همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    من قبل عید سوزش ادرار و تکرار ادرار شدید داشتم با مصرف قرص سيپرو فلوكساسين 5٠٠ خوب شدم اما دوباره بعد عید سوزش ادرار همراه دلدرد و تکرر ادرار و خون اضافه شد و دوباره با همون قرص خوب شدم اما الان بعد 3 ماه دوباره شروع شده و علائم قبلی رو دارم و اینکه میترسم سرطان باشه چون تو خانوادمون موروثی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      علائم بیشتر به عفونت می خورد با اینحال سونوگرافی و کشت و کامل ادرار انجام دهید.
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    چندوقت است که میرم دستشویی بعداز تمام شدن ادرارم تقریبا 1دقیقه ک میشینم ازم قطره ادرار میاد اقای دکتر معاینه هم شدم عفونت ندارم مجرای ادرارم مشکل نداره خسته شدم از این وصعیت کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ورزش بویژه ورزش عضلات کف لگن کمک کننده هست در ضمن وسواس هم ممکن است چنین حالتی را بوجود آورد.
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    ببخشید من کرمان زندگی می کنم چه زمانی می توانم برای عمل جراحی مزاحم وقتتون بشم و اینکه این جراحی که عرض کردین همون ترمیم با مخاط دهان هست؟ و دائمی هست؟ آقای دکتر جراحی نشدم چون می گفتند برای برداشتن محل تنگی بخاطر اینکه تنگی نزدیک مثانه هست، احتمال داره اعصاب مربوط به مثانه قطع شود و همچنین عقیم شوم .... و همه پزشکانی که عملم کردند میگفتند راهی برای درمان قطعی آن وجود ندارد. آقای دکتر بی نهایت ازتون ممنونم. دعا می کنم همیشه سالم و شاد باشین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      پاسخ تان را در سوال قبلی ارسال کردم
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر جباری
    آقای دکتر در جواب سوالم درمورد تنگی مجرا عکس از مجرا خواسته بودین که امروز رفتم گرفتم. سوال به شرح ذیل بود.
    من 29 ساله هستم ساکن کرمان، حدود هشت سال درگیر تنگی مجرای اداری در ناحیه یکی دو سانتیمتری مثانه هستم که تا حالا چهار بار عمل باز کردن مجرا را داشتم آخرین باری که عمل کردم برمیگرده به دو سال پیش که پزشکم گفت اگر بعد از عمل نلاتون 16 بزنم دیگر تنگ نمی شود، تا دو ماه پیش همه چی خوب بود تا اینکه حس کردم تنگی به وجود آمده است اما اینبار سوند نلاتون مسافت کمتری رو طی می کرد حدود بیست سانتی متر ولی سوند رد میشود اما برای ادرار بلافاصله بعد از سوند زدن خوب است ولی بعد از هفت هشت ساعت دیگر به زور ادرار می کنم مثل اینکه مجرا چسبیده باشه، خواهش می کنم کمکم کنید باید چیکار کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      این تنگی براحتی با جراحی باز برای همیشه برطرف می شود تعجب می کنم که هشت سال درکیرش هستید
    2. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید من کرمان زندگی می کنم چه زمانی می توانم برای عمل جراحی مزاحم وقتتون بشم و اینکه این جراحی که عرض کردین همون ترمیم با مخاط دهان هست؟ و دائمی هست؟ جراحی نشدم چون می گفتند برای برداشتن محل تنگی بخاطر اینکه تنگی نزدیک مثانه هست و احتمال داره اعصاب مربوط به مثانه قطع شود و احتمال درد عقیم شوم .... و همه پزشکانی که عملم کردند میگفتند راهی برای درمان قطعی آن وجود ندارد. آقای دکتر بی نهایت ازتون ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      عکسی که شما گرفته اید خوب هست ولی کامل نیست لذا بایستی در تهران عکسی تکمیلی بگیرید و اگر تنگی فقط همینی باشد که در عکس مشاهده می شود بدون پیوند مخاط دهان قابل برطرف شدن هست و تاثیری هم بر روی عقیمی تان ندارد. همکاران دیگر چون در این زمینه فوق تخصص مربوطه را ندارند لذا معمولا دست به این عمل نمی زنند.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر با شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر بزرگوار
    میخواستم بدانم هزینه عمل پیوند مجرا حدودا چقدر است و ایا شما در بیمارستان دولت جراحی دارید یا خیر و کدام بیمارستان در تهران را ترجیح میدهید برای عمل پیوند مجرا چون وضعیت مالی خوبی نداریم میخواستم اطلاع کافی داشته باشم و اینکه با پیوند مجرا سلامتی بیمار به صورت کامل بازمیگردد یا خیر و اینکه پیکند مجرا مثل بقیه اعضای بدن است که بیمار تا اخر عمر باید قرص مصرف کند یا خیر ؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اول عکس رنگی مجرا بفرستید ببینم بعد در مورد بقیه موارد صحبت می کنیم
    2. تصویر کاربر با شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیست و پنجم قراره دکتر عکس رنگی بگیرن حتما براتون میفرستم واقعا ممنونم از این همه لطفتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط