اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر javid شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    -- --:
    باسلام خدمت شما جناب دکتر این بار سوالم رو با اطلاعات کامل میفرستم اقایی ۳۵ ساله هستم که در ۶سالگی عمل تراش مجاری انجام دادم وتا ۱۵ سالگی شب ادراری داشتم از دوسال پیش بادرد کلیه چپ وبی حسی پای چپم به دکتر مراجعه کردم با انجام گاما اسکن متوجه شدم که کلیه چپم ازکارافتاده واندازه طبیعی ندارد یعنی ۶سانت بود بستری شدم وبا انجام سیستوسکوپی پزشک معالجم به من گفت که بیماریم مثانه نوروژنیک مادرزادی است دوباره نوار مثانه وعکس رنگی v.c.u.G انجام دادم ولی بعدازاین دیگه هیچ کاری برام انجام ندادن فقط بهم گفتن چون ادرارم بصورت کامل تخلیه نمیشه و۵۰۰سی سی درمثانه ام باقی میماند فقط باید باسوند مثانه ام راتخلیه کنم حالا درد دارم بعضی موقع صبح ها که بیدار میشم پاهام بی حس هستن خواستم نظرشمارا دراین مورد بپرسم ایا برای ما درمانی وجود نداره من با این وضعیت چند وقت دیگه زنده هستم لطفا توضیحی کامل وراهنمایی درستی دراین زمینه به من بدهید.ممنون ومتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      البته واژه ی مثانه عصبی یک واژه ی کلی است و انواع گوناگون دارد. ولی اگر بدلیل کم توان بودن عضلات مثانه یا اسپاسم عضلات اسفنکتر خروجی مثانه ادرار تخلیه نمی شود یک راه مناسب همان سوند زدن  های منظم برای تخلیه مثانه هست. اگر این کار خوب انجام شود مشکل جدی رخ نخواهد داد در غیر اینصورت می تواند باعث آسیب کلیه ها شود. یک کار دیگر وصل کردن اپاندیس بین مثانه و پوست هست که باعث می شود تا سوند زدن از روی پوست راحت تر و با اذیت کمتری صورت گیرد البته در همه ی افراد امکانپذیر نیسیت

  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    من ی دیابتی هستم...کنترل ادرا ندارم میخواستم ی قرصی برام معرفی کنید.که بیرون میرم به مشکل نخورم..از لطف شما متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      یوریناسین یا تولترودین
  • تصویر کاربر مصیب یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام .من 33 سال سن دارم .حدود 15 ساله دچار ضایعه نخاعی از ناحیه گردن شدم .و در مورد کنترل ادرار مشکل دارم .تکرر ادرار و سر ریزی ادرار دارم .ایا یورینایسین مصرف کنم تاثیری دارد ؟ در حال حاضر قرص اکسی بوتنین مصرف میکنم که تاثیر زیادی ندارد .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهرزاد شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام مادر بنده ۴۹ ساله هستن به مدت ۳ ماهه که از سوزش و تکرر ادرار رنج میبرن ولی مشکل دفع ادراری و بی اختیاری ندارن تمامی آزمایشات خونی کلیه و ادراری نرمال بوده و هماچوری و پروتئینوری ندارن توی سونوگرافی دیواره مثانه ضخامت نرمال داشته و ضایعه ای دیده نشده عفونت ادراری رد شده و انتی بیوتیک به مدت مشخصی مصرف شده ولی درد ناحیه لگن و سوزش بعد از ادرار براشون آزار دهنده ست از طرفی دو فیبرم با اندازه متوسط در دیواره قدامی و خلفی رحم وجود داره با فیبرم های ریز تر دیگه و اندازه رحم به طور کل افزایش پیدا کرده و حتی نسبت به زایمان هایی که انجام دادن رحم با اندازه ابنرمال تشخیص داده شده که البته از نظر دکتر فیبرم ها کوچک هستن و نیازی به جراحی ندارن اما هنوز تشخیص داده نشده که این درد ناحیه لگن و سوزش ادرار مربوط به فیبرم هاست و یا مشکل مثانه به دلیل لوپوس خفیفی هم که دارن توصیه شده که عکس برداری رنگی صورت نگیره میخواستم بدونم آیا امکان وجود ضایعه داخل مثانه هست یا نه با وجود آزمایشات طبیعی و سونو نرمال ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      احتمالش هست به نظر من بهتره سیستوسکپی هم بشوند

  • تصویر کاربر الهام شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر با سلام ممنون بابت پاسخ سوالم .اقاي دكتر ميخواستم بدونم كه ممكن نوع سرطان پدرم از TCC به نوع ديگر تغير كرده باشه بار اول يك توده با اندازه يك سانتي بوده و در طرف چپ مثانه اما اين بار سمت راست مثانه رشد داشته دكترشون گفتن فقط بايد تراشيده بشه به نظر شما درمان ديگه جز تراشيدن خالي نياز ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بعید می دانم به چیز دیگری تغییر یابد. تراشیدن بهترین سشیوه ی درمانی برای ایشان هست.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط