همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای‌دکترباعرض‌سلام‌وخسته‌دوباره‌سوال‌داشتم‌بیضی‌راست‌ام‌هم‌درد‌می‌کنه‌آیا‌ربطی‌به‌بزرگی‌پرستات‌داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خیر ربطی ندارد
  • تصویر کاربر و.ع یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و سپاس خدمت شما استاد بزرگوار

    خانمی هستم 45ساله.قبلا در یک پرسش عرض نمودم فقط تکرر ادرار دارم و مثانه م کامل تخلیه نمی شود و 20 سال هست که همیشه احساس ادرار دارم. آزمایشاتم سالم و عدم تخلیه مثانه در سونوگرافی نشان داده شده.
    یک خانم دکتر ، که متخصص و جراح کلیه و مجاری ادرار هستند با معاینه در مطب بدون دستگاه گفتند تنگی مجرا ندارم.
    سئوالم این هست آیا بررسی تنگی مجرای ادرار فقط با معاینه توسط پزشک متخصص و بدون دستگاه خاصی امکانپذیر هست؟
    همچنین ادرار باید بصورت باریک و قطره قطره ، سوزش و تکرر باشد تا گفته شود تنگی مجرا وجود دارد؟
    طبق فرمایش جنابعالی در پاسخ هایتان، چند روز هست که تمرینات تقویت کف لگن را شروع نموده ام.

    بازم ممنون از شما پزشک حاذق،
    سلامت باشید انشاالله.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      روش تشخیص تنگی مجرا در خانم ها با آقایان کمی متفاوت است در آقایان با عکس رنگی میشه تشخیص داد ولی در خانم ها معمولا نیاز به سیستوسکپی برای تشخیص تنگی مجرا هست یا اینکه به فرد سوند زده شود اگر مثلا سوند 18 براحتی رد شد تنگی منتفی است. ادرار باریک و قطره قطره ، سوزش و تکرر گرچه در تنگی مجرا هم دیده می شوند ولی اختصاصی برای تنگی نبوده و در برخی بیماری های دیگر مثل سیستیت (التهاب مثانه ) هم ممکن است دیده شود. و نیز موارد دیگر. ضمن اینکه تنگی مجرا اصولا در خانم به مراتب نادرتر از مردان هست.
  • تصویر کاربر نرگس دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    باعرض سلام دختری 20 ساله هستم که حدوددوساله که بعدازخروج ادرار درهنگام خشک کردن بازاحساس ادرار دارم بعددروباره که میشینم حتی یه قطره هم نمیاد ولی همچنان این حس خروج ادرار رودارم تاحدود10 دقیقه بعدازدستشویی این حس ازبین میره واغلب اوقات بعددستشویی نمیتونم عادی باشم وحرکت سریعی روانجام بدم مثل نشستن خوابیدن و00 ومدام باید این وپا واون پا کنم گاهی اوقات این حس درطول روز سراغم میاد به خصوص وقتایی که بااب سروکاردارم اطرافیانم میگن روش حساس شدی به نظرتون مشکلی دارم یا وسواس شدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اینحالت غالبا ناشی از وسواس هست. بعضا خشک کردن هم باعث تحریک سیستم ادراری و بروز اینحالت و این حس می شود.
  • تصویر کاربر حاج یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید اقای دکترمن چندسال که مشکل تنگی مجاری اداری دارم وحدود2سال هست که دربیمارستان شهدا تجرش منتظرعمل جراحی هستم اقای دکتر کسی هم به من حرفی نمیزنه نمیگه کی وقت میرسه حدود3سال همه درشکم من سون هستش نمیدونم چکارکنم به نظرشماراهی هست که من خوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      من بیمارستان شهدای تجریش فوق تخصصم را در همین زمینه درمان تنگی مجرای ادرار ی گرفته ام عکس رنگی مجرا و توضیح کاملی از علت بروز تنگی و مدت زمان آن و درمان هایی که تابحال شده اید را برای من بفرستید یا حضورا به مطب با مدارک مراجعه کنید اگر شرایط عمل را داشته باشید ظرف حداکثر یک ماه عمل خواهید شد.
  • تصویر کاربر احمداخوان‌گیگلو یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    خون‌در‌‌ادرار__فرموده‌بودین‌‌سونوگرافی‌بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      سونو بزرگی پروستات و افزایش ضخامت مثانه را گزارش کرده است. توصیه می کنم کپسول تامسولوسین بخورید. آزمایش سیتولوژی ۳ نوبته ی ادرار هم انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط