سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله قصد داریم به تاثیرات سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی بپردازیم. درمان سرطان خصوصا درمان سرطان پروستات میتواند از جوانب مختلفی بر زندگی افراد تاثیر گذاشته خصوصا زندگی جنسی. زیرا فعالیت و توانایی برقراری رابطه ی جنسی به عوامل جسمی و روحی زیادی بستگی دارد که قطعا در پروسه ی درمان سرطان پروستات، تحت تاثیر قرار میگیرند. اما این پایان راه نیست. هنگامی که فرد از نظر جنسی تحریک می شود، مغز پیام هایی را به اعصاب آلت تناسلی ارسال می کند.

سپس، اعصاب با افزایش جریان خون رونده به آلت تناسلی سبب سفت شدن آن می شوند. هر عاملی که در عملکرد اعصاب، جریان خون یا میل جنسی تداخل کند، می تواند دستیابی یا حفظ نعوظ را دشوار کند. این وضعیت با نام اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی شناخته می شود. بسیاری از مردان به مشکلات نعوظ مبتلا شده و احتمال بروز این مشکل همگام با افزایش سن بیشتر نیز می شود.

درمان بی میلی و/یا کم توانی جنسی

سرطان پروستات و رابطه زناشویی

در رابطه با تاثیر پروستات در زناشویی باید گفت که سرطان پروستات می تواند زندگی جنسی افراد را از نظر ذهنی، جسمی و عاطفی تحت تاثیر قرار دهد. در ادامه به شرح هر کدام و درمان ان خواهیم پرداخت:

 1_ آثار سرطان پروستات بر ذهن

دانستن ابتلای خود به سرطان می تواند سبب ناراحتی یا اضطراب شده و احساسات فرد را نسبت به رابطه جنسی تغییر دهد.

  2_ عوارض جسمانی سرطان پروستات

روش های درمانی مخصوصا جراحی ممکن است به اعصاب و جریان خون مورد نیاز برای دستیابی به نعوظ آسیب برساند. درمان هورمونی نیز بر میل جنسی فرد تاثیرگذار خواهد بود.

3_ رابطه عاطفی

 مبارزه با سرطان بعلت مشکلات روحی و جسمی که برای فرد ایجاد می کند، می تواند نزدیکی افراد در رابطه عاطفی را دست خوش تغییر قرار داده یا بیمار را از شروع یک رابطه جدید منصرف کند.

درمان سرطان پروستات چگونه بر رابطه جنسی اثر میگذارد؟

برخی درمان های سرطان پروستات می توانند به اعصاب و عروق خونی مورد نیاز برای نعوظ آسیب برسانند. از جمله این درمان ها می توان به جراحی، پرتو درمانی با منبع خارجی، براکی تراپی، سونوگرافی متمرکز شدت بالا و کرایو تراپی (سرما درمانی) اشاره کرد. 

درمان هورمونی می تواند میل به رابطه جنسی را کاهش داده و عدم فعالیت آلت تناسلی نیز به تداخل در عملکرد مناسب آن منجر می شود. این گونه است که سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی ارتباط مستقیمی باهم پیدا میکنند.

سوالات رایج در رابطه با سرطان پروستات:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

بیماری های دیگر نیز می توانند سبب بروز مشکلات نعوظ شوند که از جمله آن ها می توان موارد زیر را نام برد:

درمان عدم نعوظ الت

درمان های مختلفی وجود دارند که هر کدام دارای عملکردی متفاوتی هستند. بسته به مشکل زمینه ای و میزان اسیب، میتوانید درمان مناسبی را از بین موارد زیر انتخاب کنید:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

1_ درمان دارویی اختلال نعوظ

گروهی از دارو ها به نام مهار کننده های فسفو دی استراز نوع 5، می توانند در رفع مشکلات نعوظ به مردان کمک کنند. در پایین چند نمونه از این دارو ها بیان شده است:

عملکرد این قرص ها پس از گذشت 30 تا 60 دقیقه و تنها در زمان تحریک جنسی نمایان خواهد شد. سیلدنافیل، آوانافیل و واردنافیل را می توان در زمان نیاز مصرف کرد. مدت زمان اثر این دارو ها 4 تا 6 و واردنافیل 8 ساعت است. مدت زمان اثر تادالافیل 36 ساعت بوده و آزادی بیشتری را به افراد می دهد. 

همچنین، امکان دارد پزشک مقادیر کمتر (5 میلی گرم) قرص تادالافیل را به صورت روزانه تجویز کند. افراد باید از مصرف این دسته دارویی به همراه دارو های نیترات خودداری کنند. نیترات ها معمولا جهت درمان مشکلات قلبی و تولید برخی دارو های تفریحی (غیر مجاز) به کار می روند. در صورت ابتلا به مشکلات قلبی یا مصرف نیترات باید تجویز دیگر روش های درمانی را از پزشک خود درخواست کرد.

2_ داروهای تزریقی برای درمان عدم نعوظ

اختلال نعوظ با دارو های تزریقی نیز درمان می شود. از جمله این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

شنیدن نام تزریق ممکن است ناامید کننده به نظر رسد، اما تجربه ی بسیاری از مردان، در استفاده از این دارو ها را چندان بد و دردناک نبوده است. 

📢پزشک یا پرستار نحوه تزریق دارو به دیواره آلت را به بیمار آموزش خواهد داد. 

 

درمان عدم نعوظ

سوزن به کار رفته در این تزریق بسیار نازک خواهد بود. این دارو سبب پر شدن آلت تناسلی از خون و دستیابی به نعوظ ظرف مدت 5 تا 10 دقیقه می شود. نعوظ به دست آمده تا یک ساعت پایداری خواهد داشت.

 3_ پلت ها و پماد های درمان عدم نعوظ در مردان

انوع پلت و پماد داروی آلپروستادیل با نام های موس و ویتاروس در بازار موجود هستند. این موارد عملکردی همچون دارو های تزریقی نداشته اما در صورت عدم تمایل به تزریق جایگزین های مناسبی هستند. داروی پلت یا پماد با استفاده از یک اپلیکاتور (ابزار مخصوص) به داخل مجرای آلت وارد می شود. در صورت تمایل به استفاده از پلت، بهتر است میزراه اندکی مرطوب باشد. 

به همین دلیل قبل از مصرف پلت به بیمار توصیه می شود که ادرار خود را دفع کنند. میزراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به بیرون از بدن هدایت می کند. هر گونه داروی باقی مانده را می توان بر روی آلت مالیده و جهت کمک به جذب دارو آلت را ماساژ داد. 5 تا 10 دقیقه پس از مصرف پلت نعوظ ایجاد شده و تا 1 ساعت ماندگار خواهد بود. شروع اثر پماد می تواند اندکی بیشتر طول بکشد.

4_ پمپ آلت یا وکیوم الت تناسلی

در این روش درمانی با استفاده از یک پمپ مکش و استوانه پلاستیکی جریان خون به سمت آلت تناسلی هدایت شده و نعوظ ایجاد می شود. فرد پس از دستیابی به نعوظ، یک حلقه تنگ کننده به دور پایه آلت تناسلی در انتهای استوانه قرار می دهد تا پس از برداشته شدن پمپ از خروج خون از آلت تناسلی جلوگیری شود. 

دستگاه وکیوم را نباید بیش از 30 دقیقه استفاده کرد. پمپ آلت می تواند روشی مفید جهت دستیابی به نعوظ های مناسب برای دخول باشد. همچنین، در صورت استفاده متداول و فوری این پمپ پس از جراحی می توان طول و قطر آلت تناسلی خود را حفظ کرد.

5_ پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت 

در این روش با استفاده از جراحی یک ایمپلنت در داخل آلت تناسلی مردانه قرار داده می شود. 

در حالی که این روش ممکن است اندکی ترسناک به نظر رسد اما در صورت شکست دیگر روش های درمانی، می تواند گزینه مناسبی برای درمان باشد. ایمپلنت ها دارای 2 نوع هستند:

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت

1_ ایمپلنت های نیمه سخت آلت را در همه حال مستقیم نگه داشته اما در صورت عدم نیاز می توان آن را به سمت پایین خم کرد.

2_ ایمپلنت های بادی نیز در آلت تناسلی و پمپ آن ها در کیسه بیضه ها جای می گیرد. هنگامی که پمپ فشرده می شود، ایمپلنت پر از آب شده و سبب ایجاد نعوظ می شود. نعوظ بدست آمده تا زمان خالی شدن ایمپلنت از آب پایدار خواهد ماند.

 6_ درمان اختلال نعوظ با هورمون تستوسترون

در فرایند درمان سرطان پروستات اگر دچار اختلال نعوظ شده اید، این امکان وجود دارد که در اثر افت سطح تستوسترون باشد. در چنین حالتی شما می توانید از درمان جایگزینی هورمون تستوسترون استفاده کنید.

7_ سکس درمانی

از آن جایی که دستیابی به نعوظ به افکار و احساسات فرد نیز بستگی دارد رفع هر گونه مشکل یا نگرانی عاطفی نیز می تواند همچون رفع عوامل پزشکی موثر باشد.

دکتر محمد جباری فوق تخصص اورولوژی 

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (92 امتیاز)
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام
    اینجانب 33 ساله و مجرد هستم .الان حدود 2 ماه ونیم است که دچار عفونت مثانه و پرستاد هستم. حدود 21 امپول جنتی مایسن و کلی کپسول سفکسیم 400 و پروستا فیت و 4 قطره پروستاتان مصرف کردم ولی بجز سوزش در هنگام ادرار باقی علائم وخیم تر شده . البته یبوست شدید هم پیدا کردم که هم باعث زخم مقعد شده و هم به صورت گلوله ای از بدن خارج میشود . جدیدا هم خارش شدید در اطراف مقعد باعث ناراحتی بیش از پیش من شده.
    خواهش میکنم راهنمایی فرمایید .
    ایا این موضوع باعث عقیم شدن میشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این مسایل باعث عقیمی نمی شود ولی احتما دارد مشکلات ادراری تان بخاطر یبوست شدیدتان باشد
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید مدت دو سال است به بیماری پیرونی دچار هستم ایا درمان دارد؟ ایا تزریق امپول اینتر فرون در الت چند در صد این بیماری را درمان می کند؟ بطور کلی ایا می توان از این بیماری خلاص شد یا بوسیله چه درمانی میتوان حداقل این بیماری را کاهش داد؟ لازم به ذکر است درمان دارویی انجام دادم امانتیجهای نداشت .با تشکر فراوان از شما که جواب میدهید بخاطر این بیماری با شریک زندگیم دچار مشکل شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آمپول زیافلکس در این بیماری نتایج مطلوبی داشته است ولی متاسفانه در بازار ایران موجود نیست آمپول وراپامیل هم معمولا شرایط را بهتر می کند اما کاملا برطرف نمی سازد
  • تصویر کاربر مهناز شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1377 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از زحمات بی وقفه شما
    همسر بنده در سال گذشته بخاطر ورم و درد شدید شصت پا و آزمایشهایی که انجام دادند متوجه شدند که مبتلا به نقرس شده اند. سطح اسید اوریک ایشان حدودا 11 بود. پس از رژیم کامل غذایی (اجتناب تقریبا صد در صدی از مواد غذایی پورین دار) ، کاهش وزن 15 کیلویی ، ورزش و ... پس از گذشت یک سال هنوز هم در کمال تعجب سطح اسید اوریک ایشان 11 بوده و کاهشی نداشته است. با توجه به اینکه ایشان در این مدت مصرف غذای پورین دار را تقریبا قطع کردند آیا می توان علت را در کم کاری کلیه در دفع اسید اوریک دانست؟ در صورت مثبت بودن پاسخ، برای رفع مشکل چکار باید کرد؟
    آیا پیشنهاد میکنید که مراجعه حضوری خدمت شما داشته باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بالا بودن اسید اوریک بجز رژیم غذایی می تواند به دلیل نقص آنزیمی باشد لذا در این موار مصرف قرص آلوپورینول برای کاهش سطح اسیداوریم توصیه می شود بویژه اگر فرد علائم هم داشته باشد
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید به مدت سه سال است که آزمایش ادرار وجود خون را نشان می دهد که سونوگرافی وجود شن در کلیه را نشان داد اما بعد از آزمایش rbc morphology که نتیجه اش dismorphic بود پزشک متخصص گفت که خون مربوط به بافت کلیه می باشد تمام آیتم های آزمایش ادرار و خونم طبیعی هستن فقط rbc ادرار 25 میباشد سون گرافی هم فقط وجود شن در یکی ازکلیه هایم را نشان می دهد.مشکل کلیه من چیست؟ آیا نیاز هست سی تی اسکن انجام دهم؟ آیا ممکن است سرطان کلیه داشته باشم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      وجود گلبول قرمز در ادرار علل خیلی زیادی دارد که برای پی بردن به علت آن بایستی بررسی های لازم از جمله سی تی اسکن انجام شود. لذا نمی توان ذهنی علت خاصی را مطرح کرد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    قبلا در مورد التهاب پروستات که به طور مزمن سالها هست درگیر اون هستم سئوالاتی را خدمتتان مطرح کردم و با کد رهگیری s79e912455 پاسخهایی دریافت کردم ولی با توجه به اینکه درمان من ادامه دار بود و سئوالات دیگری هم خدمتتان داشتم و مجددا مصدع شدم
    جواب سونوگرافی را قبلا خدمتتان فرستاده بودم این بار جواب آزمایش ادرار و خون را هم ارسال میکنم
    دکتر برای من علاوه بر پروستاتان قرص تامسولوسین 4/. هم تجویز کرده روزی یک عدد به تعداد 60 عدد و روزی یک عدد
    ضمنا چند وقت پیش موقع ادرار م حالت گل آلود داشت مقدار این مساله هم زیاد بود و یک دفع دیگر هم به اندازه یک برنج داشتم که البته مربوط به زمان دیگری بعد از اون دفع گل‌آلود بود چیزی شبیه به دلمه روی زخم هنگامی هم که میخواست دفع بشه سوزش در قسمت پروستات حس کردم و با توجه به اینکه سابقه سنگ و شن کلیه هم دا خانواده ما زیاد هست (مادر و پدر و عمو و دایی من سنگ یا شن کلیه داشته اند) دکتر برای من آلوکیم هم تجویز کرده به تعداد 100 عدد روزی یک عدد برای پیشگیری از سنگ البته در حال حاضر کلیه من سالم هست
    یک مشکل دیگری هم که داشته ام شکستگی در ناحیه آلت که در نوجوانی اتفاق افتاده است و طول آلت من در حالت نعوظ حدود 10 سانت هست برای این مساله دکتر آندروژل تجویز کرده که در داروخانه ها هم موجود نیست آیا این دارو مؤثر هست و جاگزینی هم برای اون وجود داره
    ممنون میشم نظر حضرتعالی را هم نسبت به داروها داشته باشم
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته من حضور ذهن نسبت به مشکل شما در سوال بل و پاسخی که داردم ندارم و ایکاش این سوال را دنباله سوا بل می نوشتید ولی بهر حال داروها مناسب است اگر من در التهاب پروستات آنتی بیوتیک هم می دهم. در آزماایش ادرار شما خون گزارش شده است لذا نیاز به بررسی های بیشتری از جمله سونو + سیتولوژی ادرار 3 نوبته + سیستوسکپی داردید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
    در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
    موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
    آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
    و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام

      درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.

      مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

      الف) داکسی‌سایکلین100 میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت 14 روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.

      ب) آزیترومایسین1 گرم (1000 میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس 500 میلی‌گرم روزانه برای 3-4 روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.

      ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای 10 تا 14 روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.

      2. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:

      الف) افلوکساسین (Ofloxacin)

      400 میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای 4 تا 6 هفته

      می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.

      ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):

      سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم دو بار در روز برای 4 تا 6 هفته

      لووفلوکساسین 500 میلی‌گرم روزانه برای 4 تا 6 هفته

      3. درمان کاندیدا

      کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:

      دوز استاندارد: 150 میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت 2 تا 4 هفته در موارد شدیدتر: 100 میلی‌گرم روزانه برای 7 تا 14 روز

      نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.

      اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.

       

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2454 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود ۹ ماه پیش بعداز یک ارتباط جنسی یک هفته بعد دچار سوزش مجاری ادرار و تکرر ادرار شدم.موقع انزال هم سوزش و درد الت تناسلی داشتم.قسمت نوک التم(محل خروج ادرار)هم همیشه سوزش دارم.بعد از مدتی کم و زیاد میشد و پیش دکتر عمومی رفتم که ی سری دارو داد ک بهتر شدم اما بر گشت داشت.۴ یا ۵ ماه بعد پیش ۲ متخصص رفتم ک یکی سنگ کلیه تشخیص داد و یکی التهاب پروستات.الان حدود ۳ ماهه ک با تشخیص دکتر پروستات سفیکسیم۲۰۰ و ویتامین E و دیکلوفناک ۲۵ مصرف میکنم و گفته باید ۱۸ ماه مصرف کنم.الان بهتر شدم اما علایمم هست.ب طوری
    ک بعضی روزا ب حدی سوزش دارم که اذیتم میکنه.وقتی روی صندلی میشینم داخل دلم سوزن سوزن میشه.الانم چند روزی هست که کلیه هام تیر میکشن.کلیه سمت چپم بیشتر تیر میکشه و تیر کشیدن تا بیًضه چپم ادامه پیدا میکنه.سوال: ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟
    ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟.....................معمولا ۳ تا ۶ ماه دوره ی درمانی است
      ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟..........................احتمالش هست لذا بهتره سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط