همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام ، من با کسی ارتباط داشتم که جدیدا آزمایش داده گنوتیپیس 35 و 52 نشان داده شده، میخوام بدونم چه کاری باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      سیستم دفاعی را با پاورفیت و ایمیونس قوی کنید
      دخانیات ممنوع
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام از التم هنگام دفع در ابتدای ادرار اندازه نوک سوزن خون لخته مشاهده میکنم و بعد از ادرار هم زیر در زیر پوشم میبینم و خودم احساس میکنم که زخم شاید باشه چون مقداری هم چسبندگی داره که ادرارم در اوایلش دو راهه است بعد درست میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این سومین باره که در طول دو هفته سوال میپرسم ولی هنوز جواب ندادین.
    من‌ پنج سال و نیم هستش که دچار تنگی مجرا هستم که حدود دو ساله متوجه شدم.بار اول که مراجعه کردم به پزشک تنگی خفیف بود که متاسفانه با اشتباه دکتر مشکلم بدتر شد(به دلیل اینکه تست یورودینامیک تجویز کرد).توی این مدت احساس فشار زیاد میکردم ولی احساس ادرار زیاد بهم دست نمیداد.بعدش پیگیری نکردم تا الان که دوباره عکس گرفتم که ارسال میکنم.میخواستم بدونم‌ شدت تنگی چقدر شده و محل دقیقش کجای مجرای بولباره؟بهترین تصمیم و روش درمان قطعی شما چیه و اینکه بعد از عمل جراحی تاثیر منفی در عملکرد جنسی و طول آلت میزاره یا نه؟در ضمن 31 ساله و مجرد هستم.خیلی منتظر موندم جناب دکتر که جواب بدین و کمکم کنید چون واقعا خیلی برام مهمه.
    1. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر
      اینم‌ از سوالم‌ که دیشب فرستادم از تلگرام.عکس هم فرستادم.چون از طریق سایتتون نتونستم عکس بفرستم از تلگرام استفاده کردم.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      میخواستم بدونم‌ شدت تنگی چقدر شده.......................در حد متوط

      و محل دقیقش کجای مجرای بولباره؟...................قسمت میانی بولبار

      بهترین تصمیم و روش درمان قطعی شما چیه.............................یورتروپلاستی end to end

      و اینکه بعد از عمل جراحی تاثیر منفی در عملکرد جنسی...........................شاید مختصری تاثیر بذارد

      و طول آلت میزاره یا نه؟..........................مختصری بله

    3. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام خیلی ممنون از شما
      حقیقتش از اینکه فرمودید روی عملکرد جنسی و آلت اثر منفی میذاره ناامید شدم.مخصوصا که مجرد هستم و قصد ازدواج هم دارم.راه دیگه ای هست که این مشکلات پیش نیاد؟واقعا ممنونم ازتون که وقت میذارید و پاسخ میدین.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      یورتروتومی
    5. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر توی این روش مشکل روی توان جنسی پیش نمیاد و احتمال عود چقدره؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      آقای دکتر توی این روش مشکل روی توان جنسی پیش نمیاد?..............................خیر

      و احتمال عود چقدره؟.............................خیلی زیاد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Davod شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من چندسالی مشکل تنگی مجرای ادراری داشتم و حتی بیش از15بارعمل سیستوسکوپی انجام دادم ولی بی فایده بود.حدود12روز پیش عمل جراحی باز انجام دادم وسوند دارم تو این مدت خیلی خیلی درد کشیدم وباید3هفته سوندباشه باشم.میخواستم از خدمت جنابعالی بپرسم که مراقبت های بعد ازاین عمل به چه صورت است است؟
    و آیا بعدازبیرون کشیدن سوند نیاز به تحت نظر بودن نزدپزشک دارم یاخیر؟
    ممنون میشم اگر لطف کنید جواب رو پیامک نمائید.
    واقعاسپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      میخواستم از خدمت جنابعالی بپرسم که مراقبت های بعد ازاین عمل به چه صورت است است؟.........................مایعات زیاد بنوشید و شکم تان سفت کار نکند و مواظب باشید سوند تان کشیده نشود. 
      و آیا بعدازبیرون کشیدن سوند نیاز به تحت نظر بودن نزدپزشک دارم یاخیر؟.....................بله نیاز دارید

  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و ارادت
    جناب اقای دکتر تنگی مجرای خلفی(پوستریور) را هم میتوان با روش یورتروپلاستی با پیوند مخاط دهان درمان کرد؟ یا فقط تنگی های قدامی را میتوان به این روش درمان کرد؟ موضوع اینست که من دچار شکستگی شدید لگن و تعبیه پروتزتوتال در هیپ چپ و پارگی مثانه و انجام سیستستومی شدم که مدتی طولانی سوند داشتم و بعد از برداشتن سوند متوجه تنگی مجرا شدم و تنگی مجرا هم خلفی است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط