سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله قصد داریم به تاثیرات سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی بپردازیم. درمان سرطان خصوصا درمان سرطان پروستات میتواند از جوانب مختلفی بر زندگی افراد تاثیر گذاشته خصوصا زندگی جنسی. زیرا فعالیت و توانایی برقراری رابطه ی جنسی به عوامل جسمی و روحی زیادی بستگی دارد که قطعا در پروسه ی درمان سرطان پروستات، تحت تاثیر قرار میگیرند. اما این پایان راه نیست. هنگامی که فرد از نظر جنسی تحریک می شود، مغز پیام هایی را به اعصاب آلت تناسلی ارسال می کند.

سپس، اعصاب با افزایش جریان خون رونده به آلت تناسلی سبب سفت شدن آن می شوند. هر عاملی که در عملکرد اعصاب، جریان خون یا میل جنسی تداخل کند، می تواند دستیابی یا حفظ نعوظ را دشوار کند. این وضعیت با نام اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی شناخته می شود. بسیاری از مردان به مشکلات نعوظ مبتلا شده و احتمال بروز این مشکل همگام با افزایش سن بیشتر نیز می شود.

درمان بی میلی و/یا کم توانی جنسی

سرطان پروستات و رابطه زناشویی

در رابطه با تاثیر پروستات در زناشویی باید گفت که سرطان پروستات می تواند زندگی جنسی افراد را از نظر ذهنی، جسمی و عاطفی تحت تاثیر قرار دهد. در ادامه به شرح هر کدام و درمان ان خواهیم پرداخت:

 1_ آثار سرطان پروستات بر ذهن

دانستن ابتلای خود به سرطان می تواند سبب ناراحتی یا اضطراب شده و احساسات فرد را نسبت به رابطه جنسی تغییر دهد.

  2_ عوارض جسمانی سرطان پروستات

روش های درمانی مخصوصا جراحی ممکن است به اعصاب و جریان خون مورد نیاز برای دستیابی به نعوظ آسیب برساند. درمان هورمونی نیز بر میل جنسی فرد تاثیرگذار خواهد بود.

3_ رابطه عاطفی

 مبارزه با سرطان بعلت مشکلات روحی و جسمی که برای فرد ایجاد می کند، می تواند نزدیکی افراد در رابطه عاطفی را دست خوش تغییر قرار داده یا بیمار را از شروع یک رابطه جدید منصرف کند.

درمان سرطان پروستات چگونه بر رابطه جنسی اثر میگذارد؟

برخی درمان های سرطان پروستات می توانند به اعصاب و عروق خونی مورد نیاز برای نعوظ آسیب برسانند. از جمله این درمان ها می توان به جراحی، پرتو درمانی با منبع خارجی، براکی تراپی، سونوگرافی متمرکز شدت بالا و کرایو تراپی (سرما درمانی) اشاره کرد. 

درمان هورمونی می تواند میل به رابطه جنسی را کاهش داده و عدم فعالیت آلت تناسلی نیز به تداخل در عملکرد مناسب آن منجر می شود. این گونه است که سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی ارتباط مستقیمی باهم پیدا میکنند.

سوالات رایج در رابطه با سرطان پروستات:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

بیماری های دیگر نیز می توانند سبب بروز مشکلات نعوظ شوند که از جمله آن ها می توان موارد زیر را نام برد:

درمان عدم نعوظ الت

درمان های مختلفی وجود دارند که هر کدام دارای عملکردی متفاوتی هستند. بسته به مشکل زمینه ای و میزان اسیب، میتوانید درمان مناسبی را از بین موارد زیر انتخاب کنید:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

1_ درمان دارویی اختلال نعوظ

گروهی از دارو ها به نام مهار کننده های فسفو دی استراز نوع 5، می توانند در رفع مشکلات نعوظ به مردان کمک کنند. در پایین چند نمونه از این دارو ها بیان شده است:

عملکرد این قرص ها پس از گذشت 30 تا 60 دقیقه و تنها در زمان تحریک جنسی نمایان خواهد شد. سیلدنافیل، آوانافیل و واردنافیل را می توان در زمان نیاز مصرف کرد. مدت زمان اثر این دارو ها 4 تا 6 و واردنافیل 8 ساعت است. مدت زمان اثر تادالافیل 36 ساعت بوده و آزادی بیشتری را به افراد می دهد. 

همچنین، امکان دارد پزشک مقادیر کمتر (5 میلی گرم) قرص تادالافیل را به صورت روزانه تجویز کند. افراد باید از مصرف این دسته دارویی به همراه دارو های نیترات خودداری کنند. نیترات ها معمولا جهت درمان مشکلات قلبی و تولید برخی دارو های تفریحی (غیر مجاز) به کار می روند. در صورت ابتلا به مشکلات قلبی یا مصرف نیترات باید تجویز دیگر روش های درمانی را از پزشک خود درخواست کرد.

2_ داروهای تزریقی برای درمان عدم نعوظ

اختلال نعوظ با دارو های تزریقی نیز درمان می شود. از جمله این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

شنیدن نام تزریق ممکن است ناامید کننده به نظر رسد، اما تجربه ی بسیاری از مردان، در استفاده از این دارو ها را چندان بد و دردناک نبوده است. 

📢پزشک یا پرستار نحوه تزریق دارو به دیواره آلت را به بیمار آموزش خواهد داد. 

 

درمان عدم نعوظ

سوزن به کار رفته در این تزریق بسیار نازک خواهد بود. این دارو سبب پر شدن آلت تناسلی از خون و دستیابی به نعوظ ظرف مدت 5 تا 10 دقیقه می شود. نعوظ به دست آمده تا یک ساعت پایداری خواهد داشت.

 3_ پلت ها و پماد های درمان عدم نعوظ در مردان

انوع پلت و پماد داروی آلپروستادیل با نام های موس و ویتاروس در بازار موجود هستند. این موارد عملکردی همچون دارو های تزریقی نداشته اما در صورت عدم تمایل به تزریق جایگزین های مناسبی هستند. داروی پلت یا پماد با استفاده از یک اپلیکاتور (ابزار مخصوص) به داخل مجرای آلت وارد می شود. در صورت تمایل به استفاده از پلت، بهتر است میزراه اندکی مرطوب باشد. 

به همین دلیل قبل از مصرف پلت به بیمار توصیه می شود که ادرار خود را دفع کنند. میزراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به بیرون از بدن هدایت می کند. هر گونه داروی باقی مانده را می توان بر روی آلت مالیده و جهت کمک به جذب دارو آلت را ماساژ داد. 5 تا 10 دقیقه پس از مصرف پلت نعوظ ایجاد شده و تا 1 ساعت ماندگار خواهد بود. شروع اثر پماد می تواند اندکی بیشتر طول بکشد.

4_ پمپ آلت یا وکیوم الت تناسلی

در این روش درمانی با استفاده از یک پمپ مکش و استوانه پلاستیکی جریان خون به سمت آلت تناسلی هدایت شده و نعوظ ایجاد می شود. فرد پس از دستیابی به نعوظ، یک حلقه تنگ کننده به دور پایه آلت تناسلی در انتهای استوانه قرار می دهد تا پس از برداشته شدن پمپ از خروج خون از آلت تناسلی جلوگیری شود. 

دستگاه وکیوم را نباید بیش از 30 دقیقه استفاده کرد. پمپ آلت می تواند روشی مفید جهت دستیابی به نعوظ های مناسب برای دخول باشد. همچنین، در صورت استفاده متداول و فوری این پمپ پس از جراحی می توان طول و قطر آلت تناسلی خود را حفظ کرد.

5_ پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت 

در این روش با استفاده از جراحی یک ایمپلنت در داخل آلت تناسلی مردانه قرار داده می شود. 

در حالی که این روش ممکن است اندکی ترسناک به نظر رسد اما در صورت شکست دیگر روش های درمانی، می تواند گزینه مناسبی برای درمان باشد. ایمپلنت ها دارای 2 نوع هستند:

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت

1_ ایمپلنت های نیمه سخت آلت را در همه حال مستقیم نگه داشته اما در صورت عدم نیاز می توان آن را به سمت پایین خم کرد.

2_ ایمپلنت های بادی نیز در آلت تناسلی و پمپ آن ها در کیسه بیضه ها جای می گیرد. هنگامی که پمپ فشرده می شود، ایمپلنت پر از آب شده و سبب ایجاد نعوظ می شود. نعوظ بدست آمده تا زمان خالی شدن ایمپلنت از آب پایدار خواهد ماند.

 6_ درمان اختلال نعوظ با هورمون تستوسترون

در فرایند درمان سرطان پروستات اگر دچار اختلال نعوظ شده اید، این امکان وجود دارد که در اثر افت سطح تستوسترون باشد. در چنین حالتی شما می توانید از درمان جایگزینی هورمون تستوسترون استفاده کنید.

7_ سکس درمانی

از آن جایی که دستیابی به نعوظ به افکار و احساسات فرد نیز بستگی دارد رفع هر گونه مشکل یا نگرانی عاطفی نیز می تواند همچون رفع عوامل پزشکی موثر باشد.

دکتر محمد جباری فوق تخصص اورولوژی 

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (93 امتیاز)
  • تصویر کاربر پری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر
    من حدود 7ماه پیش ارتباط داشتم نه در حد دخول فقط به پشتم مالیده شد
    تا برنامه ماه عسل و در مورد بیمارhpv اطلاع پیدا کردم من فوبیای ترس از بیماری هم دارم از اون روز همش خودمو تو اینه معاینه میکنم یه خارش کوچیک یا یه جوش کوچیک لبه واژینالم و معقدم نگرانم میکنه کلی گریه میکنم تروخدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر چیزی بود تا الان خودش رو‌نشون می داد نگران نباشید
  • تصویر کاربر سعيد شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام من ٢5سالمه از بچگى كه سادم مياد آلتم با كوچكترين صحنه يا با ديدن جنس مخالف دود راست ميشه و اين باعث آبروريزى براى من شده و از آبروى خودم ميترسم و كلا خيلى زود حتى باصحبت كردن با جنس مخالف آلتم راست ميشه لطفا راهنماييم كنيد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این مشانه سلامت شماست و ازین بابت بایدخشنود باشید
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام‌وقت بخیر
    من قبلا هم مراجعه کردم و فردت شنبه هم وقت دارم
    متاسفانه خارج ار ایران هستم و پروازم جا بجا شده
    اگر امکان داره میخواستم وقتم رو جابجا کنم و به یک روز دیگر در این هفته موکول کنم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    و اینکه من برای سوزاندن زگیل تناسلی مانند قبل همان جلسه که مراجعه کنم کارم انجام میشود؟؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      چها رشنیه ساعت سه مطب باشید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ایزر در همان جلسه انجام می شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    من ۳۳ سالمه و یک فرزند ۲ ساله دارم. بیضه هام مخصوصا چپ خیلی کوچک شده. باید برم دکتر غدد یا اورولوژی یا اینکه راهنمایی کنید چکار کنم که به حالت قبل برگردم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بحالت قبل که بر نمیگردید ولی معاینه توسط ارولوژی بشوید
  • تصویر کاربر انيتا شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    همان طور كه قبلا گفتم اولين تست اچ پي وي 6كم خطر شد و بعد از تزريق واكسن مرحله اول دوباره تست دادم ١6 پر خطر شد با توجه به مغايرت اين ٢ ازمايش دوباره نمونه بردم و ١6 شد
    ايا به اين ازمايش اكتفا كنم يا براي دادن نمونه به تهران بيايم (شيراز هستم)
    چون همه ميگويند تيپ ١6 زگيل تناسلي ندارد من هم يك سري زگيل زدم و بر طرف شده ايا همچين چيزي صحت دارد كه علائم تيپ ١6 زگيل نيست؟
    ايا ويروس ١6 خطر سرطان در سر و حلق و حنجره ايجاد ميكند؟ يا فقط اين ويروس رحم را درگير مي كند ؟
    اگر از حالا رابطه اورال سكس نداشته باشم و در گذشته با توجه به اينكه همسرم زگيل نداشته ممكنه اين ويروس ١6 يا 6 را به دهان من انتقال داده باشد ؟!!!
    يعني داشتن اين ويروس با داشتن زگيل در دهان خودش را ظاهر مي كند؟
    چه تستي براي داشتن ويروس در دهان يا حلق وجود دارد؟ اگر اچ پي وي من زماني منفي شد باز اين ويروس را از همسرم ميگيرم
    ايا اسپرم ضد اين ويروس هست؟
    ايا رابطه بايد با كاندوم باشد؟
    واكسن را ادامه بدهم؟ داشتن اين ويروس در دهان علايم دارد؟
    قرص hacc را بايد به چه ميزان و به چه مدت مصرف كنم؟
    ايا داشتن رابطه با همسرم باعث تكثير ويروس در من مي شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ايا همچين چيزي صحت دارد كه علائم تيپ ١6 زگيل نيست؟.......غالبا بله ولی من خود داشتم بیماری که زگیل داشته و در نمونه برداری نیپ ۱۶ درامده
      ايا ويروس ١6 خطر سرطان در سر و حلق و حنجره ايجاد ميكند؟ .........احتمالش هست
      يا فقط اين ويروس رحم را درگير مي كند ؟.......احتمالش بیشتره
      اگر از حالا رابطه اورال سكس نداشته باشم و در گذشته با توجه به اينكه همسرم زگيل نداشته ممكنه اين ويروس ١6 يا 6 را به دهان من انتقال داده باشد ؟!!!.........اگر همسرت قبلا الوده نبوده مشکلی نیست
      يعني داشتن اين ويروس با داشتن زگيل در دهان خودش را ظاهر مي كند؟..........غالبا خیر
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      چه تستي براي داشتن ويروس در دهان يا حلق وجود دارد؟ .............hpv pcr
      اگر اچ پي وي من زماني منفي شد باز اين ويروس را از همسرم ميگيرم...... با احتمال ضعیف بله
      ايا اسپرم ضد اين ويروس هست؟........خیر
      ايا رابطه بايد با كاندوم باشد؟......... بله
      واكسن را ادامه بدهم؟ ........در افراد متاهل واکسن معنا ندارد
      داشتن اين ويروس در دهان علايم دارد؟........ممکن است
      قرص hacc را بايد به چه ميزان و به چه مدت مصرف كنم؟.......۳ گرم ۶ ماه
      ايا داشتن رابطه با همسرم باعث تكثير ويروس در من مي شود؟..........بله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
    در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
    موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
    آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
    و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام

      درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.

      مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

      الف) داکسی‌سایکلین100 میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت 14 روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.

      ب) آزیترومایسین1 گرم (1000 میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس 500 میلی‌گرم روزانه برای 3-4 روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.

      ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای 10 تا 14 روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.

      2. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:

      الف) افلوکساسین (Ofloxacin)

      400 میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای 4 تا 6 هفته

      می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.

      ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):

      سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم دو بار در روز برای 4 تا 6 هفته

      لووفلوکساسین 500 میلی‌گرم روزانه برای 4 تا 6 هفته

      3. درمان کاندیدا

      کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:

      دوز استاندارد: 150 میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت 2 تا 4 هفته در موارد شدیدتر: 100 میلی‌گرم روزانه برای 7 تا 14 روز

      نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.

      اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.

       

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2478 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود ۹ ماه پیش بعداز یک ارتباط جنسی یک هفته بعد دچار سوزش مجاری ادرار و تکرر ادرار شدم.موقع انزال هم سوزش و درد الت تناسلی داشتم.قسمت نوک التم(محل خروج ادرار)هم همیشه سوزش دارم.بعد از مدتی کم و زیاد میشد و پیش دکتر عمومی رفتم که ی سری دارو داد ک بهتر شدم اما بر گشت داشت.۴ یا ۵ ماه بعد پیش ۲ متخصص رفتم ک یکی سنگ کلیه تشخیص داد و یکی التهاب پروستات.الان حدود ۳ ماهه ک با تشخیص دکتر پروستات سفیکسیم۲۰۰ و ویتامین E و دیکلوفناک ۲۵ مصرف میکنم و گفته باید ۱۸ ماه مصرف کنم.الان بهتر شدم اما علایمم هست.ب طوری
    ک بعضی روزا ب حدی سوزش دارم که اذیتم میکنه.وقتی روی صندلی میشینم داخل دلم سوزن سوزن میشه.الانم چند روزی هست که کلیه هام تیر میکشن.کلیه سمت چپم بیشتر تیر میکشه و تیر کشیدن تا بیًضه چپم ادامه پیدا میکنه.سوال: ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟
    ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟.....................معمولا ۳ تا ۶ ماه دوره ی درمانی است
      ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟..........................احتمالش هست لذا بهتره سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط