همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام
    از چند سال پیش مشکل کند آمدن جریان ادرار و دو شاخه بودن ادرار را داشتم.چندین بار هم سونوگرافی انجام دادم که مشخص میشد مثانه کامل تخلیه میشود و کلیه ها و پروستات طبیعی هستند. تا اینکه عکس ریتروگرید گرفتم و مشخص شد تنگی مجرا دارم.ده روز پیش تحت عمل با سیستوسکوپ مشخص شده بود که طول تنگی مجرا حدود 6 تا 7 میلیمتر بوده است. ده روز هم سوند 18 استفاده کردم.
    آیا احتمال برگشت تنگی وجود دارد؟ و برای پیشگیری از بازگشت راهی وجود دارد؟
    چه مراقبتها و توصیه هایی بعد از عمل میفرمایید؟ در صورت برگشت تنگی مجرا بهترین روش درمان چیست؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      کار چندانی از دست شما بر نمیاد بجز مصرف مایعات زیاد و سوند زدن هر از چندگاهی

      در صورت عود جراحی باز توصیه می شود

  • تصویر کاربر احسان جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام واردات به محضرآقای دکترعزیزبنده یه خواهر دارم 33سال ش هست شب ادراری داره به نظرشمابایدازچه قرص ودارویی استفاده کنه خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      ایمی پرامین 25 شاید کمک کننده باشد 

  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام.برای دومین بار ست که دچار عفونت ادرار شدم .دفعه اول با مصرف دارو درمان شد.اینبار شدیدتر ست و تمام علائم رو دارم.حتی زمانی که در حال تخلیه ادرار نیستم هم درد دارم.البته اینبار همزمان شد با عفونت واژن.که برای عفونت ادرار نتونستم دارو مصرف کنم.بسیار اذیت میشم.راهکار چیه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 929 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۷ ساله هستم و متاهل .تقریبا در دوره ۲۰ سالگی دچار عفونت مجرای ادرار شدم که با قرص برطرف شد ولی چند سال بعد دچار تکرر ادرار شدم(شدت ادرار هم ضعیف و چند شاخه بود به پزشک مراجعه کردم و قرص افلوکساسین تجویز کرد البته آزمایش داده بودم و پزشک مربوطه تشخیص عفونت داد تکرر ادرار تقریبا خوب شد ولی با پایان قرصها بعد از چند ماه بیماری برگشت این دفعه اهمیت ندادم تا چند سال که خیلی اذیت شدم.پزشک سونوگرافی نوشت که پروستات سالم بود و سیستوسکوپی انجام داد که تشخیص داد یک تنگی کوچیک و برجستگی شدید گردن مثانه تشخیص داد.تنگی کوچیک رو برطرف کرد ولی برای برجستگی هیچ کاری نتونست انجام بده در واقع گفت اگر برجستگی رو برداریم دیگه نمیتونی بچه دار بشی من هم از ترس موندم چکار کنم هم اذیت میشم به دلیل خالی نشدن مثانه و تکرر ادرار و هم شدت کم ادرار البته در چند مورد قرص تامسولوسین هم مصرف کردم ولی درد در ناحیه ساق پا اذیتم میکرد و نمی تونستم ادامه بدم
    یعنی هیچ راهی نیست که این برجستگی برداشته بشه و مشکلی برای بچه دار شدن نباشه ؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      نه راهی نیست
  • تصویر کاربر کریمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام، من به مدت چهار سال دچار utiمکرر میشم اخیرا با انجام سیستوسکوپی مثانه تنگی مجرا ادراری تشخیص داده شده، چند روز بعد عمل نرمال بودم اما الان احتباس ادراری دارم و سوزش و کلیه چپم با اینکه مشکل از بابت کلیه ندارم اما درد میکنه شرایط نگران کننده ایه یا نرماله مرتفع میشه؟چکار باید بکنم با سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط