سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله قصد داریم به تاثیرات سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی بپردازیم. درمان سرطان خصوصا درمان سرطان پروستات میتواند از جوانب مختلفی بر زندگی افراد تاثیر گذاشته خصوصا زندگی جنسی. زیرا فعالیت و توانایی برقراری رابطه ی جنسی به عوامل جسمی و روحی زیادی بستگی دارد که قطعا در پروسه ی درمان سرطان پروستات، تحت تاثیر قرار میگیرند. اما این پایان راه نیست. هنگامی که فرد از نظر جنسی تحریک می شود، مغز پیام هایی را به اعصاب آلت تناسلی ارسال می کند.

سپس، اعصاب با افزایش جریان خون رونده به آلت تناسلی سبب سفت شدن آن می شوند. هر عاملی که در عملکرد اعصاب، جریان خون یا میل جنسی تداخل کند، می تواند دستیابی یا حفظ نعوظ را دشوار کند. این وضعیت با نام اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی شناخته می شود. بسیاری از مردان به مشکلات نعوظ مبتلا شده و احتمال بروز این مشکل همگام با افزایش سن بیشتر نیز می شود.

درمان بی میلی و/یا کم توانی جنسی

سرطان پروستات و رابطه زناشویی

در رابطه با تاثیر پروستات در زناشویی باید گفت که سرطان پروستات می تواند زندگی جنسی افراد را از نظر ذهنی، جسمی و عاطفی تحت تاثیر قرار دهد. در ادامه به شرح هر کدام و درمان ان خواهیم پرداخت:

 1_ آثار سرطان پروستات بر ذهن

دانستن ابتلای خود به سرطان می تواند سبب ناراحتی یا اضطراب شده و احساسات فرد را نسبت به رابطه جنسی تغییر دهد.

  2_ عوارض جسمانی سرطان پروستات

روش های درمانی مخصوصا جراحی ممکن است به اعصاب و جریان خون مورد نیاز برای دستیابی به نعوظ آسیب برساند. درمان هورمونی نیز بر میل جنسی فرد تاثیرگذار خواهد بود.

3_ رابطه عاطفی

 مبارزه با سرطان بعلت مشکلات روحی و جسمی که برای فرد ایجاد می کند، می تواند نزدیکی افراد در رابطه عاطفی را دست خوش تغییر قرار داده یا بیمار را از شروع یک رابطه جدید منصرف کند.

درمان سرطان پروستات چگونه بر رابطه جنسی اثر میگذارد؟

برخی درمان های سرطان پروستات می توانند به اعصاب و عروق خونی مورد نیاز برای نعوظ آسیب برسانند. از جمله این درمان ها می توان به جراحی، پرتو درمانی با منبع خارجی، براکی تراپی، سونوگرافی متمرکز شدت بالا و کرایو تراپی (سرما درمانی) اشاره کرد. 

درمان هورمونی می تواند میل به رابطه جنسی را کاهش داده و عدم فعالیت آلت تناسلی نیز به تداخل در عملکرد مناسب آن منجر می شود. این گونه است که سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی ارتباط مستقیمی باهم پیدا میکنند.

سوالات رایج در رابطه با سرطان پروستات:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

بیماری های دیگر نیز می توانند سبب بروز مشکلات نعوظ شوند که از جمله آن ها می توان موارد زیر را نام برد:

درمان عدم نعوظ الت

درمان های مختلفی وجود دارند که هر کدام دارای عملکردی متفاوتی هستند. بسته به مشکل زمینه ای و میزان اسیب، میتوانید درمان مناسبی را از بین موارد زیر انتخاب کنید:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

1_ درمان دارویی اختلال نعوظ

گروهی از دارو ها به نام مهار کننده های فسفو دی استراز نوع 5، می توانند در رفع مشکلات نعوظ به مردان کمک کنند. در پایین چند نمونه از این دارو ها بیان شده است:

عملکرد این قرص ها پس از گذشت 30 تا 60 دقیقه و تنها در زمان تحریک جنسی نمایان خواهد شد. سیلدنافیل، آوانافیل و واردنافیل را می توان در زمان نیاز مصرف کرد. مدت زمان اثر این دارو ها 4 تا 6 و واردنافیل 8 ساعت است. مدت زمان اثر تادالافیل 36 ساعت بوده و آزادی بیشتری را به افراد می دهد. 

همچنین، امکان دارد پزشک مقادیر کمتر (5 میلی گرم) قرص تادالافیل را به صورت روزانه تجویز کند. افراد باید از مصرف این دسته دارویی به همراه دارو های نیترات خودداری کنند. نیترات ها معمولا جهت درمان مشکلات قلبی و تولید برخی دارو های تفریحی (غیر مجاز) به کار می روند. در صورت ابتلا به مشکلات قلبی یا مصرف نیترات باید تجویز دیگر روش های درمانی را از پزشک خود درخواست کرد.

2_ داروهای تزریقی برای درمان عدم نعوظ

اختلال نعوظ با دارو های تزریقی نیز درمان می شود. از جمله این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

شنیدن نام تزریق ممکن است ناامید کننده به نظر رسد، اما تجربه ی بسیاری از مردان، در استفاده از این دارو ها را چندان بد و دردناک نبوده است. 

📢پزشک یا پرستار نحوه تزریق دارو به دیواره آلت را به بیمار آموزش خواهد داد. 

 

درمان عدم نعوظ

سوزن به کار رفته در این تزریق بسیار نازک خواهد بود. این دارو سبب پر شدن آلت تناسلی از خون و دستیابی به نعوظ ظرف مدت 5 تا 10 دقیقه می شود. نعوظ به دست آمده تا یک ساعت پایداری خواهد داشت.

 3_ پلت ها و پماد های درمان عدم نعوظ در مردان

انوع پلت و پماد داروی آلپروستادیل با نام های موس و ویتاروس در بازار موجود هستند. این موارد عملکردی همچون دارو های تزریقی نداشته اما در صورت عدم تمایل به تزریق جایگزین های مناسبی هستند. داروی پلت یا پماد با استفاده از یک اپلیکاتور (ابزار مخصوص) به داخل مجرای آلت وارد می شود. در صورت تمایل به استفاده از پلت، بهتر است میزراه اندکی مرطوب باشد. 

به همین دلیل قبل از مصرف پلت به بیمار توصیه می شود که ادرار خود را دفع کنند. میزراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به بیرون از بدن هدایت می کند. هر گونه داروی باقی مانده را می توان بر روی آلت مالیده و جهت کمک به جذب دارو آلت را ماساژ داد. 5 تا 10 دقیقه پس از مصرف پلت نعوظ ایجاد شده و تا 1 ساعت ماندگار خواهد بود. شروع اثر پماد می تواند اندکی بیشتر طول بکشد.

4_ پمپ آلت یا وکیوم الت تناسلی

در این روش درمانی با استفاده از یک پمپ مکش و استوانه پلاستیکی جریان خون به سمت آلت تناسلی هدایت شده و نعوظ ایجاد می شود. فرد پس از دستیابی به نعوظ، یک حلقه تنگ کننده به دور پایه آلت تناسلی در انتهای استوانه قرار می دهد تا پس از برداشته شدن پمپ از خروج خون از آلت تناسلی جلوگیری شود. 

دستگاه وکیوم را نباید بیش از 30 دقیقه استفاده کرد. پمپ آلت می تواند روشی مفید جهت دستیابی به نعوظ های مناسب برای دخول باشد. همچنین، در صورت استفاده متداول و فوری این پمپ پس از جراحی می توان طول و قطر آلت تناسلی خود را حفظ کرد.

5_ پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت 

در این روش با استفاده از جراحی یک ایمپلنت در داخل آلت تناسلی مردانه قرار داده می شود. 

در حالی که این روش ممکن است اندکی ترسناک به نظر رسد اما در صورت شکست دیگر روش های درمانی، می تواند گزینه مناسبی برای درمان باشد. ایمپلنت ها دارای 2 نوع هستند:

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت

1_ ایمپلنت های نیمه سخت آلت را در همه حال مستقیم نگه داشته اما در صورت عدم نیاز می توان آن را به سمت پایین خم کرد.

2_ ایمپلنت های بادی نیز در آلت تناسلی و پمپ آن ها در کیسه بیضه ها جای می گیرد. هنگامی که پمپ فشرده می شود، ایمپلنت پر از آب شده و سبب ایجاد نعوظ می شود. نعوظ بدست آمده تا زمان خالی شدن ایمپلنت از آب پایدار خواهد ماند.

 6_ درمان اختلال نعوظ با هورمون تستوسترون

در فرایند درمان سرطان پروستات اگر دچار اختلال نعوظ شده اید، این امکان وجود دارد که در اثر افت سطح تستوسترون باشد. در چنین حالتی شما می توانید از درمان جایگزینی هورمون تستوسترون استفاده کنید.

7_ سکس درمانی

از آن جایی که دستیابی به نعوظ به افکار و احساسات فرد نیز بستگی دارد رفع هر گونه مشکل یا نگرانی عاطفی نیز می تواند همچون رفع عوامل پزشکی موثر باشد.

دکتر محمد جباری فوق تخصص اورولوژی 

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (93 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    پیرو سوالی که دیروز پرسیدم و خوشبختانه فرمودید مشکل جسمی نیست و به خاطر رابطه اول هست
    خواستم بگم سابقه خودارضایی زیاد دارم و اینه موقع خودارضایی هم اکثرا نعوظ کاملی شکل نمیگیره و در طول روز هم احساس یه جور خالی بودن آلت رو دارم ولی همونطور که گفتم با خوردن یک عدد قرص ویاگرای 100 در کل یک روز به دفعات رابطه با نعوظ کامل داشتم.
    خواستم ببینم مشکل غیر قابل بازگشتی به وجود نیومده باشه متن سوال دیروز:
    سلام من31 ساله هستم که چند ماه پیش برای اولین بار رابطه جنسی رو تجربه کردم که مشکل نعوظ داشتم و نعوظ سفت شکل نمیگرفت و در حالت طبیعی هم آلت من خیلی داخل هست.
    البته در حین رابطه جنسی با قرص ویاگرا مشکل من حل شد و نعوظ خیلی سفت و طولانی به طوری که آنروز به دفعات تونستم رابطه داشته باشم. میخواستم ببینم مشکل من درمان داره؟ چقدر احتمال نشت وریدی هست و اگر مشکل اون باشه درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      برخی افراد به دلیل نامعلومی در نگهداری خون در آلن کمی مشکل دارند در این مواقع سیلدنافیل کمک کننده هست. البتهخودارضایی زیاد نیز از عوامل آن می باشد بعبارتی افراط در خودارضایی دلزدگی و نوعی روزمرگی در سکس ایجاد می کند و عادت سکس واقعی را تغییر می دهد
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    با سلام.من 27 سالمه.حدود یک سال پیش متوجه ضایعات گوشتی پایین دستگاه تناسلی،نزدیک لبه های واژنم دیدم.نمیدونستم چی هستن.بعد فهمیدم زگیل هست.چون اصلاحم با ژیلت بود اینا بیشتر شدن ولی نه به حد زیاد.در حد هفت تا هشت دونه.حدود دو ماه پیش از نقاطی که زگیل داشتن رو روغن کرچک زدم بعد پنبه رو آغشته به سرکه سیب و دارچین کردم و روی زگیل چسبوندم.که بعد از سه چهار روز به طور کل حذف شدن.ولی مشکل اینجاست که میگن زگیل انواع گوناگونی داره.شوهرم روابط جنسی زیادی قبل از ازدواجمون داشته و متاسفانه من الان از اون نوع زگیلی که روی آلت همسرم میبینم قسمت بالای دستگاه تناسلی میبینم.با سرکه و دارچین میره ولی بعد از مدتی دوباره یه دونه کوچیک در میاد.زگیلا اصلا چرکی نیستن.درد ندارن.فقط چون میگن خطرناک هست نگرانم کرده.وقتی ژیلت میزنم زخم میشه و پوست روش کنده میشه.
    و نگرانی بیشترم اینه که داخل واژنم و مقعدم یا داخل دهانم هم رشد کرده باشه.البته داخل دهنم هیچی نمیبینم ولی ظاهرا میگن میشه باشه و دیده نشه.
    قصد دارم واکسن گارداسیل بزنم.ولی همسرم نمیتونه چون سنش 35 سال هست و تاثیری نداره.
    حال با این اوصاف نظر شما چه هست؟
    ضمنا من ساکن شیراز هستم و اگر مراکز خاصی برای درمان یا آزمایش از نظرتون هست لطفا معرفی کنین.و اینکه شما مراجعه کننده ی خانم میپذیرین؟اگر بله معاینات هم دارین؟چون از تجربیاتتون در مورد این بیماری و درمان خوبتون شنیدم و قطعا بهترین روش درمان رو دارین.
    ممنون از دلسوزیتون و جوابای دقیقتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به شما توصیه می کنم فقط از دهانه ی رحم و تست پاپ اسمیر و HPV PCR انجا دهید از دهان و ناحیه مقعدی هم می توانید تست بگیرید ولی لزومی ندارد
      بله من مراجعه کننده خانم هم دارم و معاینه و درمان هم برای ضایعات بیرونی شان انجام می دهم.
  • تصویر کاربر عدنان چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب ، بنده ٢٧ سال سن دارم و مجرد هستم، مدتيست روى آلت تناسلى بنده جوش صورتى رنگ زده و جوشها زير پوستى هستن و خارش يا خونريزى ندارن و سر كلاهك هم پوستى شده و خشك و حالت التهاب و ورم داره ، كه به مدت يك هفته ژل بهداشتى و پماد كلوتريمازول استفاده كردم اما فايده اى نداشت و هنوز همين مشكل دارم ، خواهش ميكنم بنده رو راهنمايى كنين چون نگرانم ، باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عدنان چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دكتر جان خسته نباشى ، جاى نگرانى نداره ؟ خيلى ممنونم از راهنماييتون ، چشم انجام ميدم، لطف كردين، سپاسگذارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      جای نگرامی نیست البته گاه بیماری مزمن میشه و طولانی مدت میمونه
    4. تصویر کاربر عدنان چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      درود بر شما ، ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    اینجانب ازمایش اسپرم دادم میخوتستم ببینم ایا شرایط نرمالی دارم یا باید تحت مراقبت ودرمان باشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کحاست ازمایش؟!!
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش مجدد ارسال شد با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رها جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر این عکس هایی که فرستادم براتون زگیلند؟ من کمی اطرافش را با موچین زخم کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در عکس که ظاهرش به زگیل نمی خورد ولی اگر شک دارید میشه ازش نمونه برداری کرد
    2. تصویر کاربر رها جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون که وقت می‌گذارید.
      دیروز به متخصص پوست نشان دادم، گفتند چیزی نیست، پماد موپیروسین دادند برای زخمش.
      یک سوال دیگر، آقای دکتر شما خانم‌ها را هم ویزیت می‌کنید؟
    3. تصویر کاربر رها جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون که وقت می‌گذارید.
      دیروز به متخصص پوست نشان دادم، گفتند چیزی نیست، پماد موپیروسین دادند برای زخمش.
      یک سوال دیگر، آقای دکتر شما خانم‌ها را هم ویزیت می‌کنید؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ویزیت می کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
    در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
    موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
    آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
    و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام

      درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.

      مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

      الف) داکسی‌سایکلین100 میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت 14 روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.

      ب) آزیترومایسین1 گرم (1000 میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس 500 میلی‌گرم روزانه برای 3-4 روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.

      ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای 10 تا 14 روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.

      2. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:

      الف) افلوکساسین (Ofloxacin)

      400 میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای 4 تا 6 هفته

      می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.

      ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):

      سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم دو بار در روز برای 4 تا 6 هفته

      لووفلوکساسین 500 میلی‌گرم روزانه برای 4 تا 6 هفته

      3. درمان کاندیدا

      کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:

      دوز استاندارد: 150 میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت 2 تا 4 هفته در موارد شدیدتر: 100 میلی‌گرم روزانه برای 7 تا 14 روز

      نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.

      اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.

       

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2478 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود ۹ ماه پیش بعداز یک ارتباط جنسی یک هفته بعد دچار سوزش مجاری ادرار و تکرر ادرار شدم.موقع انزال هم سوزش و درد الت تناسلی داشتم.قسمت نوک التم(محل خروج ادرار)هم همیشه سوزش دارم.بعد از مدتی کم و زیاد میشد و پیش دکتر عمومی رفتم که ی سری دارو داد ک بهتر شدم اما بر گشت داشت.۴ یا ۵ ماه بعد پیش ۲ متخصص رفتم ک یکی سنگ کلیه تشخیص داد و یکی التهاب پروستات.الان حدود ۳ ماهه ک با تشخیص دکتر پروستات سفیکسیم۲۰۰ و ویتامین E و دیکلوفناک ۲۵ مصرف میکنم و گفته باید ۱۸ ماه مصرف کنم.الان بهتر شدم اما علایمم هست.ب طوری
    ک بعضی روزا ب حدی سوزش دارم که اذیتم میکنه.وقتی روی صندلی میشینم داخل دلم سوزن سوزن میشه.الانم چند روزی هست که کلیه هام تیر میکشن.کلیه سمت چپم بیشتر تیر میکشه و تیر کشیدن تا بیًضه چپم ادامه پیدا میکنه.سوال: ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟
    ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟.....................معمولا ۳ تا ۶ ماه دوره ی درمانی است
      ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟..........................احتمالش هست لذا بهتره سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط