همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام دكتر از ٤ ساله تنگي داشتم اكثرا اخراي ادرار خون و لخته خون در ميومد وتكرر ادرار و احتباس اخر ادرار و قطره قطره شدن اخر ادرار تا اينكه ١ سال پيش سيستسكپي انجام دادم تا ٢٠ روز خوب بودم بازم اخراي ادرارم قطره قطره ميشد و كاملا تخليه نميشد و باز ميل زدم بازم نشد تكرر ادرار و قطره قطره شدن ادرار مثله قبل شد الان باز از مجرام عكس گرفتم دكتر ميگه مجرا نرمال هست ولي من هنوز تكرر و احتباس اخر ادرار دارم و خون مياد اخر ادرار راه حل چيه دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم نوار مثانه (تست یورودینامیک) انجام دهید.

  • تصویر کاربر خانم چهارشنبه ۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جواب منو ندادید من چندروز پیش آزمایش دادم برای عفونت ادرار که نوشته بود fewتعداد باکتری رو،سوالم این بود که هنگام ادرار کردن یه دردی در پهلوهام ایجاد میشه علت چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      کشت ادرار دهید و از کلیه ها سونوگرافی انجام دهید

  • تصویر کاربر سعیدآقانژاد جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    میخواستم بدانم بهترین روش درمان تنگی گردن مثانه چه میتواند باشد آخرین پزشکیم که رفتم گفت با عمل لیزری قابل رفع است آیا عمل لیزری میتواند مفید باشد؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      بله لیزر روش مناسبی است

  • تصویر کاربر شمس جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید . بنده 39 سالمه چند روزیه که در طول آلتم احساس سوزش میکنم . روزهای اول بعد از تخلیه سوزش داشتم ولی الان تقریبا کل روز احساس سوزش را دارم و قبل از ادرار مایع سفید رنگی خیلی کم از بنده خارج می شود. لطفا بنده را راهنمایی کنید. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      این ها علائم عفونت هست. بهتره توسط ارولوژیست معاینه و درمان شوید.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    از پاسخگوییتون بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      شرح حال؟

    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام وعرض احترام، من 24 سالمه از 4 سال پیش متوجه شدم تنگی شدید مجرای ادرار دارم، یکبار دکتر مجرا رو باز کردن اما اعتقادی به سوند گذاری بعد عمل نداشتن، الان بعد 3 سال دوباره مجرام دچارتنگی شد به پزشک دیگه ای مراجعه کردم بعد از باز کردن مجرا الان 4 ماهه سوند نلاتون میذارم، اول هر روز بوده تا الان هفته ای یک بار سوند میزنم، هنوزم وقتی سوند به محل تنگی میرسه با فشار میره، هنوز نمی تونم زمان سوندو کمتر کنم، مثلا هر دو سه هفته یک بار، دوتا سوال از محضرتون دارم، اگه هر هفته مجبور باشم برا یه مدت طولانی سوند بزنم ضرری برای مجرا نداره؟ دوم اینکه هر موقع سوند میزنم یه انتی بیوتیکن میخورم، خوردن هر هفته انتی بیوتیک ضرری برای بدن نداره؟ ( مثل اینکه بدن در مقابل انتی بیوتیک مقاوم بشه، )؟ اگه همراه سوند انتی بیوتیم نخورم طوریه،؟ عکس مجرا رو هم اگه ربات قبول کنه میفرستم،ممنون از توجه تون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      دو تا سوال از محضرتون دارم، اگه هر هفته مجبور باشم برا یه مدت طولانی سوند بزنم ضرری برای مجرا نداره؟................................بدیهی است همیشه این نگرانی وجود دارد که سوند زدن باعث آسیب بخش سالم مجرا شود.

      دوم اینکه هر موقع سوند میزنم یه انتی بیوتیکن میخورم، خوردن هر هفته انتی بیوتیک ضرری برای بدن نداره؟ ( مثل اینکه بدن در مقابل انتی بیوتیک مقاوم بشه، )؟ ....................امکان بروز مقاومت دارویی وجود دارد

      اگه همراه سوند انتی بیوتیم نخورم طوریه،؟........................غالبا مشکلی رخ نمیده

    4. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      پس یعنی باید دفعات سوند زدن رو کم کنم؟ اگه کمش کنم احتمال اینکه بسته بشه بیشتره، چون هم الان هم وقتی به تنگی میرسه باید یکم فشار بدم، به نظرتون هر چند وقت یکبار سوند بزنم؟(تلاش میکنم عکس مجرامو بفرستم انشاالله یه راه حل بهتری پیدا بشه)،یه دنیا تشکر از توجه تون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نه با همان روال قبل سوند بزنید. 

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط