن ازبین بردمش سه ماه نشد که‌ دوباره این دونه های ریز اومد بالاو یه جورایی پخش شد اصلا رفت رومخم خیلی نگرانم نمیدونم باید چیکار کنم
    بعد چند وقت متوجه شدم ترشح دارم البته ترشحات ابکی که خیییلی کمه بیشتر فقط صبح که از خواب پامیشم چسبناک یا بو دار نیس
    فکرمیکردم عفونت اداری گرفتم برای همین از قرص سیپرو و امپول سفتریاکسون ۱ میل استفاده کردم‌که‌متاسفانه جوابی نگرفتم
    الان‌من موندم‌برای این دونه های ریز زگیل واین ترشح باید چه‌کاری انجام بدم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      از ترشح آزمایش بدهید شاید اصلا عفونت نباشد.
      در این عکس که من چیزی نمی بینم عکس های بهتری بفرستید

    2. تصویر کاربر Javad دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      بله چشم ازمایش میدم براتون میفرستم اما عکس دیگه ای ازترشح رو که واضح تره براتون فرستادم
      سوال دوم اینه که زگیل که در ناحیه التم زد باتوجه به جوابای کامنت سایردوستان من از محلول اسیدسالیسیلیک کامپاند استفاده کردم به این شکل که توعکس ملاحظه میکنید در اومد
      ممنون میشم اگه راهنماییم کنید ونحوه استفاده از دارو واینکه باتوجه به کوچک بودن زگیل ایااین محلول جوابه یا خیر
      مرسی ازشما
    3. تصویر کاربر Javad سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      اقای دکتر لطفاجواب بدید خیلی نگرانم مرسی
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اسید را سه بار در روز استفاده کنید با گوش پاک‌ بزنید و یک ساعت بعد بشورید دور زگیل ها هم وازلین بزنید

      همیشه به اسید جواب نمیده

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مدتیه متوجه شدم که سر آلت تناسلیم رو دونه های گوشتی ریز احاطه کردن تعدادشان خیلی زیاده میخواستم بدونم راه درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام این ها پاپول های مرواریدی هستند. پاپول های مرواریدی برجستگی های کوچک سفیید، گنبدی شکل یا رشته ای هستند که در تاج کلاهک آلت بصورت تجمعی در کنار هم قرار دارند. این پاپول ها شایع بوده و در ۱۴ تا ۴۸ درصد جوانان در دوره ی بعد از بلوغ دیده می شود. این ضایعات خوش خیم بوده و معمولا نیازی به درمان ندارد و ماهیت آن آنژیوفیبروما می باشد. اگر فردی تمایل به درمان داشته باشد یکی از روش های موثر درمانی لیزر CO2 است.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود 8 سال هست که خودارضایی می کنم الان 23 سال دارم حدود 2 یا 3 سال میشه که آلتم رو به پایین منحرف شده به طوری که نمی توانم بافت اسفنجی پایین آلت را از وسط تا نوک در حالت نعوظ با دست احساس کنم و در ضمن بعد از خروج منی احساس درد در قسمت پایین و نوک آلت ناسلی را دارم که این درد در حالت نعوظ ایجاد شده و بعد از چند ساعت تا یک روز ازبین می رود به طوری که در نعوظ بعدی هیچ گونه احساس دردی ندارم اما به محض خروج منی باز احساس درد ایجاد می شود.از لحاظ روحی این موضوع خیلی ناراحتم کرده به نظر شما مشکلی دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالا مشکل دارید گرچه به نظر مشکل جدی نیست. از آلت عکس بگیرید وبفرستید برای ارزیابی انحنا
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام
    در قسمت زیرین کلاهک آلت پوست آلت ملتهب و جوشهای زیر آلت بزرگ شده اند و کمی سوزش در هنگام لمس و یا تکان دارد آیا نیاز به استفاده از داروی خاصی است یا خیر؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      براساس اینکه چه بیماری باشد می توان گفت نیاز به درمان و دارو دارد یا خیر لذا ابتدا توصیه می‌کنم معاینه شوید
  • تصویر کاربر یاسین جمعه ۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری ۱۵ ساله ام که التم تقریبا ۴۰ درجه رو به پایین کج است چیکار کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس بفرست ببیینم
    2. تصویر کاربر یاسین جمعه ۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس را دیدم و پاسخ را ارسال کردم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من یه جوان18ساله هستم که اندازه التم تناسلی ام در حالت بلند شدن به 10سانت میرسه ایا این اندازه برای ازدواج وباردار کردن همسر کافی است ودیگر اینکه اندازه بیضه راستم تقریبا دو برابر بیضه چپم هستش .بیضه راستم بزرگه بیضه چپم کوچک.اگه کمک کنید ممنون میشم.خیلی نگرانم.هیچ گونه دردی هم در بیضه ام ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      10 سانت طبیعی است. بابات بزرگی سایز بیضه بهتره سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر س پنجشنبه ۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر خسته نباشید
    در صورت امکان خواهشا بهم پاسخ بدین واقعا ممنون میشم

    جناب دکتر آلت من مثل عکسی هس که تو سایتتون قرار دادین در واقع سوراخ تقریبا نزدیک به یک بند انگشت از سرآلت فاصله داره میخواستم ببینم این نوع کدوم یک از موارد هیپوسپادیاس هست ؟ coronal یا midpenile

    ضمنا آقای دکتر طول آلتم تقریبا در حالت نعوظ 13 سانتی متر هس و قطرش مثل شکل هس این در حد نرماله ؟ در واقع قبل از ازدواج بهتر هس به طرف مقابل گفته شود یا نه که بعدا نگه ارضاء نمیشم ؟


    آقای دکتر اندازه هر دو بیضم هم طولشون تقریبا یک بند ونیم فکر کنم 2 سانتی متر اون چی مشکل محسوب میشه با توجه به اینکه میگن باید 5 سانتی متر باشه ؟
    22 سال دارم

    واقعا ممنون از زحماتتون ببخشین سوال هام زیاد بود

    در پناه حق متعال و مهربان موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      براساس توضیحاتی که دادید. نظر مشکلی ندارید ولی بهتره برای اطمینان معاینه هم بشوید
    2. تصویر کاربر س پنجشنبه ۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام آقای دکتر
      ممنون از پاسخگویی تون ولی متاسفانه من جواب اکثر سوال هامو نگرفتم مخصوصا
      نوع هیپوسپادیاس؟
      و در جریان گذاشتن فرد مورد نظر در ازدواج در مورد این شرایطم که باید اینکار رو کنم یا نه؟

      با توجه به اینکه من فعلا دوست ندارم معاینه شم

      ممنون از زحماتتون
      در پناه حق موفق باشید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      برام عکس بفرست از طریق همین بخش تا دقیق بتوانم نظر بدهم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط