سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله قصد داریم به تاثیرات سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی بپردازیم. درمان سرطان خصوصا درمان سرطان پروستات میتواند از جوانب مختلفی بر زندگی افراد تاثیر گذاشته خصوصا زندگی جنسی. زیرا فعالیت و توانایی برقراری رابطه ی جنسی به عوامل جسمی و روحی زیادی بستگی دارد که قطعا در پروسه ی درمان سرطان پروستات، تحت تاثیر قرار میگیرند. اما این پایان راه نیست. هنگامی که فرد از نظر جنسی تحریک می شود، مغز پیام هایی را به اعصاب آلت تناسلی ارسال می کند.

سپس، اعصاب با افزایش جریان خون رونده به آلت تناسلی سبب سفت شدن آن می شوند. هر عاملی که در عملکرد اعصاب، جریان خون یا میل جنسی تداخل کند، می تواند دستیابی یا حفظ نعوظ را دشوار کند. این وضعیت با نام اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی شناخته می شود. بسیاری از مردان به مشکلات نعوظ مبتلا شده و احتمال بروز این مشکل همگام با افزایش سن بیشتر نیز می شود.

درمان بی میلی و/یا کم توانی جنسی

سرطان پروستات و رابطه زناشویی

در رابطه با تاثیر پروستات در زناشویی باید گفت که سرطان پروستات می تواند زندگی جنسی افراد را از نظر ذهنی، جسمی و عاطفی تحت تاثیر قرار دهد. در ادامه به شرح هر کدام و درمان ان خواهیم پرداخت:

 1_ آثار سرطان پروستات بر ذهن

دانستن ابتلای خود به سرطان می تواند سبب ناراحتی یا اضطراب شده و احساسات فرد را نسبت به رابطه جنسی تغییر دهد.

  2_ عوارض جسمانی سرطان پروستات

روش های درمانی مخصوصا جراحی ممکن است به اعصاب و جریان خون مورد نیاز برای دستیابی به نعوظ آسیب برساند. درمان هورمونی نیز بر میل جنسی فرد تاثیرگذار خواهد بود.

3_ رابطه عاطفی

 مبارزه با سرطان بعلت مشکلات روحی و جسمی که برای فرد ایجاد می کند، می تواند نزدیکی افراد در رابطه عاطفی را دست خوش تغییر قرار داده یا بیمار را از شروع یک رابطه جدید منصرف کند.

درمان سرطان پروستات چگونه بر رابطه جنسی اثر میگذارد؟

برخی درمان های سرطان پروستات می توانند به اعصاب و عروق خونی مورد نیاز برای نعوظ آسیب برسانند. از جمله این درمان ها می توان به جراحی، پرتو درمانی با منبع خارجی، براکی تراپی، سونوگرافی متمرکز شدت بالا و کرایو تراپی (سرما درمانی) اشاره کرد. 

درمان هورمونی می تواند میل به رابطه جنسی را کاهش داده و عدم فعالیت آلت تناسلی نیز به تداخل در عملکرد مناسب آن منجر می شود. این گونه است که سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی ارتباط مستقیمی باهم پیدا میکنند.

سوالات رایج در رابطه با سرطان پروستات:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

بیماری های دیگر نیز می توانند سبب بروز مشکلات نعوظ شوند که از جمله آن ها می توان موارد زیر را نام برد:

درمان عدم نعوظ الت

درمان های مختلفی وجود دارند که هر کدام دارای عملکردی متفاوتی هستند. بسته به مشکل زمینه ای و میزان اسیب، میتوانید درمان مناسبی را از بین موارد زیر انتخاب کنید:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

1_ درمان دارویی اختلال نعوظ

گروهی از دارو ها به نام مهار کننده های فسفو دی استراز نوع 5، می توانند در رفع مشکلات نعوظ به مردان کمک کنند. در پایین چند نمونه از این دارو ها بیان شده است:

عملکرد این قرص ها پس از گذشت 30 تا 60 دقیقه و تنها در زمان تحریک جنسی نمایان خواهد شد. سیلدنافیل، آوانافیل و واردنافیل را می توان در زمان نیاز مصرف کرد. مدت زمان اثر این دارو ها 4 تا 6 و واردنافیل 8 ساعت است. مدت زمان اثر تادالافیل 36 ساعت بوده و آزادی بیشتری را به افراد می دهد. 

همچنین، امکان دارد پزشک مقادیر کمتر (5 میلی گرم) قرص تادالافیل را به صورت روزانه تجویز کند. افراد باید از مصرف این دسته دارویی به همراه دارو های نیترات خودداری کنند. نیترات ها معمولا جهت درمان مشکلات قلبی و تولید برخی دارو های تفریحی (غیر مجاز) به کار می روند. در صورت ابتلا به مشکلات قلبی یا مصرف نیترات باید تجویز دیگر روش های درمانی را از پزشک خود درخواست کرد.

2_ داروهای تزریقی برای درمان عدم نعوظ

اختلال نعوظ با دارو های تزریقی نیز درمان می شود. از جمله این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

شنیدن نام تزریق ممکن است ناامید کننده به نظر رسد، اما تجربه ی بسیاری از مردان، در استفاده از این دارو ها را چندان بد و دردناک نبوده است. 

📢پزشک یا پرستار نحوه تزریق دارو به دیواره آلت را به بیمار آموزش خواهد داد. 

 

درمان عدم نعوظ

سوزن به کار رفته در این تزریق بسیار نازک خواهد بود. این دارو سبب پر شدن آلت تناسلی از خون و دستیابی به نعوظ ظرف مدت 5 تا 10 دقیقه می شود. نعوظ به دست آمده تا یک ساعت پایداری خواهد داشت.

 3_ پلت ها و پماد های درمان عدم نعوظ در مردان

انوع پلت و پماد داروی آلپروستادیل با نام های موس و ویتاروس در بازار موجود هستند. این موارد عملکردی همچون دارو های تزریقی نداشته اما در صورت عدم تمایل به تزریق جایگزین های مناسبی هستند. داروی پلت یا پماد با استفاده از یک اپلیکاتور (ابزار مخصوص) به داخل مجرای آلت وارد می شود. در صورت تمایل به استفاده از پلت، بهتر است میزراه اندکی مرطوب باشد. 

به همین دلیل قبل از مصرف پلت به بیمار توصیه می شود که ادرار خود را دفع کنند. میزراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به بیرون از بدن هدایت می کند. هر گونه داروی باقی مانده را می توان بر روی آلت مالیده و جهت کمک به جذب دارو آلت را ماساژ داد. 5 تا 10 دقیقه پس از مصرف پلت نعوظ ایجاد شده و تا 1 ساعت ماندگار خواهد بود. شروع اثر پماد می تواند اندکی بیشتر طول بکشد.

4_ پمپ آلت یا وکیوم الت تناسلی

در این روش درمانی با استفاده از یک پمپ مکش و استوانه پلاستیکی جریان خون به سمت آلت تناسلی هدایت شده و نعوظ ایجاد می شود. فرد پس از دستیابی به نعوظ، یک حلقه تنگ کننده به دور پایه آلت تناسلی در انتهای استوانه قرار می دهد تا پس از برداشته شدن پمپ از خروج خون از آلت تناسلی جلوگیری شود. 

دستگاه وکیوم را نباید بیش از 30 دقیقه استفاده کرد. پمپ آلت می تواند روشی مفید جهت دستیابی به نعوظ های مناسب برای دخول باشد. همچنین، در صورت استفاده متداول و فوری این پمپ پس از جراحی می توان طول و قطر آلت تناسلی خود را حفظ کرد.

5_ پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت 

در این روش با استفاده از جراحی یک ایمپلنت در داخل آلت تناسلی مردانه قرار داده می شود. 

در حالی که این روش ممکن است اندکی ترسناک به نظر رسد اما در صورت شکست دیگر روش های درمانی، می تواند گزینه مناسبی برای درمان باشد. ایمپلنت ها دارای 2 نوع هستند:

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت

1_ ایمپلنت های نیمه سخت آلت را در همه حال مستقیم نگه داشته اما در صورت عدم نیاز می توان آن را به سمت پایین خم کرد.

2_ ایمپلنت های بادی نیز در آلت تناسلی و پمپ آن ها در کیسه بیضه ها جای می گیرد. هنگامی که پمپ فشرده می شود، ایمپلنت پر از آب شده و سبب ایجاد نعوظ می شود. نعوظ بدست آمده تا زمان خالی شدن ایمپلنت از آب پایدار خواهد ماند.

 6_ درمان اختلال نعوظ با هورمون تستوسترون

در فرایند درمان سرطان پروستات اگر دچار اختلال نعوظ شده اید، این امکان وجود دارد که در اثر افت سطح تستوسترون باشد. در چنین حالتی شما می توانید از درمان جایگزینی هورمون تستوسترون استفاده کنید.

7_ سکس درمانی

از آن جایی که دستیابی به نعوظ به افکار و احساسات فرد نیز بستگی دارد رفع هر گونه مشکل یا نگرانی عاطفی نیز می تواند همچون رفع عوامل پزشکی موثر باشد.

دکتر محمد جباری فوق تخصص اورولوژی 

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (93 امتیاز)
  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 10112 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید نزدیک به 4 روز پیش زیر کلاهک الت تناسلیم خراش پیدا کرد نزدیک به 2 تا بعد از 2 روز یکی کاملا خوب شد ویکی دیگه کاملا بهبود پیدا نکرده من تصویر زخم می فرستم . می خاستم بدونم چه مدت زمانی طول می کشه تا خوب بشه 4 روزه نباید خوب می شود ؟ ایا احتیاج به مصرف دارو داره و ایا جای از خراش باقی میماند احتمال عفونی شدن خراش وجود دارد . خراش ها توسط فشار و مالش به وجود امد 8 ماه قبل رابطه داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این اگزماست نوعی خشکی پوست هست گرچه بهبود می یابد ولی با نعوظ و با توجه به کشیدگی که حین نعوظ ایجاد می شود باز بروز می کند. توصیه می کنم کرم هیدروکورتیزون را هر شب بمدت ۲ هفته روی ناحیه مذکور بزنید مدتی هم فعایت جنسی (اگر دارید شامل خودارضایی یا سکس) را متوقف کنید. از لیف و صابون برای شستن آلت استفاده نکنید و فقط با شامپو بچه روش بشورید.
  • تصویر کاربر اسماعيل سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقاى دكتر پيرو سوالى كه از شما ديشب كردم كه من ٣٠ سال دارم و سيگارى هم نيستم در آزمايشى كه سالانه ميدم امسال خون در ادرار رويت شده و سونو مجرا و كليه انجام شده و هيچ چيز رويت نشده رنگ ادرارم هم معمولى شما دستور فرموديد سولولوژى و من امروز شروع به اين كار كردم ولى از آنجا كه مقدارى ترس تو وجودم براى سرطان مثانه است ميخواستم يه توضيح مختصرى بديد ممنون ميشوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گرچه سیتولوژی ادرار را برای تست سرطان برای شما توصیه کردم ولی در کل سرطان های سیستم ادراری در سنین بالا (دهه ۶ و ۷ عمر) رخ می دهد و خیلی اوقات عوامل خطری مثل سیگار را بهمراه دارد لذا احتمال آن برای شما خیلی خیلی خیلی پایین است علل دیگر خون می تواند سنگ ریزه، عفونت های خفیف، التهابات سیستم ادراری باشد. خیلی اوقات علیرغم همه بررسی ها ، علت آن مشخص نمی شود و در این موارد فقط چکاپ دوره ای هر ۶ تا ۱۲ ماه در سن شما توصیه می شود. اینحالت شایع بوده و جای نگرانی نیست و فقط من باب احتیاط اینکار انجام می شود.
  • تصویر کاربر پارسا دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    دکتر از وقتی یادمه این دونه ها روی آلتم بود ، هیچ مشکلی هم واسم ایجاد نکرده ، میخواستم بدونم چی هستن اینا و راهی واسه از بین بردنشون هست؟ 28 سال سن دارم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این غدد سباسه یا بعبارتی فوردایس هستند و بخشی از بافت طبیعی پوست آلت بوده و درمانی هم ندارند.
  • تصویر کاربر ahmadi چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 16949 مشاهده پرسش
    ببخشید مدتی است سر آلت تناسلی من از داخل دچار کبودی شده است می خواستم علت و درمان را جویا شوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کبودی سرآلت علل متعددی می تواند داشته باشد که شایع ترین علت آن ضربه حین سکس یا خودارضایی یا ورزش هایی مثل فوتبال هست. از دیگر عوامل پارگی رگ هست که بعضا خودبخود و بعضا در اثر داروهای رقیق کننده ی خون ایجاد می شود. گاهی هم در اثر حساسیت های دارویی ایجاد می شود. معمولا نیاز به درمان ندارد و بتدریج بهبود می یابد.
    2. تصویر کاربر ahmadi دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      حدودا 4 ماهی هست اینطوری هست و بهتر هم نشده
      روی رابطه جنسی من تاثیر دارد؟
      یعنی بر روی نعوظ؟
      راهکاری دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس؟
    4. تصویر کاربر ahmadi دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      البته از این همیشه تیره تر هستش
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس نفرستادید؟ عکس های با وضوح مناسب؟
    6. تصویر کاربر ahmadi سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اينم عكس
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ضربه نخورده؟ حین سکس یا خودارضایی یا بازی یا ......؟
      دارویی استفاده نکردی قبلش یا الان یا حین این مدت؟
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پروین دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من یک سالو نیم قبل با کسی رابطه جنسی داشتم.میترسم از بیماریهای جنسی به حدی که کارم به روانشناس و روانپزشک کشیده و گفتن وضعیتت خیلی بده.من هم تست پاپ اسمیر دادم و هم زگیل تناسلی.دکتر زنان نمونه رو از داخل رحم گرفت .و براش هم 400 هزینه کردم جوابش منفی شد .میخوام بدونم ممکنه ویروس مثلا توی دهان و یا مقعدم باشه ؟یا نه چون جواب منفی هست یعنی کلا منفیه.دارم دیونه میشم اقای دکتر.نه میتونن بخوابم و نه غذا بخورم.نمیدونم اون شخص سالم بود یا نه.
    اقای دکتر میشه یه نوبت خیلی زود بهم بدید و حضوری معاینه ام کنید من از قزوین باید بیام و زنگ زدم مطب ولی نوبت دهی زود نداشت.خواهش میکنم ازتون.
    از طرفی دکتر زنان بهم میگه باید سریع بچه دار شم وگرنه هرگز نمیتونم من میترسم حتی با شوهرم رابطه داشته باشم.میترسم خدای نکرده مریض شه و باردار شم بچه ام هم مریض شه.خواهش میکنم کمکم کنین.
    از طرفی زایده هایی در داخل کلیتوریس دیدم به دکتر پوست نشون دادم گفت نگران نباش اینا در اثر سایش ایجاد شده ولی باز میترسم به کمکتون نیاز دارم اقای دکتر.این عکس از تست زگیلمه.ولی از تبخال هم میترسم نمیدونم چیکار کنم?.ممنون ولی انگار تمام ویروسها چک نشده ? ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      منفی بودن تست دهانه رحم بیانگر این نیست که در دیگر نواحی هم منفی است ولی اگر ضایعه ای ندارید نبایستی نگران چیزی باشید و از چیزی بترسید و به نظرم شما مشکلی و آلودگی ندارید و منعی برای هم بستری با همسر و بارداری ندارید. خیلی از زوائد ناحیه تناسلی خانم ها طبیعی بوده و زگیل نیستند. برای نوبت اینترنتی مطمئن تر و سریع ترین راه هست در غیر اینصورت بصورت بین مریض با هماهنگی منضی مطب مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
    در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
    موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
    آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
    و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام

      درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.

      مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

      الف) داکسی‌سایکلین100 میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت 14 روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.

      ب) آزیترومایسین1 گرم (1000 میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس 500 میلی‌گرم روزانه برای 3-4 روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.

      ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای 10 تا 14 روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.

      2. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:

      الف) افلوکساسین (Ofloxacin)

      400 میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای 4 تا 6 هفته

      می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.

      ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):

      سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم دو بار در روز برای 4 تا 6 هفته

      لووفلوکساسین 500 میلی‌گرم روزانه برای 4 تا 6 هفته

      3. درمان کاندیدا

      کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:

      دوز استاندارد: 150 میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت 2 تا 4 هفته در موارد شدیدتر: 100 میلی‌گرم روزانه برای 7 تا 14 روز

      نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.

      اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.

       

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2482 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود ۹ ماه پیش بعداز یک ارتباط جنسی یک هفته بعد دچار سوزش مجاری ادرار و تکرر ادرار شدم.موقع انزال هم سوزش و درد الت تناسلی داشتم.قسمت نوک التم(محل خروج ادرار)هم همیشه سوزش دارم.بعد از مدتی کم و زیاد میشد و پیش دکتر عمومی رفتم که ی سری دارو داد ک بهتر شدم اما بر گشت داشت.۴ یا ۵ ماه بعد پیش ۲ متخصص رفتم ک یکی سنگ کلیه تشخیص داد و یکی التهاب پروستات.الان حدود ۳ ماهه ک با تشخیص دکتر پروستات سفیکسیم۲۰۰ و ویتامین E و دیکلوفناک ۲۵ مصرف میکنم و گفته باید ۱۸ ماه مصرف کنم.الان بهتر شدم اما علایمم هست.ب طوری
    ک بعضی روزا ب حدی سوزش دارم که اذیتم میکنه.وقتی روی صندلی میشینم داخل دلم سوزن سوزن میشه.الانم چند روزی هست که کلیه هام تیر میکشن.کلیه سمت چپم بیشتر تیر میکشه و تیر کشیدن تا بیًضه چپم ادامه پیدا میکنه.سوال: ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟
    ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟.....................معمولا ۳ تا ۶ ماه دوره ی درمانی است
      ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟..........................احتمالش هست لذا بهتره سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط