اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من مشکلم اینکه جدیدا دوباری میشه که رابطه جنسی برقرا میشه باهمسرم توی پهلوی سمت راستم فقط موقع دخول درد احساس میکنم که خیلی اذیتم میکنه یا اگه دستشویی دارم موقع ادار یه درد خفیف در قسمت پهلوم احساس میکنم 5 سال ازدواج کردم توی بارداریم نتیجه نگرفتم مرسی از لطف شما که وقت میزارید به سوالاتمون جواب میدید ممنونم ایمیل ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بهتره سونوگرافی لگنی و کلیه ها انجام داده و توسط متخصص زنان هم معاینه شوید

  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکترعزیزمن الان5سال است ازدواج کردم وتابه حال ۳بارعمل واریکوسل انجام دادم ۳بارچپ و۱بارراست وحالابه خاطر ورم کردن رگ بیضه چپ رفتم سنوگرافی وقطروریدی چپ ۳.۳هست وزمان ریفلاکس4و5ثانیه هست ودکترها گفتندبایدبازهم عمل کنم برای بارچهارم آیابرای بار۴برام خطری نداره آیاچاره دیگری نیست مثل زالودرمانی یاعمل میکروسکوپی چطوره آیاممکنه بعدعمل مجددابرگرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظر من نیازی به جراحی نیست و می تواند آسیب هم برساند

    2. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      باسلام مجددخدمت آقای دکترآقای دکترحالاکه می گیدنیازی به جراحی نیست درد من روزی چندبارمیگیره ورگهای بیضه هم کلفت میشه وناراحتم میکنه پس چی کارکنم توروخداکمکم کنیدمسکن هم جواب نمیده یکم دردشوکم میکنه ولی دوباره شروع میشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام... واریکوسل چیست؟.....و آیا در آینده برای بچه دار شدن به مشکل میخورم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر؛ من حدودا یک ماه پیش عمل واریکوسل در بیضه چپ به روش میکروسکوپ انجام دادم..بعد عمل شش ساعت در کلینیک تخصصی غیردولتی بودم..اما بعد شش ساعت نیم ساعتی سرپا ایستادم و کمی با احتیاط حرکت کردم؛ در اوایل بیضه خیلی بزرگ بود و رگ ها خیلی گشاد بودند.اما بعد چهار روز بعد عمل بیضه کوچک تر و رگ ها جمع تر شدند..آیا امکان عود وجود دارد..هنوز هم بیضه گاهی کوچک و گاهی بزرگ میشود و رگ های بیضه گاهی گشاد و گاهی جمع میشوند..اما هیچ گونه دردی بعد عمل نداشتم و ندارم...
    و سوال آخر من متاسفانه کارم طوری است که در روز باید ده ساعتی ایستاده مشغول کار شوم اما در این ده ساعت حدودا بعد هر ساعتی پانزده دقیقه استراحت مکنم یعنی میشینم. آیا این عامل هم باعث عود واریکوسل می شود یا خیر؟؟ممنون از پاسخ شما دکتر جباری عزیز...خیلی نگران هستم لطفاً راهنمایی کنید!!!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Arash یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم هزینه عمل واریکوسل را بدونم وبه چه روش انجام میشه ؟ ایا بیهوشی داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    salam aghaye doktor omidvaram k haletoon khoob bashe ba arze sharmandegi mikhastam bedoonam aya baraye bozorgtar shodane toole alat jarahi kare monasebi hast ya na? alate man alan hodoode 13cm hast vali ehsas mikonam k sharike zendegim erzae kamel nemishe chon hardafe azash miporsam k erza shodi ya na mige nemidoonam mige chon dar lahzeye nazdiki lezate ziadi mibaram az dokhool nemifahmam k erza misham ya na. vali man ehsas mikonam k aslan ba nazdiki erza nemishe chon vaghtaiy k ba dast erzash mikonam ghashang erza mishoe sost mishe vali ba nazdikio dokhool in halat besh dast nemide. nemidoonam chikar konam? mamnoon misham age rahnamaiy konin
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      13 سانت اندازه مناسبی است و همین که همسرتان از دخول لذت می برند یعنی این سایز مناسب است احتمالا عادت همسرتان به گونه ای است که تحریکاتش و به ارگاسم رسیدنش از طریق تحریک کلیتوریال هست تا دخول.ولی در کل در روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام
    الت تناسلی بنده در اخرین درجه به cm12/50 میرسد
    من این این موضوع بیم دارم که در زندگی اینده به مشکل بخورم
    و علاقه ی خودمم هم به سمت 16 الی 17 cm است
    خواهشمندم من را در جهت بزرگ کردن الت تناسلی در ظرف 9 ماه اینده کمک کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشد خدمت شما آقای دکتر؛
    متاسفانه آلت تناسلی من بسیار کوچک است و خانواده فشار زیادی به من می آورند که باید ازدواج کنی ولی من خجالت میکشم این موضوع را با آنها مطرح کنم،لذا از شما خواهشمندم تا بنده را راهنمایی کنید که آیا این مشکل درمان دارد یا نه
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام . من بیضه هام چند روز احساس میکنم منقبض و منبسط میشن همش .قبلا اینجور نبود . فکرمو مشغول کرده نکنه باد فتق یا و... دارم . استرس گرفتم . 24 سالمه . سجاد از گرگان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعیده که فتق باشد با اینحال بهتره توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر farzad چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.بخشید میخواستم بپرسم شما از همکاراتون تو کرج کسی رو میشناسید که کارش مثل خودتون خوب باشه لطف بفرمایید معرفی کنید چون من وقت اومدن به تهرانو ندارم با تشکر ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه متاسفانه ولی غالب همکاران حاذق و مجرب هستند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط