اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر م.صمدی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام-مردی هستم 35 ساله که از حدود 12 سال پیش سابقه وجود سنگهای ریز در کلیه چپم را دارم و هر یکی دو ماه در اندازه شن ریزه دفع میگردیده که مشکل خاصی با دفعش نداشتم و درد کمی موقع دفع دارم .ولی حدود دو سال هست که فشار ادرارم کم شده و وقتی به توالت میرم اول مقداری ادرار با فشار متوسط میاد و بعد قطع میشه و باز بعد از چند ثانیه با فشار کمتر و مقدار کمتر میاد و همینطور ادامه پیدا میکنه تا جایی که قطره قطره میشه.بعد از اینکه از سرویس خارج میشم هم به صورت قطره قطره ادرار خاج میشه و لباسم رو کثیف میکنه که البته بعضی مواقع تو طول روز هم قطره قطره ادرار چکه میکنه تو لباسم و اگر پس از تخلیه ادرار چند بار بلند بشم و بشینم یا بعد از یکی دو دقیقه دوباره برم سرویس مجدد ادرار تخلیه میشه یا اگر همون دفعه اول آخر کار به صورت جهشی ادرار کنم یعنی مثل موقعی که مثلا بعد از آمیزش جنسی منی خارج میشه باز هم ادرار میاد. آزمایش و سونو گرافی رفتم اندازه پروستات نرمال هست و پس از تخلیه مثانه ام 150 سی سی ادرار باقی مونده بود هیچ مشکل دیگه ای تو آزمایش خون و سونوگرافی نداشتم. به دستور پزشک دیگری یک بار دیگه هم سونوگرافی رفتم ولی این دفعه حدود یک دقیقه بعد از اینکه ادرارم تموم شد و از سرویس اومدم بیرون دوباره رفتم سرویس و ادرار کردم این دفعه مثانه پس از تخلیه 50 سی سی نشون داد . یک سری دارو بهم دادن که وقتی سرچ کردم مربوط به مثانه عصبی یا نوروژنیک بود یا کلا برای اعصاب بود ولی هیچ اثری نداشت . همچنین اکثر اوقات یک احساس درد خفیف زیر شکمم دارم که پس از ادرار کمتر میشه و البته همیشگی نیست . در ضمن کنترل گاز معده و مدفوع هم کمی مشکل دارم و باید بلافاصله تخلیه کنم و نگه داشتنش برام خیلی سخت هست و البته تولید گاز معده ام هم خیلی زیادتر از حد نرمال هست . ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید باید چیکار کنم چون خیلی اذیت هستم مخصوصا از کثیف شدن لباسم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      با توجه به سابقه دفع سنگ به دفعات احتمال تنگي مجراي ادراري را هم بايستي در نظر داشت لذا توصيه مي كنم ابتدا عكس رنگي مجراي ادراري بگيريد و اگر نرمال بود در مرحله ي بعد تست يوروديناميك انجام دهيد.
  • تصویر کاربر زیبا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    Ziba: میرمحمد: سلام آقای دکتر من خانمی 35 ساعت هستم حدود 8 ماه قبل به صورت تصادفی در سونوگرافی توده ای در مثانه ام مشاهده شد همان زمان دکتر TURانجام داد نتیجه ی پاتولوژیcystitis glandularis گزارش شد پزشک معالج فقط داروی کوتریموکسازول تجویز کرد بعد از سه ماه از TURدر سونوگرافی دوباره توده مشاهده شد. نمیدانم آیا TURدرست صورت نگرفته یا توده دوباره عود کرده است حالا سئوالم این است که آیا باید دوباره TURانجام دهم یا با سیستوسکوپی و بدون نیاز به بیهوشی امکان کنترل وجود دارد وآیا در صورت TURامکان عود مجدد وجود دارد آیا این توده جزو کانسر های مثانه محسوب می شود وتاخیر در درمان خطرناک است یا خیر ضمنا آزمایش NMP22انجام دادم و پاسخ منفی بوده و سوزش یا تکرر ادرار ندارم خون قابل رویت در ادرار هم ندارم از بابت تصدیع اوقات شریف پوزش می طلبم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بايستي مجدد TUR انجام دهيد اين توده خوش خيم هست اما استعداد به بدخيمي دارد. احتمال عود دارد وبايستي پيگيري كنيد.
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 50879 مشاهده پرسش
    سلام من بیمار بودم و الان سالمم.
    من هم همیشه بعد از ادرار ، با اینکه چندین بار استبرا میکردم و بشین پاشو میرفتم و ورزش کگل انجام میدادم و ...
    باز وقتی از دستشویی بلند میشدم و کمی راه میرفتم دو الی سه قطره از من خارج میشد تا جاییکه ماه ها تمام زندگی ام را مخدوش کرده بود . (البته این شرایط فقط بعد از بیرون آمدن از دستشویی بود) حتی درست راه رفتن بعد از دستشویی را هم از من گرفته بود(اگر عادی راه میرفتم ، فشار به مجاری ادرار میامد و قطره هایی که سعی میکردم نگه دارم خارج میشد).
    اگه شرایط شما عین شرایط من هست این راه حل را امتحان کنید:
    این طرز فکر که اگه مایعی که بعدش خارج میشه کش بیاد ، پاکه . کش نیاد ، نجسه . و هزار طرز فکر من دراوردی را دور بریز . ببین پزشک متخصص و عالم دین چی میگه.
    فقیه میگه بعد از استبرا هر آبی اومد بیرون پاکه (درصورتیکه مریض نباشی)
    پس برو پیش دو الی سه تا دکتر متخصص و مشورت بگیر ، ببین مریض هستی یا نه.
    با کمال تعجب و ناباوری اصلا مریض نبودم و درمان من این بود که بهش فکر نکنم.
    وقتی دکتر بهم گفت باور کن نجس نیست ، همون شب دیگه هیچ قطره ای بیرون نیومد.
    امثال این درمان ها را بار ها تجربه کردم بعنوان مثال معده ام پریشان بود و حالم بد میشد دکتر گفت عصبی هست و بهش فکر نکن . و یا قلبم درد میکرد دکتر گفت بهش فکر نکن ، وقتی درموردش فکر نکردم و به آن محل نگذاشتم خوب شدم.
    خیلی از مریضی ها عصبی هست پس همیشه خوب فکر کنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از ارائه ي تجربيات خوب تان.
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسری هستم 20 ساله که نزدیک به چهار سال است مشکل خون در انتهای ادرار به همراه سوزش دارم و این که اگر ادرار کنم و تا یکی دوساعت بعد از آن منی از من خارج شود خروج منی هم با سوزش است .که با چند بار مراجعه به دکتر وانجام سنوگرافی و آزمایش ادرار چیزی مشخص نشد .تا این که پیش دکتری جدید رفتم و ایشان گفتند مشکل از گردن مثانه است و گفتند تقریبا غیرقابل درمان است دکتر به تازه گی ده روزی هست حجم خون در انتهای ادرار از یک قطره به طور ناگهان به چندین قطره رسیده .(درخون لخته های کوچک نیز از ابتدا بود و هست)دکتر میخواستم ببینم آیا واقعا این بیماری غیر قابل درمان است میخواهم اگر واقعا راه درمانی هست از شهرمان(مشهد) برای ویزیت پیش شما بیایم. و سوال دوم آیا برای این تغییر میزان خون باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      نیازی به مراجعه به تهران نیست. توصیه می کنم با مراجعه به پزشک و به منظور بررسی بیشتر عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و در نهایت سیستوسکپی هم انجام دهید
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 10314 مشاهده پرسش
    سونوگرافی مثانه را حاوی اینترنال اکوی فراوان نشان می دهد که می تواند مطرح کننده pus یا blood یا دبری باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      البته شرح حال و علائم شما هم برای اظهار نظر خیلی مهم هست ولی با توجه به اینکه در آزمایش ادرار شما شواهدی به نفع خون و عفونت و چرک نیست لذا یافته های گزارش شده در سونوگرافی ارزشی ندارند . توصیه می کنم آب زیاد بنوشید و ازطریق پزشک معالج تان پیگیری کنید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط