سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله قصد داریم به تاثیرات سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی بپردازیم. درمان سرطان خصوصا درمان سرطان پروستات میتواند از جوانب مختلفی بر زندگی افراد تاثیر گذاشته خصوصا زندگی جنسی. زیرا فعالیت و توانایی برقراری رابطه ی جنسی به عوامل جسمی و روحی زیادی بستگی دارد که قطعا در پروسه ی درمان سرطان پروستات، تحت تاثیر قرار میگیرند. اما این پایان راه نیست. هنگامی که فرد از نظر جنسی تحریک می شود، مغز پیام هایی را به اعصاب آلت تناسلی ارسال می کند.

سپس، اعصاب با افزایش جریان خون رونده به آلت تناسلی سبب سفت شدن آن می شوند. هر عاملی که در عملکرد اعصاب، جریان خون یا میل جنسی تداخل کند، می تواند دستیابی یا حفظ نعوظ را دشوار کند. این وضعیت با نام اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی شناخته می شود. بسیاری از مردان به مشکلات نعوظ مبتلا شده و احتمال بروز این مشکل همگام با افزایش سن بیشتر نیز می شود.

درمان بی میلی و/یا کم توانی جنسی

سرطان پروستات و رابطه زناشویی

در رابطه با تاثیر پروستات در زناشویی باید گفت که سرطان پروستات می تواند زندگی جنسی افراد را از نظر ذهنی، جسمی و عاطفی تحت تاثیر قرار دهد. در ادامه به شرح هر کدام و درمان ان خواهیم پرداخت:

 1_ آثار سرطان پروستات بر ذهن

دانستن ابتلای خود به سرطان می تواند سبب ناراحتی یا اضطراب شده و احساسات فرد را نسبت به رابطه جنسی تغییر دهد.

  2_ عوارض جسمانی سرطان پروستات

روش های درمانی مخصوصا جراحی ممکن است به اعصاب و جریان خون مورد نیاز برای دستیابی به نعوظ آسیب برساند. درمان هورمونی نیز بر میل جنسی فرد تاثیرگذار خواهد بود.

3_ رابطه عاطفی

 مبارزه با سرطان بعلت مشکلات روحی و جسمی که برای فرد ایجاد می کند، می تواند نزدیکی افراد در رابطه عاطفی را دست خوش تغییر قرار داده یا بیمار را از شروع یک رابطه جدید منصرف کند.

درمان سرطان پروستات چگونه بر رابطه جنسی اثر میگذارد؟

برخی درمان های سرطان پروستات می توانند به اعصاب و عروق خونی مورد نیاز برای نعوظ آسیب برسانند. از جمله این درمان ها می توان به جراحی، پرتو درمانی با منبع خارجی، براکی تراپی، سونوگرافی متمرکز شدت بالا و کرایو تراپی (سرما درمانی) اشاره کرد. 

درمان هورمونی می تواند میل به رابطه جنسی را کاهش داده و عدم فعالیت آلت تناسلی نیز به تداخل در عملکرد مناسب آن منجر می شود. این گونه است که سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی ارتباط مستقیمی باهم پیدا میکنند.

سوالات رایج در رابطه با سرطان پروستات:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

بیماری های دیگر نیز می توانند سبب بروز مشکلات نعوظ شوند که از جمله آن ها می توان موارد زیر را نام برد:

درمان عدم نعوظ الت

درمان های مختلفی وجود دارند که هر کدام دارای عملکردی متفاوتی هستند. بسته به مشکل زمینه ای و میزان اسیب، میتوانید درمان مناسبی را از بین موارد زیر انتخاب کنید:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

1_ درمان دارویی اختلال نعوظ

گروهی از دارو ها به نام مهار کننده های فسفو دی استراز نوع 5، می توانند در رفع مشکلات نعوظ به مردان کمک کنند. در پایین چند نمونه از این دارو ها بیان شده است:

عملکرد این قرص ها پس از گذشت 30 تا 60 دقیقه و تنها در زمان تحریک جنسی نمایان خواهد شد. سیلدنافیل، آوانافیل و واردنافیل را می توان در زمان نیاز مصرف کرد. مدت زمان اثر این دارو ها 4 تا 6 و واردنافیل 8 ساعت است. مدت زمان اثر تادالافیل 36 ساعت بوده و آزادی بیشتری را به افراد می دهد. 

همچنین، امکان دارد پزشک مقادیر کمتر (5 میلی گرم) قرص تادالافیل را به صورت روزانه تجویز کند. افراد باید از مصرف این دسته دارویی به همراه دارو های نیترات خودداری کنند. نیترات ها معمولا جهت درمان مشکلات قلبی و تولید برخی دارو های تفریحی (غیر مجاز) به کار می روند. در صورت ابتلا به مشکلات قلبی یا مصرف نیترات باید تجویز دیگر روش های درمانی را از پزشک خود درخواست کرد.

2_ داروهای تزریقی برای درمان عدم نعوظ

اختلال نعوظ با دارو های تزریقی نیز درمان می شود. از جمله این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

شنیدن نام تزریق ممکن است ناامید کننده به نظر رسد، اما تجربه ی بسیاری از مردان، در استفاده از این دارو ها را چندان بد و دردناک نبوده است. 

📢پزشک یا پرستار نحوه تزریق دارو به دیواره آلت را به بیمار آموزش خواهد داد. 

 

درمان عدم نعوظ

سوزن به کار رفته در این تزریق بسیار نازک خواهد بود. این دارو سبب پر شدن آلت تناسلی از خون و دستیابی به نعوظ ظرف مدت 5 تا 10 دقیقه می شود. نعوظ به دست آمده تا یک ساعت پایداری خواهد داشت.

 3_ پلت ها و پماد های درمان عدم نعوظ در مردان

انوع پلت و پماد داروی آلپروستادیل با نام های موس و ویتاروس در بازار موجود هستند. این موارد عملکردی همچون دارو های تزریقی نداشته اما در صورت عدم تمایل به تزریق جایگزین های مناسبی هستند. داروی پلت یا پماد با استفاده از یک اپلیکاتور (ابزار مخصوص) به داخل مجرای آلت وارد می شود. در صورت تمایل به استفاده از پلت، بهتر است میزراه اندکی مرطوب باشد. 

به همین دلیل قبل از مصرف پلت به بیمار توصیه می شود که ادرار خود را دفع کنند. میزراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به بیرون از بدن هدایت می کند. هر گونه داروی باقی مانده را می توان بر روی آلت مالیده و جهت کمک به جذب دارو آلت را ماساژ داد. 5 تا 10 دقیقه پس از مصرف پلت نعوظ ایجاد شده و تا 1 ساعت ماندگار خواهد بود. شروع اثر پماد می تواند اندکی بیشتر طول بکشد.

4_ پمپ آلت یا وکیوم الت تناسلی

در این روش درمانی با استفاده از یک پمپ مکش و استوانه پلاستیکی جریان خون به سمت آلت تناسلی هدایت شده و نعوظ ایجاد می شود. فرد پس از دستیابی به نعوظ، یک حلقه تنگ کننده به دور پایه آلت تناسلی در انتهای استوانه قرار می دهد تا پس از برداشته شدن پمپ از خروج خون از آلت تناسلی جلوگیری شود. 

دستگاه وکیوم را نباید بیش از 30 دقیقه استفاده کرد. پمپ آلت می تواند روشی مفید جهت دستیابی به نعوظ های مناسب برای دخول باشد. همچنین، در صورت استفاده متداول و فوری این پمپ پس از جراحی می توان طول و قطر آلت تناسلی خود را حفظ کرد.

5_ پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت 

در این روش با استفاده از جراحی یک ایمپلنت در داخل آلت تناسلی مردانه قرار داده می شود. 

در حالی که این روش ممکن است اندکی ترسناک به نظر رسد اما در صورت شکست دیگر روش های درمانی، می تواند گزینه مناسبی برای درمان باشد. ایمپلنت ها دارای 2 نوع هستند:

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت

1_ ایمپلنت های نیمه سخت آلت را در همه حال مستقیم نگه داشته اما در صورت عدم نیاز می توان آن را به سمت پایین خم کرد.

2_ ایمپلنت های بادی نیز در آلت تناسلی و پمپ آن ها در کیسه بیضه ها جای می گیرد. هنگامی که پمپ فشرده می شود، ایمپلنت پر از آب شده و سبب ایجاد نعوظ می شود. نعوظ بدست آمده تا زمان خالی شدن ایمپلنت از آب پایدار خواهد ماند.

 6_ درمان اختلال نعوظ با هورمون تستوسترون

در فرایند درمان سرطان پروستات اگر دچار اختلال نعوظ شده اید، این امکان وجود دارد که در اثر افت سطح تستوسترون باشد. در چنین حالتی شما می توانید از درمان جایگزینی هورمون تستوسترون استفاده کنید.

7_ سکس درمانی

از آن جایی که دستیابی به نعوظ به افکار و احساسات فرد نیز بستگی دارد رفع هر گونه مشکل یا نگرانی عاطفی نیز می تواند همچون رفع عوامل پزشکی موثر باشد.

دکتر محمد جباری فوق تخصص اورولوژی 

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (93 امتیاز)
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام يه سري ضايعات پوستي اطراف واژنم هست اما نميدونم زگيله يا نه ميخام بدونم امه زگيله بايد چيكار كنمً؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام من جوانی مجرد و 27 ساله هستم و از تکرر ادرار بسیار رنج می بردم پس از مراجعه به دکتر دو دوره چهارده روزه لووفلوکساسین و سیپروفلوکساسین مصرف کردم و پس از آزمایش کشت ادرار و خون دکتر گفتند مشکل عفونت ادراری ندارم. پس از چند روز و تعویض متخصص و انجام دو سونوگرافی متوجه شدم سایت پروستاتی 21 سی سی و سایز کلیه ها بیضه های نرمالی دارم. متخصص دوم اشاره کرد که BPH دارم و مزمن شده است و تا کنون دوماه است تامسولوسین 0.4 mg به همراه پروستاتان 200mg در روز مصرف می کنم. بزرگ ترین مشکل فعلی من درد کلیه راست است که با سی تی اسکن و انجام سونوگرافی سوم هم دکتر احتمال سنگ کلیه رو رد کرده و به هیدرونفروز کلیه راست نیز معتقد نیست. سایز طولی کلیه راست 103 و کلیه چپ 104 میلی متر گزارش شده. رنگ منی من گاهی زردرنگ و ژلاتینی غلیظ است و هر ساعت یک بار برای دفع ادرار اقدام می کنم...و هر بار در کلیه راست درد احساس می کنم...از روغن سیاهدانه نیز برای ماساڗ استفاده می کنم و تا کنون یک هفته است به دلیل درد شدید از مسکن استفاده می کنم. لطفا مرا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      درود و احترام و ممنون از راهنماییتون
      .
      جسارتا پاسخ سوالم رو در مورد درمان درد فعلی پهلو راستم متوجه نشدم.
      یک هفته است مسکن می خورم و از تشت آبگرم استفاده می کنم. تغییری تو درد نیمه شدید پهلوم ندیدم.
      دو روز پیش هم عکسبرداری کمر و لگن با آمادگی انجام دادم اون هم نرمال بود.

      .
      با تشکر و احترام
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      درود برشما، پاسخم رو گرفتم. موید باشید
    5. تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      درود و احترام مجدد به شما
      جناب دکتر با توجه به پیشنهاد شما من به یک نورولوژیست مراجعه کردم و ایشان تشخیص دادند درد من اصلا اسکلتی نیست و کاملا اورولوژیکی ست.
      در طول این دو هفته کاملا متوجه شدم درد همیشه و همیشه پس از انزال در پهلوی راست، بیضه و گاهی تا سرتاسر پای راست گسترش می یابد.
      لطفا کامنتتان را به من بدهید
      عذرخواهی می کنم که سوالم طولانی شد.
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      البته اينكه بين پزشكان اختلاف نظر باشد امري طبيعي است ولي درد با منشا سيستم ادراري شايد از بيضه به كليه و پهلو انتشار يابد ولي هيچگاه به پا انتشار نمي يابد لذل هنوز من فكر مي كنم ممكن است درد شما منشا سيستم ادراري تناسلي نداشته باشد در نهايت مي توانيد يك دوره سه ماهه ورزش شنا را امتحان كنيد.
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده 6 روز قبل عمل واریکوسل انجام دادم و این 6 روز را استراحت کرده ام ولی از دیروز شدیدا در قسمت زیر عمل درد دارم و بخاطر درداصلا نمیتوانم راه بروم. ولی باید دو روز بعد سرکار برگردم. همچنین بی حسی و ورم هم دارم. این درد من طبیعی است یا مشکلی وجود دارد؟ و چه دارویی میتوانم برای بهبودی و کاهش درد استفاده کنم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آفای دکتر من 50 سال دارم و چند وقته حالت نعوظ دیر بدست میاد و زود هم از بین میره حتی شده در حال نزدیکیم اینجور میشه البته با قرض های تادلافیل و غیره این مشکل تا حدی برطرف میشه میخواستم لطف کنید و راهنمایی بفرمایید در ضمن 3ساله دیابتی شدم.. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر با شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    عبدالله شرفی:
    با سلام
    اینجانب 54 سال سن از حدود 30 سال قبل کلیه هام سابقه سنگ سازی داشته ام فقط یک بار اقدام به سنگ شکنی کرده ام مابقی سالی دو سه بار سنگ کلیه را دفع نموده ام اما حدود 6 ماه قبل سنگی به قطر 7 میلی متر از مسانه ام توسط دکتر خارج گردید و ازآن تاریخ به مدت چهار ماه بدون مشکل بودم اما از دوماه قبل سنو که گرفتم نشان دهنده بعد از تخلیه ادرار 290 ادرار در مثانه باقی می ماند و حجم پروستات 70 سی سی و مثانه تراب کوله و نامنظم می باشد پنج سال قبل تنگی مجرا عمل شده ام .حال هنگام دفع ادرار سوزش دارم و مرطب در راه دشوریم لطفا راهنمایینمایید .با تشکر و خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
    در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
    موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
    آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
    و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام

      درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.

      مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

      الف) داکسی‌سایکلین100 میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت 14 روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.

      ب) آزیترومایسین1 گرم (1000 میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس 500 میلی‌گرم روزانه برای 3-4 روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.

      ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای 10 تا 14 روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.

      2. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:

      الف) افلوکساسین (Ofloxacin)

      400 میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای 4 تا 6 هفته

      می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.

      ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):

      سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم دو بار در روز برای 4 تا 6 هفته

      لووفلوکساسین 500 میلی‌گرم روزانه برای 4 تا 6 هفته

      3. درمان کاندیدا

      کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:

      دوز استاندارد: 150 میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت 2 تا 4 هفته در موارد شدیدتر: 100 میلی‌گرم روزانه برای 7 تا 14 روز

      نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.

      اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.

       

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2477 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود ۹ ماه پیش بعداز یک ارتباط جنسی یک هفته بعد دچار سوزش مجاری ادرار و تکرر ادرار شدم.موقع انزال هم سوزش و درد الت تناسلی داشتم.قسمت نوک التم(محل خروج ادرار)هم همیشه سوزش دارم.بعد از مدتی کم و زیاد میشد و پیش دکتر عمومی رفتم که ی سری دارو داد ک بهتر شدم اما بر گشت داشت.۴ یا ۵ ماه بعد پیش ۲ متخصص رفتم ک یکی سنگ کلیه تشخیص داد و یکی التهاب پروستات.الان حدود ۳ ماهه ک با تشخیص دکتر پروستات سفیکسیم۲۰۰ و ویتامین E و دیکلوفناک ۲۵ مصرف میکنم و گفته باید ۱۸ ماه مصرف کنم.الان بهتر شدم اما علایمم هست.ب طوری
    ک بعضی روزا ب حدی سوزش دارم که اذیتم میکنه.وقتی روی صندلی میشینم داخل دلم سوزن سوزن میشه.الانم چند روزی هست که کلیه هام تیر میکشن.کلیه سمت چپم بیشتر تیر میکشه و تیر کشیدن تا بیًضه چپم ادامه پیدا میکنه.سوال: ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟
    ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟.....................معمولا ۳ تا ۶ ماه دوره ی درمانی است
      ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟..........................احتمالش هست لذا بهتره سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط