درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1404 مشاهده پرسش
    با سلام. در سوال قبلم در مورد مصرف فیناستراید و نتایج دو آزمایش semen ازتون سوال کردم. شما اینگونه پاسخ دادید: اگر قرص یک میلی استفاده می کنید ادامه ی مصرفش مشکلی ندارد ضمن اینکه در هر دو آزمایش حرکت اسپرم غیر طبیعی است. ضعیف بودن حرکت اسپرم می تواند احتمال باروری به روش طبیعی را تا حدودی کم کند. سوالی که الان دارم این است که آیا اینطور از سخنان شما میتوان برداشت کرد که غیر طبیعی بودن حرکت اسپرم ها ربطی به مصرف قرص یک میلی فیناستراید ندارد؟ در واقع میخوام بدونم تاثیر اصلی مصرف قرص فیناستراید بر روی کدام یک از نتایج آزمایش semen هست؟ تعداد اسپرم ها یا نوع حرکت و شکل اسپرم ها؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ظاهرا آزمایش اول شما قبل یا ابتدای شروع مصرف فیناستراید بوده است. فیناستراید روی همه ی پارامترهای اسپرم می تواند تاثیر منفی بگذارد ولی غالبا نه در دوز یک میلی گرمی ولی در دوزهای بالاتر تاثیر منفی می گذارد. با اینحال احتیاطا اگر در آزمایشات بعدی سیر نزولی داشت شاید بهتر باشد قطع شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، بنده در اوایل سال جاری اقدام به عمل واریکوسل دو طرفه نمودم که واریکوسل سمت چپ نسبتا شدید و جدیدا شروع به درد در مواقع حرکت زیاد و.. نموده بود ولی سمت راست اخیرا شروع و بصورت خفیف بود آزمایش اسپرم هم نرمال بود. 2ماه بعد عمل متوجه نشتی آب منزل شدم و مجبور به استفاده از بیل جهت باز گشایی مسیر شدم، بعدش متوجه تورم و سفت شدگی بیضه راست شدم_ بیضه راست تقریبا 2-3 برابر بیضه چپم‌ شده بود- که پزشک علت اونا آب آوری بیضه و هیدروسل اعلام و قرص ناپروکسن و کارنی تین تجویز نمودن و فرمودن نیاز به عمل نیست و از بیضه بند استفاده کنم، حال سوالم آینه آیا امکان رفع هیدروسل با دارو وجود داره؟ علت درد جداره و زیر بیضم چیه؟ آیا از علائم هیدروَسله؟ این درد رفع میشه؟برای رفع زود انزالی و افزایش نعوظ چه دارویی رو پیشنهاد میکنید. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هیدروسل معمول با دارو برطرف نمی شود.
      درد می تواند به دلیل التهاب یا هیدروسل باشد.
      معمولا درد بتدریج برطرف می شود.
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      برای نعوظ بهتر ورزش و رژیم غذایی سالم و شاد زیستن و دوری از استرس بهترین درمان هست.
      از قرص تادالافیل ۱۰ میلی ۱ ساعت قبل از رابطه هم می توانید استفاده کنید.
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پسر و ٢٧ ساله هستم و مجرد
    حدود ٣ هفته پيش رابطه جنسي داشتم با كاندوم و هنگام رابطه حس تخليه بهم دست داد ولي تخليه انجام نشد و بعد با خود ارضايي انجام دادم شايد به خاطر استرس بود كه زمان رابطه تخليه صورت نگرفت ، بعد از حدود ٢ هفته بيضه سمت چپ من درد خفيفي گرفت كه به ران پاي چپم هم سرايت كرد البته خيلي خفيف يعني هر چند روز مياد و ميره ! در ضمن من از زماني كه يادم مياد خود ارضايي انجام ميدم و شده روزي ٣ تا 4 بار هم اين كار رو انجام بدم
    ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید اگر نرمال بود نیاز به اقدام خاصی نخواهد داشت
  • تصویر کاربر 09330745252 دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    ناباروری ضعف اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به ضعف اسپرم و تائید واریکوسل در سونوگرافی توصیه می کنم جراحی واریکوسل را انجام دهید البته اگر همسرتان مشکلی ندارند
  • تصویر کاربر كورش پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام
    من روى بيضه سمت راست يه درد بسيار خفيفى احساس ميكنم.
    يه يكى دو روزى دارم.
    هفته گذشته يه سه بارى شخصى رو ملاقات كردم كه تحريك شدم ولى ارضا نشدم.
    اما چون ميدونستم آدم بيضه درد ميگيره خودارضايى كردم.
    ولى الان يكى دو روزه اين درد خفيف رو دارم.
    نميدونم دقيقا بخاطر اون تحريكات ميتونه باشه يا دليل ديگه داره؟
    در ضمن روى بيضه هام هم نشانه خاصى يا ورم خاصى نميبينم.
    ممنون ميشم راهنمايى كنيد!؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمال زیاد با همان تحریکات مرتبط هست با اینحال اگر بیش از 2 هفته طول کشید سونوگرافی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1086 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط