درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر خمسه دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    وقت بخیر، صلاح میدونین ایشون هم آرمایش pcr بدن؟ خودشم میگه همه ی اینا رو از خییلی وقت پیش داشته فقط همون که توو عکس اول هستش طی دو سال اخیر ظاهر شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      عکس ۲ که قطعا زگیل نیست ولی در مورد بقیه موافق آزمایش هستم
    2. تصویر کاربر خمسه دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس از راهنمایی استاد بزرگوار ??
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فهیمه دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، عرض خسته نباشید خدمت استاد گرامی، من از شاگرادان کوچک شما، پزشک عمومی هستم، سه ماهه که ازدواج کردم و اخیرا متوجه زگیل تناسی همسرم شدم، طی مراجعه به متحصص پوست گفتن که باید لیزر بشن، آیا مرحله اول درمانی لیزر رو صلاح میدونین(3-4 تا ضایعه ی در حد 1-2 mm) و اینکه من شحصا برای خودم چه اقداماتی باید انجام بدم؟ الان میتونم واکسن hpv هم دریافت کنم یا نه؟
    این قضیه بسیار برای من نگران کننده و از جهت روحی مخرب هستش
    ممنون میشم راهنمایی های لازم رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ابتدا اگر می توانید عکس از ضایعات بفرستید.
      لیزر در کل روش مناسبی است ولی برای ضایعات کوچک از کرایوتراپی یا کرم آلدرا ۵ درصد هم می توانند استفاده کنند.
      شما تست پاپ اسمیر و نیز HPV PCR انجام دهید.
      واکسن نقش پیشگیری دارد و در شرایط شما که ارتباط داشته اید و متاهل شاید خیلی اندیکاسیون نداشته باشد.
      نبایستی نگران باشید چون این بیماری غالبا خطرناک نیست و مشکلی برایتان ایجاد نمی کند.
    2. تصویر کاربر فهیمه دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس
      عکس ها رو ارسال کردم خدمتتون
    3. تصویر کاربر فهیمه دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      2
    4. تصویر کاربر فهیمه دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      3
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      تصور من این است که بجز عکس شماره ی یک بقیه ضایعات در عکس های شماره ۲ و ۳ زگیل نیستند.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آيدا دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت دكتر
    همسر من ٢ ضايعه خيلي كوچيك روي اندام تناسليش ظاهر شده و دكتر بعد از معاينه روش ليزر پيشنهاد داد
    دكتر سوال من اينه بين كرايو و ليزر شك دارم ازين جهت كه تو فضاي مجازي پخش شده كه حين ليزر گازي كه تو فضا پخش ميشه خطرناكه و سبب پخش ويروس به قسمت سالم پوست ميشه و يك جا تماس گرفتم گفتن با وكيوم دود ناشى از ليزر انجام ميدن آقا حقيقت داره و فرقي بين جايي كه با وكيوم و بدون وكيوم انجام ميدن هست ؟
    چون خودم ٣ سال پيش بعد از ليزر سري اول ٢ بعد ٢ تا ضايعه ظاهر شد كه باز ليزر كردم ممكنه براي گاز ناشي از ليزر باشه ؟
    شما هم بعد از برداشت داروي خوراكي براي پيشگيري از شيوع مجدد توصيه ميكنيد ؟
    در مردان نياز به تعيين نوع ويروس هست ؟
    براي خودم پاپ اسمير كافيه ؟ و اينكه خودم ضايعه اي ندارم در حال حاضر آيا نياز به معاينه دهاني و معاينه مجاري ادرار هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      دكتر سوال من اينه بين كرايو و ليزر شك دارم ازين جهت كه تو فضاي مجازي پخش شده كه حين ليزر گازي كه تو فضا پخش ميشه خطرناكه و سبب پخش ويروس به قسمت سالم پوست ميشه و يك جا تماس گرفتم گفتن با وكيوم دود ناشى از ليزر انجام ميدن آقا حقيقت داره؟..............خیر حقیقت نداره چون اگر چنین چیزی حقیقت داشت لیزر برای درمان زگیل تناسلی ممنوع می شد درصورتیکه در همه کتب علمی لیزر را یکی از روش های موثر در این بیماری می دانند و تاثیرش بهتر و سریع تر از کرایو می باشد ولی این دود برای تنفس می تواند مضر باشد لذا حتما بایستی از وکیوم استفاده شود. با استفاده از دستگاه وکیوم دیگر هیچ مشکلی بیمار را تهدید نمی کند
      چون خودم ٣ سال پيش بعد از ليزر سري اول ٢ بعد ٢ تا ضايعه ظاهر شد كه باز ليزر كردم ممكنه براي گاز ناشي از ليزر باشه ؟ ......خیر به هیچ وجه. همیشه امکان وجود ضایعات نهفته در پوست بظاهر سالم هست که ممکن است فعال شده و رشد کرده و بصورت زگیل مجددا خود را نشان دهند.
      شما هم بعد از برداشت داروي خوراكي براي پيشگيري از شيوع مجدد توصيه ميكنيد ؟........................بله حتما
      در مردان نياز به تعيين نوع ويروس هست ؟ ....................خیر
      براي خودم پاپ اسمير كافيه ؟.....................پاپ اسمیر و تست HPV PCR
      و اينكه خودم ضايعه اي ندارم در حال حاضر آيا نياز به معاينه دهاني و معاينه مجاري ادرار هست ؟..........................خیر
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام ميخواستم بدونم كسي كه مبتلا به اين مريضي باشه ميتونه بچه دار بشه اگه بتونه باسه بچه مشكلي پيش نمياد ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بله میتونه بچه دار بشه فقط توصیه میشه زایمان بصورت سزارین باشد
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده آقا هستم و همسرم به تایپ های 16 و 66 دچاره و هر دو در حال درمان هستیم همسرم هیچ گونه علایم بالینی نداره و فقط بنده چندتا زگیل خیلی ریز داشتم که از بین بردم و هر دو در حال استفاده از کپسول ahcc هستیم تا 6 ماه روزی 3 گرم سوال بنده اینجاست که با توجه به اینکه های ریسکا در بیشتر مواقع علایم بالینی ندارند و همونطور که همیشه جنابعالی فرمودید بی علامتی نشانه رایج hpv هست طبق این فرمایش بعد از یه دوره خانومم ازمایش میدن و میشه به جواب ازمایششون استناد کرد اما با توجه به اینکه های ریسکا علایم ندارند و در آقایان هم آزمایش قابل استنادی نیست چطور باید مطمین بشم ویروس رو دفع کردم . با تشکر از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اصولا در اقایان توصیه به ازمایش برای بررسی وجود یا عدم وجود بیماری نمی شود چون هم دقیق نیست و هم نتیجه آزمایش منجر به اقدام بیشتری در مردان نمی شود.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1086 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط