همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    روي التم لكه هاي برص هست لطفا درصورت ممكن اگه راه درمان داره بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      متاسفانه هنوز درمان قطعی برای برص وجود ندارد بویژه برای موارد شدید همچون شرایط شما . با اینحال می توانید با متخصص پوست نیز مشورت کنید.
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    همسر من حدود دوساله که نمیتونه ادرارشو به طور کامل تخلیه کنه سنوگرافی نشون داد که هر بار فقط 25درصد ادرارشو میتونه تخلیه کنه
    بارها رفتیم دکتر ازمایش داده سنوگرافی کرده نوار مثانه گرفته انواع و اقسام داروهارو خورده ولی هیچ کس متوجه نشده مشکلش چیه
    این بیماری خیلی خیلی براش ازاردهنده شده و تقریبا فعالیت هاشو مختل کرده
    واقعا از همه جا نا امید و خسته شدیم خواهش میکنم کمکمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس رنگی مجرا که کیفیت خوبی ندارد امکانش هست نتیجه نوار مثانه را هم بفرستید؟ و به سوالات زیر در مورد همسرتان پاسخ دقیق بدهید؟
      سن؟
      سابقه دیابت، دیسک کمر، جراحی کمر؟
      سابقه ی مصرف دارو؟
      برای این مشکلش دقیقا چه داروهایی تجویز شده است؟
      چه میزان داروها موثر بوده اند؟
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. الان من نزدیک به 6 سال هستش که وقتی ادرار می کنم اگر راه بروم و با پاهامو موقع دراز کشیدن به هم نزدیک کنم چند قطره ادرار ازم خارج میشه که این قضیه دیگه واقعا کلافم کرده. از دکتری پرسیدم گفت موقع ادرار قطع و وصل کن ولی باز هم تأثیری نداشت. بعضی ها میگن سرطان پروستات هستش. ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این علائم ربطی به سرطان پروستات ندارد. علل متعددی می تواند داشته باشد مثل ضعف در دریچه ی خروجی مثانه و دیورتیکول مجرا (اتساع بخشی از مجرای ادراری که ادرار در آن جمع می شود).
      توصیه می کنم استبراء کنید و ورزش دراز - نشست انجام دهید و اگر این کار ها را مداوم انجام دادید و بعد از ۳ ماه بهبودی نداشتید بایستی عکس رنگس از مجرای ادراری بگیرید.
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من 19 سالمه
    دو روز پیش نعوظ های شدید و طولانی داشتم البته جنسی بود فکر کنم. از صبح تا شب هر نیم ساعت حدود ده دقیقه تا ربع ساعت با کمترین تحریک بلند می شد بعدش هم میخوابید ولی تا شب ادامه داشت. متاسفانه خودارضایی کردم بعدش به کلاهک آلتم نگاه کردم دیدم انگار پوستش کش اومده از بس که زیاد باد شده.
    از اون موقع هر وقت نعوظ دارم بعدش کلاهک آلتم درد می گیره البته درد خفیفی توی تنه آلت و زیر بیضه هم دارم. سوالم اینه که این درد برای همون نعوظ های مکرره و برطرف میشه یا اینکه مسئله جدیه؟ آیا این ربطی به پریاپیسم داره؟ البته آلتم از خون خالی میشد اینجور نبود که خون محبوس بشه و الان هم وضعیت نعوذی خوبی دارم فقط درد میگیره.
    ممنون میشم پاسخ بدید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بله همان دلیل هست و گذراست و برطرف خواهد شد فقط سعی کن مدتی کمتر تحریک شوید.
      ربطی به پریاپیسم ندارد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1206 مشاهده پرسش
    سلام و عرض تبریک سال نو و تشکر از راهنمایی شما
    برای در مان سندرم کالمن که قبلا تستوسترون 250 استفاده میکردم برای باروری به دکتر مراجعه کردم که پس از معاینه گفتند بیضه ها خیلی کوچک است و احتمال باروری را باتوجه به سن 41 سال ضعیف دانستند با این حال آمپول hcgبرای یک ماه ونیم و پس از ان hcg +hmg را تجویز نمودند و اکنون استفاده میکنم به نظر شما وضعیت بیضه کوچک مانع باروری حتی به کمک ivf است؟ قبلا متخصص غدد گفته بود درمان شما قبل از ازدواج با تستوسترون است و زمان ازدواج درمان دیگری دارد والان که hcg مصرف میکنم گاهی سردرد دارم و اندکی هم درد کشاله ران راست و کیسه بیضه ها هم شل شده و بیضه کمی پایین آمده در طول 15 روز شروع درمان
    خواهش میکنم کمی درخصوص درمان راهنماییم کنید .
    آیا وجود اندام تناسلی سالم (کوچکتر از اندازه نرمال) نشان از این دارد که در دوران جنینی بیضه وظیفه خود را به درستی انجام داده و سلول زایا وجود دارد.؟ آیا سلول های زایا به دلیل نبود lh +fshبه مرور از بین میروند. و به دلیل نقص هیپوتالاموس احتمالا بیضه از هور مون های مادر استفاده و اندام تناسلی را میسازد. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بحث های شما بیشتر تئوری و مناسب مجامع علمی در خصوص این بیماری است. بطور کلی هر چه بیضه کوچک تر باشد توان باروی آن هم کمتر است ولی با همین درمانی که شروع کردید احتمال باروری هست گرچه این احتمال بالانیست ولی ارزش امتحان کردن دارد گرچه به نظر من بهتر است دوره ی HCG بیشتر از یک و نیم ماه باشد ولی شما بهتر است تحت نظر پزشک معالج تان باشید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط