همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر مريم شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1241 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت شما اقاي دكتر.درابطه با مشكل اقام كه دفع بروتيين داره بيوپسي انجام داده ممبرانوس نفرباتي تشخيص دادن،تحت نظردكترسامي مقام بندرعباس هستش،ايشون دوماه كورتون دادن ،دفع بروتيين از 647 به 240 رسيده،دكتر بعداز ديدن ازمايش علاوه بركورتون 75 كه ميخورد،سل سپت هم تجويز كردن،سوال بنده اينه كه با وجود كاهش بروتيين جرا قرصي جديد اونم 500 cellceptاضافه كردن؟؟؟؟؟علاوه بر اين قرصها_قرص فشار ،چربي،رانيتيدين وكلسيم هم چندماهه مصرف ميكنه،از عوارض قرص جديد ميترسم،ايا تاثيري دارد،جرا انقد قوي تجويز كردن؟؟دكترسامي مقام ،فوق تخصص مجاري ادراري هستن درشهربندرعباس،ايا دكتر خوبي هستن؟؟؟ايا اعتماد كنيم به قرصي ك دادن،خيلي ممنون ميشم بهم باسخ بدين سوالاتم رو،تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      کار من اظهار نظر در مورد دیگر صلاحیت دیگر همکاران نیست. هر طور صلاح می دانید اقدام کنید و در مورد بیماری تان با متخصص نفرولوژی هم مشورت کنید.

  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلم و عرض ادب
    وجود کیست کلسیفیکاشن در کلیه به اندازه 13 mm خطرناک است ( البته کلیه دارای سنگ هم می باشد ) سن 48 سال
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ترجیحا بهتره سی تی اسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر افرا شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من یک خانم 25 ساله متاهل هستم. یکی دو هفته پیش چند روزی تکرر ادرار با حالت فشار و اسپاسم روی مثانه داشتم‌. دکتر برام افلوکساسین و فنازوپیریدین و یوریناسین 10 تجویز کرد. یوریناسین رو چند شب که خوردم تشنگی و کم آبی اذیتم کرد و هر چه آب میخوردم اصلا تشنگیم برطرف نمیشد و حتی دستشویی هم لازم نبود برم و به همین دلیل قطع کردم. بعد از اون پهلوهامو شکمم یکمی شروع به تیر کشیدن کرد و به پا و کشاله ران هم میزد. دکتر رفتم ازمایش ادرار و سونو نوشتن. ازمایشم نرمال بود سونو نوشته اتساع لگنچه و کالیس در هر دو طرف. بعد هم نوشته به نفع سنگ و هیدرونفروز چیزی مشاهده نشد. فعلا دکتر برام یک هفته سیپروفلوکساسین دادن تا دوباره ویزیت بشم. میخواستم بدونم مشکل من چرا به وجود اومده چقدر خطرناک هست و چطور برطرف میشه؟ ضمن اینکه من سه ماه پیش هم سونوی کلیه مجاری و آزمایش خون و ادرار دادم و اون موقع همه چی نرمال بود. الان سونوی لگن هم دادم وضعیت رحم و تخمدانها هم طبیعی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظر من احتمالا یک عفونت ادراری معمولی بوده و با آنتی بیوتیک و مصرف مایعات فراوان براحتی برطرف می شده است. فقط بابت اتساع لگنچه و کالیس در هر دو طرف توصیه می کنم یک ماه بعد سونوی مجدد برای کنترل انجام دهید البته با مثانه پر و خالی

  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باسلام حدود دوسال درد پهلو گاهی اوقات دارم و تکرر ادرار چنتا متخص رفتم ازمایش خون وادرار وسونوگرافی مثانه وکلیه و پروسات دادم که همگی سالم بودن وقرص هایی که مصرف کردم ویسول تولروتودین وباکلوفن که بطور کامل خوب نشدم الان مخصوصان صبا درد پهلو احساس ادرار پس از دفع ادرار دارم که اذیت میشم وتواین مدت رنگ ادرارم تغیری نداشته است ممنون میشم راهنمایی کنید 28ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با توجه به طبیعی بودن آزمایشات و سونوگرافی احتمالا منشا درد عضلانی اسکلتی است و ربطی به کلیه ندارد و بهتر است با متخصص مغز و اعصاب مشورت نمائید.
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب همس بنده به دلیل DVTتحتانی بیست سال وارفارین مصرف داره علت به خاطر کاهش پروتیین cبود ومدام جهت کنترل تست INRمیدیم وجهت در معده پنتوپرازول دایجستیو و دومپریدن وبرای ارتروز سلکسیب و گاپنتن و ویتامین ب یک مصرف دارد به مدت پنج سال اخیرا ازمایش خون کلی دادیم قند خون 120 تری گلیسرید 230 بود وتست خون eGEFمربوط به کراتین 67 بوده که همین ازمایش در سال گذشته 78بوده جناب دکتر پزشک عمومی ازمایش رو دید هیچ گونه دارویی برای کلیه تجویز نکرده ی فی الحال با توجه و به وضعیت همسرم دارو برای عملکرد بهتر کلیه وبالا رساندن عدد eGEF کراتین پیشنهادی دارید اینطوری که مشخص این عدد رو به کاهش هستش و احتمال اینکه گرفتار بشیم میباشد از مساعدت شما بسیار تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بایستی با متخصص نفرولوژیست در این زمینه مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط