دکتر مشکلات مردان| برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

دکتر مشکلات مردان کیست؟ مشکلات جنسی و ناتوانی جنسی از جمله درمان نعوظ، توسط دکتر ارولوژی قابل کنترل و درمان است. نعوظ از جمله مشکلات جنسی است که به شدت بر روابط زناشویی تاثیرگذار می باشد.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

سنگ بنای ارزیابی ناتوانی جنسی شامل گرفتن شرح حال از بیمار و همسرش، در صورت لزوم انجام معاینه فیزیکی و تجویز آزمایشات لازم است. لذا در جواب سوال برای مشکل نعوظ چه دکتری باید رفت، باید گفت که فرد مبتلا به مشکلات مردانه، حتما باید به متخصص ارولوژی مراجعه نماید.

در شرح حال، مدت بیماری، چگونگی شروع  (تدریجی یا ناگهانی بودن بروز بیماری)، حالاتی که در آن نعوظ تقویت یا کاهش می یابد، میزان نعوظ صبحگاهی، تمایل به lovemaking، وجود عصبانیت، اضطراب، استرس و افسردگی، وجود یا عدم وجود خود ارضایی، چگونگی ارتباط بین فرد با همسرش، علاقه مندی فرد به همسرش و نحوه برخورد همسر بیمار با وی مورد بررسی قرار می گیرد. ناتوانی جنسی می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

علل ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی می تواند سه منشا داشته باشد:

▪️ روانی

▪️ جسمی

▪️ ترکیبی از دو علل جسمی یا روانی

علل جسمی می تواند یک یا ترکیبی از علل زیر باشد:

▪️ اختلال غدد درون ریز

 ▪️ اختلال عصبی

 ▪️ اختلال عروقی

داروهای عامل بروز ناتوانی جنسی

بعضی داروها نیز در 25% موارد می توانند منجر به ناتوانی جنسی شوند مانند:

▪️ بعضی از داروهای ضد فشارخون (مثل هیدروکلرتیازید، پروپرانولول)

▪️ داروهای ضد افسردگی (مثل آمی تریپتلین، فلوکستین)

▪️ داروهای بیماری های اعصاب

 ▪️ داروهای ضد هورمون های مردانه (مثل فلوتامید، سیپروترون استات)

▪️ سایمتیدین (داروی درمان زخم معده)

▪️ داروهای شیمی درمانی (مثل سیکلوفسفامید و متوترکسات)

 ▪️ مورفین

عوامل بروز مشکلات نعوظ 

عوامل بروز مشکلات نعوظ 

عوامل خطری که می توانند در بروز مشکلات جنسی نقش داشته باشند شامل موارد زیر است:

نکته مهم: از آنجایی که خیلی از اوقات ناتوانی جنسی با بیماری قلبی عروقی همراه می باشد لذا بیمارانی که دچار ناتوانی جنسی می شوند حتما می بایستی از نظر قلبی عروقی بررسی شوند. فردی که دچار ناتوانی جنسی شده است بر حسب مورد ممکن است نیاز به مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست، روانپزشک، قلب و عروق و متخصص غدد پیدا کند.

مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست

تست ارزیابی مشکلات نعوظ

پرسشنامه زیر که توسط خود فرد پر می شود و عملکرد جنسی فرد را نشان می دهد شامل 15 سؤال بوده که وضعیت نعوظ، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، میل جنسی و میزان رضایت از عمل مقاربت را نشان می دهد. این پرسشنامه بین المللی بوده و بطور گسترده ای در سراسر دنیا استفاده می شود. بر اساس نمره ای که فرد بر اساس این پرسشنامه می گیرد شدت ناتوانی جنسی به 5 دسته تقسیم می شود:

  1. شدید (نمره 5 تا 7)
  2. متوسط (نمره 8 تا 11)
  3. خفیف تا متوسط (نمره 12 تا 16)
  4. خفیف ( نمره 17 تا 21)
  5. نرمال (نمره 22 تا 25)

1) در طی یک ماه گذشته، هر چند وقت یک بار در طی فعالیت جنسی نعوظ داشته اید:

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

بی اختیاری ادراری بعد از عمل پروستات

2) در طی یک ماه گذشته وقتی شما نعوظ با تحریک جنسی داشتید، هر چند وقت یکبار نعوظ تان برای دخول به اندازه کافی سفت بود؟

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

3) در طی یک ماه گذشته وقتی شما قصد مقاربت دارید هر چند وقت یکبار توانایی دخول دارید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

برای درمان ناتوانی جنسی چه باید کرد

4) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت، هر چند وقت یکبار توانستید نعوظ خود را بعد از این که دخول انجام شد حفظ کنید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

5) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت حفظ نعوظ تان برای کامل کردن مقاربت چقدر سخت بود؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = خیلی خیلی مشکل

دو = خیلی مشکل

سه = مشکل

چهار = مختصری مشکل

پنج = مشکلی نداشتم

اختلال جنسی 1

6) در طی یک ماه گذشته چند بار اقدام به مقاربت داشته اید؟

صفر = هیچ اقدامی نداشته ام

یک = یک تا دو بار اقدام کرده ام

دو = سه تا چهار بار اقدام کرده ام

سه = پنج تا شش بار اقدام کرده ام

چهار = هفت تا ده بار اقدام کرده ام

پنج = یازده بار یا بیشتر اقدام داشته ام

7) در طی یک ماه گذشته وقتی شما اقدام به مقاربت کردید هر چند وقت یکبار این امر برای شما رضایت بخش بود؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

اختلال جنسی 2

8) در طی یک ماه گذشته چقدر از مقاربت لذت برده اید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = لذت بخش نبود

دو = خیلی لذت بخش نبود

سه = نسبتا لذت بخش بود

چهار = خیلی لذت بخش بود

پنج = خیلی خیلی لذت بخش بود

9) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما انزال داشتید؟

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

خون در منی

10) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما احساس ارگاسم یا اوج لذت جنسی داشتید؟

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

11) در طی یک ماه گذشته هر چند وقت یکبار تمایلات جنسی داشته اید؟

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

چگونه می توان مشکل ناتوانی جنسی را حل کرد

12) در طی یک ماه گذشته سطح میل جنسی خود را چگونه ارزیابی می کنید؟

یک = خیلی پائین

دو = پائین

سه = متوسط

چهار = بالا

پنج = خیلی بالا

13) در طی یک ماه گذشته در کل چقدر از زندگی جنسی خود لذت برده اید؟

یک = خیلی ناراضی بودم

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

چهار = بطور متوسط راضی بودم

پنج = خیلی راضی بوده ام

در طی یک ماه گذشته در کل چقدر از زندگی جنسی خود لذت برده اید؟

14) در طی یک ماه گذشته از رابطه جنسی خود با همسرتان چه مقدار راضی بوده اید؟

یک = خیلی ناراضی بودم

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

چهار = بطور متوسط راضی بودم

پنج = خیلی راضی بوده ام

15) در طی یک ماه گذشته میزان اعتماد به نفس خود در مورد اینکه بتوانید نعوظ داشته و آن را حفظ کنید چگونه ارزیابی می کنید؟

یک = خیلی پائین

دو = پائین

سه = متوسط

چهار = بالا

پنج = خیلی بالا

سایر مقالات پیشنهادی در رابطه با مشکلات جنسی و ناتوانی مردان:

زگیل تناسلی نوع 6

عوارض و درمان ناتوانی جنسی

دکتر محمد جباری متخصص ارولوژی و فوق تخصص ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.4/5 - (269 امتیاز)
  • تصویر کاربر نازنین.خ پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2728 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من قبلا هم باشما مشاوره کردم دختر24ساله ای هستم که از اوایل اذر متوجه بثوراتی روی لابیا مازورم شدم که بعد از شیو بیشتر شد اول متخصص زنان گفتن زگیله ولی پیش متخصص پوست رفتم گفتن مولوسکومه و کرایو کردن.بعد 2هفته متوجه شدم که بازم دراومده و لیزر کردم ولی چون نتوستم بی حسی رو تحمل کنم دکتر گفتن 2-3تا مونده الان من چیکار کنم که اینا زودتر از بین برن شرایط مناسبی هم ندارم امتحان پره دارم و این موضوع خیلی بهمم ریخته ضمنا من رابطه وازینال و انال هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از کرم الدرا یا محلول ورومال هم می توانید استفاده کنید
      آلدر یک شب در میان شب میزنی و صبح می شورید یا
      محلول ورومال صبح و شب روی ضایعات و اطرافش رو هم زینک اکساید بزن
    2. تصویر کاربر نازنین.خ چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این کرم خطر سوختگی بافت سالم نداره؟بجاش کرم ایمی کیمود نمیشه استفاده کرد؟ و اینکه مولوسکوم حداکثر چقد طول میکشه خوب بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آلدرا همان ایمی کیمود هست و نسبت به ورومال و دیگر داروها میزان سوختگیش کمتر هست. مدت زمانش بین ۶ تا ۱۲ ماه هست
      قرص سایمتدین در کوتاه کردن طول بیماری مفید هست
    4. تصویر کاربر نازنین.خ چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تا هروقت از بین رفتن میتونم کرم رو بزنم؟و اینکه قرص رو چجوی بخورم؟وزنم 54 کیلو هست
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تا هروقت از بین رفتن میتونم کرم رو بزنم؟............................بله در واقع وقتی که زخم شد دیگه ادامه ندهید
      و اینکه قرص رو چجوی بخورم؟وزنم 54 کیلو هست.................هر ۱۲ ساعت ۱ عدد
    6. تصویر کاربر نازنین.خ چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      قرصو تا کی ادامه بدم؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۳ ماه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من وقتی خود ارضایی میکنم تا پنج دقیقه نمیتونم خوب ادرار کنم تا الان اینجوری نبودم
    علت چی هست دکتر جان
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      معمولا به دلیل ورم پروستات هست که بطور موقت بعد از انزال رخ می دهد و معمولا مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكترخسته نباشي
    من ٨ماه پيش عمل واريكوسل گريد٣چپ انجام دادم
    گريدراست ١دارم خيلي نگرانم دراينده واسم مشكل ايجاد
    كنه ازمايش اسپرمم هيچ مشكلي نداشت
    به نظرشما دراينده درباروري مشكل ايجاد ميكنه؟؟
    چه نكاتي بايد رعايت كنم؟؟؟
    خيلي ممنونم اگه پاسخ كامل بدين
    ازمايشو سونو واستون فرستادم
    1. تصویر کاربر علي سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه بخوام چندسال ديگه بچه داربشم روي اسپرمم تاثيرميزاره؟
      ورزش ميتونم كنم؟قبلا بدنسازي كارميكردم
      الان ٢٢سالمه مجردم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      فعلا که آزمایش اسپرم خوب هست نیازی به عمل نیست ولی سالی یکبار آزمایش اسپرم بده و از انجام کارهایی که با زور زدن برای طولانی مدت همراه هست پرهیز کنید
    3. تصویر کاربر علي سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اياگريد ١افزايش پيداميكنه به گريد بالاتر؟
      من خيلي استرس دارم اصلا شبو روز بهش فكر ميكنم
      ??
    4. تصویر کاربر علي سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      توصفحه شماخوندم كه به مرور زمان تاثيرروي اسپرم
      نميزاره
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکلی نیست که بخواهید بابتش استرس بکشید چپ که می گی قبل از عمل گریدش ۳ بوده پس معنی نداره که یک بشه و بعد دوباره سه بشه
      ممکنه با گذشت زمان تاثیر بذاره به همین خاطره که سالانه بایستی آزمایش اسپرم انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر جباری ....اقای دکتر جواب آزمایش پاتولوژی رو خدمتتون میفرستم لطفا راهنماییم کنید.آیا مشکل حادی هست؟آیا نیاز به درمان می باشد؟هیچگونه زایده ای ندارم.لطف بفرمایید بهم بگید چیکار کنم .آقا هستم سن 31 سال.آیا عمل کوترازیسیون لازم هست آخه خیلی هزینش بالاس و ما توان پرداخت نداریم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      نتیجه ی این آزمایش منفی است یعنی نرمال هست و اگر ضایعه ای ندارید نیاز به هیچ درمانی از جمله کوتریزاسیون ندارید.
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1121 مشاهده پرسش
    سلام
    خیلی عذر می‌خوام روم نشد حضوری برای معینه بیام
    من سمت مقعدم دو مشکل حس میکنم
    اول یه قسمتی انگار یک زائده کوچک هست که توی عکس ها میبینید. نگران بودم که شاید بعداً به موضوع جدی تبدیل بشه. وقتی که یوبوست دارم بیش از اندازه دردم میگیره و فکر میکنم به این زایده ربط داره.
    نکته دوم. مقعدم دقیقا بعد از سوراخ مقعد وقتی به سمت باسن میریم یه مدت خارش داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این هموروئید (بواسیر) هیت و برای درمانش بایستی به متخصص جراح عمومی مراجعه کنید. برای خارش نیاز به مراجعه حضوری و معاینه دقیق هست. ولی می توانید مدتی از قرص هیدروکسی زین استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      هموروئید در اثر یبوست و زور زدن زیاد درهنگام دفع مدفوع ایجاد می شود و هرچه شکم بهتر کار کند و یبوست نداشته باشید بهتر می شود و درد کمتر می گیرد . از پماد های آنتی هموروئید هم می توانید استفاده کنید.
    3. تصویر کاربر سید سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آقا دکتر آیا این بواسیر من موضوع جدی هست؟ آیا نیاز به عمل جراحی دارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه جدی نیست ولی اگر شدید شود و درد آزار دهنده داشته باشید یا خیلی بزرگ شود و اصطلاحا براحتی جا نرود نیاز به جراحی دارد
    5. تصویر کاربر سید سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جراح عمومی را میشناسید که معرفی کنید. چون اگر خودم نشناخته سراغ جراح عمومی برم احتمال اینکه دنبال عمل کردن باشد زیاد است.
      اگر بشناسید و معرفی کنید یک دنیا ممنون میشم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر خوشنویس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سال نو مبارک از یکی از دوستان شنیدم برای زود انزالی میشه عمل جراحی کرد تا درمان بشه لطف کنید جوابم بدهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله می شود اما توصیه نمی شود چون عوارض دارد و همیشه هم خوب جواب نمی دهد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    بهترین راه حل کدام روش میباشد و قابل بازگشت بودن و نبودن و هزینه لیزر چقدر میباشد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      لیزر یکی از سریع ترین راه های درمان هست و به نسبت روش های سریع دیگر جای آن کم تر می ماند و احتمال عود در محل لیزر شده خیلی خیلی نادر است.
      هزینه لیزر بستگی به تعداد و سایز و برجستگی ضایعات دارد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا روشPenimore مورد تائید است ؟اگر مورد تائید است تا جه اندازه ثمر بخش است خیلی ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در متون علمی معتبر من مطلبی در مورد روش پنیمور ندیده ام ولی روش های کششی تا حدی می توانند موثر باشند اما این تاثیر چشم گیر و رضایت بخش نیستند
  • تصویر کاربر رحمان دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید.
    پسری 32 ساله هستک که ئچار زگیلی تناسلی شدم. تصمیم به ازدواج دارم اما از این موضوع می ترسم.1- من تا چه زمانی ناقل محسوب می شوم؟ 2- امکان دارد این ویروس برای همیشه از بدنم برود؟ 3- چه زمانی میتوان ازدواج کنم؟ 4- آیا بعد از درمان هم باید این موضوع را باید به همسر آینده ام بگویم؟ 5- ایا این زگیل خیلی خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- مشخص نیست شاید همیشه
      2- بله امکان دارد
      3- منعی برای ازدواج ندارید ولی اگر نوع ویروس شما یکی از انواع 6 یا 11 یا 16 یا 18 باشد بهتره همسرتان واکسن بزنند
      4- بهتر است ایشان در جریان باشند
      5- اکثرا خطرناک نیستند ولی انواع پر خطر هم دارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط