سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله قصد داریم به تاثیرات سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی بپردازیم. درمان سرطان خصوصا درمان سرطان پروستات میتواند از جوانب مختلفی بر زندگی افراد تاثیر گذاشته خصوصا زندگی جنسی. زیرا فعالیت و توانایی برقراری رابطه ی جنسی به عوامل جسمی و روحی زیادی بستگی دارد که قطعا در پروسه ی درمان سرطان پروستات، تحت تاثیر قرار میگیرند. اما این پایان راه نیست. هنگامی که فرد از نظر جنسی تحریک می شود، مغز پیام هایی را به اعصاب آلت تناسلی ارسال می کند.

سپس، اعصاب با افزایش جریان خون رونده به آلت تناسلی سبب سفت شدن آن می شوند. هر عاملی که در عملکرد اعصاب، جریان خون یا میل جنسی تداخل کند، می تواند دستیابی یا حفظ نعوظ را دشوار کند. این وضعیت با نام اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی شناخته می شود. بسیاری از مردان به مشکلات نعوظ مبتلا شده و احتمال بروز این مشکل همگام با افزایش سن بیشتر نیز می شود.

درمان بی میلی و/یا کم توانی جنسی

سرطان پروستات و رابطه زناشویی

در رابطه با تاثیر پروستات در زناشویی باید گفت که سرطان پروستات می تواند زندگی جنسی افراد را از نظر ذهنی، جسمی و عاطفی تحت تاثیر قرار دهد. در ادامه به شرح هر کدام و درمان ان خواهیم پرداخت:

 1_ آثار سرطان پروستات بر ذهن

دانستن ابتلای خود به سرطان می تواند سبب ناراحتی یا اضطراب شده و احساسات فرد را نسبت به رابطه جنسی تغییر دهد.

  2_ عوارض جسمانی سرطان پروستات

روش های درمانی مخصوصا جراحی ممکن است به اعصاب و جریان خون مورد نیاز برای دستیابی به نعوظ آسیب برساند. درمان هورمونی نیز بر میل جنسی فرد تاثیرگذار خواهد بود.

3_ رابطه عاطفی

 مبارزه با سرطان بعلت مشکلات روحی و جسمی که برای فرد ایجاد می کند، می تواند نزدیکی افراد در رابطه عاطفی را دست خوش تغییر قرار داده یا بیمار را از شروع یک رابطه جدید منصرف کند.

درمان سرطان پروستات چگونه بر رابطه جنسی اثر میگذارد؟

برخی درمان های سرطان پروستات می توانند به اعصاب و عروق خونی مورد نیاز برای نعوظ آسیب برسانند. از جمله این درمان ها می توان به جراحی، پرتو درمانی با منبع خارجی، براکی تراپی، سونوگرافی متمرکز شدت بالا و کرایو تراپی (سرما درمانی) اشاره کرد. 

درمان هورمونی می تواند میل به رابطه جنسی را کاهش داده و عدم فعالیت آلت تناسلی نیز به تداخل در عملکرد مناسب آن منجر می شود. این گونه است که سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی ارتباط مستقیمی باهم پیدا میکنند.

سوالات رایج در رابطه با سرطان پروستات:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

بیماری های دیگر نیز می توانند سبب بروز مشکلات نعوظ شوند که از جمله آن ها می توان موارد زیر را نام برد:

درمان عدم نعوظ الت

درمان های مختلفی وجود دارند که هر کدام دارای عملکردی متفاوتی هستند. بسته به مشکل زمینه ای و میزان اسیب، میتوانید درمان مناسبی را از بین موارد زیر انتخاب کنید:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

1_ درمان دارویی اختلال نعوظ

گروهی از دارو ها به نام مهار کننده های فسفو دی استراز نوع 5، می توانند در رفع مشکلات نعوظ به مردان کمک کنند. در پایین چند نمونه از این دارو ها بیان شده است:

عملکرد این قرص ها پس از گذشت 30 تا 60 دقیقه و تنها در زمان تحریک جنسی نمایان خواهد شد. سیلدنافیل، آوانافیل و واردنافیل را می توان در زمان نیاز مصرف کرد. مدت زمان اثر این دارو ها 4 تا 6 و واردنافیل 8 ساعت است. مدت زمان اثر تادالافیل 36 ساعت بوده و آزادی بیشتری را به افراد می دهد. 

همچنین، امکان دارد پزشک مقادیر کمتر (5 میلی گرم) قرص تادالافیل را به صورت روزانه تجویز کند. افراد باید از مصرف این دسته دارویی به همراه دارو های نیترات خودداری کنند. نیترات ها معمولا جهت درمان مشکلات قلبی و تولید برخی دارو های تفریحی (غیر مجاز) به کار می روند. در صورت ابتلا به مشکلات قلبی یا مصرف نیترات باید تجویز دیگر روش های درمانی را از پزشک خود درخواست کرد.

2_ داروهای تزریقی برای درمان عدم نعوظ

اختلال نعوظ با دارو های تزریقی نیز درمان می شود. از جمله این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

شنیدن نام تزریق ممکن است ناامید کننده به نظر رسد، اما تجربه ی بسیاری از مردان، در استفاده از این دارو ها را چندان بد و دردناک نبوده است. 

📢پزشک یا پرستار نحوه تزریق دارو به دیواره آلت را به بیمار آموزش خواهد داد. 

 

درمان عدم نعوظ

سوزن به کار رفته در این تزریق بسیار نازک خواهد بود. این دارو سبب پر شدن آلت تناسلی از خون و دستیابی به نعوظ ظرف مدت 5 تا 10 دقیقه می شود. نعوظ به دست آمده تا یک ساعت پایداری خواهد داشت.

 3_ پلت ها و پماد های درمان عدم نعوظ در مردان

انوع پلت و پماد داروی آلپروستادیل با نام های موس و ویتاروس در بازار موجود هستند. این موارد عملکردی همچون دارو های تزریقی نداشته اما در صورت عدم تمایل به تزریق جایگزین های مناسبی هستند. داروی پلت یا پماد با استفاده از یک اپلیکاتور (ابزار مخصوص) به داخل مجرای آلت وارد می شود. در صورت تمایل به استفاده از پلت، بهتر است میزراه اندکی مرطوب باشد. 

به همین دلیل قبل از مصرف پلت به بیمار توصیه می شود که ادرار خود را دفع کنند. میزراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به بیرون از بدن هدایت می کند. هر گونه داروی باقی مانده را می توان بر روی آلت مالیده و جهت کمک به جذب دارو آلت را ماساژ داد. 5 تا 10 دقیقه پس از مصرف پلت نعوظ ایجاد شده و تا 1 ساعت ماندگار خواهد بود. شروع اثر پماد می تواند اندکی بیشتر طول بکشد.

4_ پمپ آلت یا وکیوم الت تناسلی

در این روش درمانی با استفاده از یک پمپ مکش و استوانه پلاستیکی جریان خون به سمت آلت تناسلی هدایت شده و نعوظ ایجاد می شود. فرد پس از دستیابی به نعوظ، یک حلقه تنگ کننده به دور پایه آلت تناسلی در انتهای استوانه قرار می دهد تا پس از برداشته شدن پمپ از خروج خون از آلت تناسلی جلوگیری شود. 

دستگاه وکیوم را نباید بیش از 30 دقیقه استفاده کرد. پمپ آلت می تواند روشی مفید جهت دستیابی به نعوظ های مناسب برای دخول باشد. همچنین، در صورت استفاده متداول و فوری این پمپ پس از جراحی می توان طول و قطر آلت تناسلی خود را حفظ کرد.

5_ پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت 

در این روش با استفاده از جراحی یک ایمپلنت در داخل آلت تناسلی مردانه قرار داده می شود. 

در حالی که این روش ممکن است اندکی ترسناک به نظر رسد اما در صورت شکست دیگر روش های درمانی، می تواند گزینه مناسبی برای درمان باشد. ایمپلنت ها دارای 2 نوع هستند:

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت

1_ ایمپلنت های نیمه سخت آلت را در همه حال مستقیم نگه داشته اما در صورت عدم نیاز می توان آن را به سمت پایین خم کرد.

2_ ایمپلنت های بادی نیز در آلت تناسلی و پمپ آن ها در کیسه بیضه ها جای می گیرد. هنگامی که پمپ فشرده می شود، ایمپلنت پر از آب شده و سبب ایجاد نعوظ می شود. نعوظ بدست آمده تا زمان خالی شدن ایمپلنت از آب پایدار خواهد ماند.

 6_ درمان اختلال نعوظ با هورمون تستوسترون

در فرایند درمان سرطان پروستات اگر دچار اختلال نعوظ شده اید، این امکان وجود دارد که در اثر افت سطح تستوسترون باشد. در چنین حالتی شما می توانید از درمان جایگزینی هورمون تستوسترون استفاده کنید.

7_ سکس درمانی

از آن جایی که دستیابی به نعوظ به افکار و احساسات فرد نیز بستگی دارد رفع هر گونه مشکل یا نگرانی عاطفی نیز می تواند همچون رفع عوامل پزشکی موثر باشد.

دکتر محمد جباری فوق تخصص اورولوژی 

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (93 امتیاز)
  • تصویر کاربر عباسعلی شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    شبها گاهی 2و3و4و5بار بادار میروم .مشکل اصلی این است که نمیتوانم راحت ادرار کنم بلکه باید چند دقیقه بنشینم وتمرکز کنم تا بصورت اول قطره ایی وبعد جرعه جرعه وبعد بصورت یکنواخت ولی با فشار کم ادرار خود را تخلیه کنم ولی روزها وضع عادی دارم وتقریبا مشکلی ندارم و76 سال سن دارم حدودا پانزده سالی گرفتارشدم واهسته اهسته وضعیت باینجا رسید .قبلا هرشب یکعدد قرس ترازوسین 5 میخوردم ولی حدود یک سالی هست مدولاسین میخورم و فکر میکنم هیچ فرقی ندارند .ضمنا 3 سال پیش از طریق مجرا بادوربین مورد بازدید قرار گرفتم که چیزی دیده نشدودرتاریخ 3#6#97 نتیجه ازمایش کلیه ومثانه نرمال وابعاد پروستات 46+46+40وحجم تقریبی 45سی سی سایز بزرگتر از حد نرمال .حجم ادرار قبل 283 وپس از تخلیه باقیمانده 44سی سی psa 3.,free0.o.9total 0.03 میباشد منتظر جواب جنابعالی میباشم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بزرگی پروستات و بروز علائم ادراری در سن شما امری طبیعی است که غالبا با داروهایی مثل ترازوسین و یا مدولاسین علائم کمتر و قابل تحمل می شود. ولی زمانی که داروها موثر نباشند و موجب ازار شوند توصیه به جراحی و تراشیدن پروستات می شود. البته در صورت عدم افت فشار خون ترازوسین را تا ۱۰ میلی گرم می توانید افزایش دهید یعنی ۵ میلی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر مهنوش شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب اقای دکتر
    من زیگیل تناسلی دارم سه مرحله فریز کردم و از بین رفتن
    خواستم ببینم 20 روز پس از اخرین کرایو ، میتونم با موم اپیلاسیون کنم اون قسمت رو ؟
    بعد اینکه من پیوند کلیه هستم و سیستم ایمنیم ضعیفه ، شما گفتین ضعف سیستم ایمنی، باعث برگشت زیگیل ها میشه
    من باید چیکار کنم؟ خیلی میترسم برای از بین بردن جای زیگیل ها چه کرم ترمیمی استفاده کنم ؟
    زینک اکساید رو همیشه میزنم . ولی ظاهرا خیلی تاثیری نداره
    کشاله های رانم پوستش نازک شده و درد میکنه و خیلی هم پوسته پوسته شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      من زیگیل تناسلی دارم سه مرحله فریز کردم و از بین رفتن
      خواستم ببینم 20 روز پس از اخرین کرایو ، میتونم با موم اپیلاسیون کنم اون قسمت رو ؟ ....................اگر هنوز پوست حساس هست بهتره که فعلا اپیلاسیون نکنید.
      بعد اینکه من پیوند کلیه هستم و سیستم ایمنیم ضعیفه ، شما گفتین ضعف سیستم ایمنی، باعث برگشت زیگیل ها میشه . من باید چیکار کنم؟ خیلی میترسم..............بعید می دونم استفاده از مواد طبیعی مثل چای سبز، سیر تازه، لیموترش و امثال آن برای شما مضر باشد. منعی برای مصرف این مواد ندارید.
      برای از بین بردن جای زیگیل ها چه کرم ترمیمی استفاده کنم ؟.........................انواع کرم های ترمیمی در بازار هست مثل سیکالفیت و سیکاموزا و ...... می توانید از داروخانه ها کرم ترمیمی درخواست کنید.
  • تصویر کاربر نسيم شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ممنون ازاينكه سوال قبلي منو سريعا پاسخ داديد يه سوال ديگه داشتم پسرم هشت ماهشه موقعي كه ميخوام پوشكش رو عوض كنم سريع دست به آلت تناسلي ميزنه و التش رو لمس ميكنه و بعضي أوقات حالت شق و رق پيدا ميكنه ميخواستم ببينم اين حالت طبيعيه و اينكه نوك التش اكثرا قرمز ميشه به نظرتون عفونت داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اقاي دكتر ممنون ازاينكه سوال قبلي منو سريعا پاسخ داديد يه سوال ديگه داشتم پسرم هشت ماهشه موقعي كه ميخوام پوشكش رو عوض كنم سريع دست به آلت تناسلي ميزنه و التش رو لمس ميكنه و بعضي أوقات حالت شق و رق پيدا ميكنه ميخواستم ببينم اين حالت طبيعيه؟.........................بله طبیعی است
      و اينكه نوك التش اكثرا قرمز ميشه به نظرتون عفونت داره..........................بعید می دونم با اینحال بریا اطمینان بیشتر بهتر است از این بابت توسط متخصص اطفال دیده شود
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام مدتیست من و همسرم دچار زگیل تناسلی شدیم همسرم آزمایش های لازم را داد اچ پی وی نوع 6 بود شروع به درمان با قرص های زینک و ایموننس و سیر تازه کرد الان دیگه زگیل نداره اما من هنوز دچارشم ودرمانی انجام ندادم میخواستم ببینم زگیل های من با پمادی که در سایتتون معرفی کردید درمان میشن؟ استفاده کنم؟ یا باید حضوری برای معاینه بیام.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      می توانید از محلول پودوفیلین استفاده کنید یا کرم آلدرا
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده دچار سستی نعوذ هستم و چندین بار هم به دکتر مراجعه کردم اما چند ش خون و چربی تجویز کردن و بعد از آزمایش گفتند که مشگلی واز داروهای س یلدانافیل وتادافیل تجویز کردند که تاثیر مقطعی داشتند ودرمان قطعی نداشتند ومن قبلا میل جنسیم هم خیلی بالا بود اما الان خیلی کم شده من باید چکار کنم آیا دارویی هست که میل جنسیم بالا ببره با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم بودن میل جنسی یا ناشی از کاهش تستوسترون خون هست که با آزمایش مشخص می شود یا ناشی از گرفتاری های ذهنی و فکری و بیماری های روحی که نیاز به مشاوره و حل مشکلات دارد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
    در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
    موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
    آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
    و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام

      درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.

      مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

      الف) داکسی‌سایکلین100 میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت 14 روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.

      ب) آزیترومایسین1 گرم (1000 میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس 500 میلی‌گرم روزانه برای 3-4 روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.

      ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای 10 تا 14 روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.

      2. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:

      الف) افلوکساسین (Ofloxacin)

      400 میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای 4 تا 6 هفته

      می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.

      ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):

      سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم دو بار در روز برای 4 تا 6 هفته

      لووفلوکساسین 500 میلی‌گرم روزانه برای 4 تا 6 هفته

      3. درمان کاندیدا

      کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:

      دوز استاندارد: 150 میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت 2 تا 4 هفته در موارد شدیدتر: 100 میلی‌گرم روزانه برای 7 تا 14 روز

      نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.

      اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.

       

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2476 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود ۹ ماه پیش بعداز یک ارتباط جنسی یک هفته بعد دچار سوزش مجاری ادرار و تکرر ادرار شدم.موقع انزال هم سوزش و درد الت تناسلی داشتم.قسمت نوک التم(محل خروج ادرار)هم همیشه سوزش دارم.بعد از مدتی کم و زیاد میشد و پیش دکتر عمومی رفتم که ی سری دارو داد ک بهتر شدم اما بر گشت داشت.۴ یا ۵ ماه بعد پیش ۲ متخصص رفتم ک یکی سنگ کلیه تشخیص داد و یکی التهاب پروستات.الان حدود ۳ ماهه ک با تشخیص دکتر پروستات سفیکسیم۲۰۰ و ویتامین E و دیکلوفناک ۲۵ مصرف میکنم و گفته باید ۱۸ ماه مصرف کنم.الان بهتر شدم اما علایمم هست.ب طوری
    ک بعضی روزا ب حدی سوزش دارم که اذیتم میکنه.وقتی روی صندلی میشینم داخل دلم سوزن سوزن میشه.الانم چند روزی هست که کلیه هام تیر میکشن.کلیه سمت چپم بیشتر تیر میکشه و تیر کشیدن تا بیًضه چپم ادامه پیدا میکنه.سوال: ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟
    ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟.....................معمولا ۳ تا ۶ ماه دوره ی درمانی است
      ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟..........................احتمالش هست لذا بهتره سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط