همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر فواد دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر...چند وقتیه که وقتی میرم دستشویی بزرگ بعدش شدیدا تکرر ادرار میگیرم..بار ها و بار ها تخیلیه میکننم..طوری که واقعا از مدفوع کردن یا فشار اوردن ترس دارم..قبل بیرون رفتن سعی میکنم اصلن دستشویی نرم..در این حد...رفتم دکتر سنوگرافی کردم از کلیه مثانه و مجارای ادراری...همه چیز نرماله...البته هیچ سوزشی حس نمیکنم..بیستو چهار سالمم هست...نمیدونم دیگه واقعا چیکار کنم..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت یافته نامعمول و غیراختصاصی است و نمیشه اون رو به حالت یا بیماری خاصی نسبت داد ولی اگر ازار دهنده هست توصیه می کنم برای یک دوره ی یک ماهه قرص vesicare 5 mg روزی یک عدد استفاده کنید.
  • تصویر کاربر با دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    من 35 سال دارم از کرمانشاه مزاحمتون میسم و الان 10 ساله که در اثر تصادف دچار تنگی مجرا شدم و واقعا موقع ادرار و بخصوص در نزدیکی هنگام انزال اذیت میشم و چند بار دکتر رفتم که میگفتن با چاقو باز میکنیم طی یک عمل سرپایی و بعدا باید میل بزنی که دوباره مسدود نشه و خطر اودت آن زیاده.خواهشا اگر روشی هست که امکان عودت تنگی نباشد هر نوع جراحی یا وسیله راهنمایی بفرمایید ممنون میشوم.
    قبلا از زحمات شما متشکر بوده و خداوند سلامتی به حضرت عالی و خانواده محترمتان عطا فرمایند
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با جراحی باز براحتی می توان تنگی را برطرف کرد و عود هم نمی کند.
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من عفونت بیضه و مجاری ادار داشتم سه ماه دارو مصرف کردم.با این که درد بیضه برطرف شده اما به محض قطع انتی بیوتیک ها دوباره سوزش ادرار من بیشتر می شود.(یه مقدار هست ولی وقتی دارو قطع می کنم کمکم بیشتر می شود) می شود
    ازمایش من دیگر منفی است
    ایا این سوزش ادرار جای نگرانی دارد؟؟؟
    جوری این سوزش ادرار منو اذیت میکنه که منو از فعالیت روزمره انداخته.و کیفت زندگیمو از دست دادم.
    تمام ازمایش های مربوطه رو انجام دادم.
    عامل بیماری من بروسلا بوده.
    ایا راهی هست که من مطمن بشم داخل این پروستات من دیگه عامل نیست؟(ازمایش خون من دیگر چیزی نشان نمی دهد)
    اگر راهی وجود دارد بفرماین تا من حضوری بیام مطبتون.من دانشجوی پزشکی هستم و واقعا نمیتونم به کارام برسم
    خواهشا ی راهکاری را برای من شرح دهید با تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      می توانید آزمایش 4 glass را انجام دهید که در آن ترشحات ماساژ پروستات و ادرار بعد از ماساژ که بیانگر ضعیت پروستات خست را نشان می دهد.
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8690 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من یک پسر 30 ساله هستم. حدود 15ماه قبل متوجه ترشح سفید رنگ همراه با خارش و سوزش از آلت تناسلیم شدم. یک دوره 7 روزه داکسی سایکلین خوردم یک دوره سیپرو فلوکساسین همراه با اریترومایسین خوردم ولی در همه این حالات یکی دو هفته بعد از تمام شدن دوره آنتی بیوتیک دوباره بیماری شدت می گرفت 2 سری آزمایش کشت دادم ولی جوابش no growth after 48 hours بود. خلاصه بعد از 3 ماه یک دوره ده روزه آزیترومایسین 500 مصرف کردم و تقریبا خوب شدم ولی از اون به بعد همچنان ترشحات خفیف و بی رنگ داشتم (خارش خفیف مقعد هم داشتم) یک دوره مترونیدازول و یک دوره اوفلوکساسین هم مصرف کردم ولی تاثیری نداشت تااااا حدود 2 هفته پیش که احساس کردم دوباره ترشحاتم سفید و همراه با خارش شده (مخصوصا سر صبح) . رفتم دکتر آزمایش دادم معلوم شد که سوزاک دارم دکتر برای من و شریک جنسیم آمپول اسپکتینومایسین 2 گرم تجویز کرد 4 روز پیش زدم و بهبود پیدا کردم ولی از بعد از آمپول همچنان بعضی اوقات روز ترشح بسیار خفیف و کم بی رنگ، خارش بسیار خفیف مقعد و احساس کلافگی از تکرر ادرار خفیف دارم (درست همون علایمی که بعد از مصرف آزیترومایسین تو این یکسال داشتم). سوال من اینه که آیا ممکنه بیماری یا عاملش هنوز کامل از بین نرفته باشه؟ یا اینکه اینها طبیعی هست و به مرور زمان چند وقت دیگه تموم میشه؟ واقعا کلافه ام خودم احساس می کنم این باکتری در مقابل خیلی از داروها مقاوم شده و حالا حالا ها دست بردار نیست! اگراین علایم طبیعی هست و به مرور از بین می رود پس چرا بعد از یکسال از بین نرفت و دوباره به عفونت تبدیل شد؟ اگر طبیعی نیست نشانه چیست و راه حل چیست؟ (در ضمن تمام این مدت من و شریک جنسیم فقط با هم بودیم و داروها رو ایشون هم مثل من مصرف کرده). دو تا از آزمایش هامو فرستادم یکی برای پارسال قبل از مصرف آزیترومایسین و دیگری برای همین یک هفته پیش قبل از تزریق اسپکتینومایسین هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شاید گفتن اینکه اینحالات طبیعی است و یا در این یک سال همیشه عفونت داشته ای کنی سخت باشد عفونت های مجرا معمولا با چرک سفید یا زرد و یا سبز همراه هست نه ترشحات بی رنگ و چسبنده
      گاه عفونت از بین می رود ولی التهابات ناشی از ان باقی می ماند و باعث ترشح بی رنگ و بعضا علائم ادراری می شود
      گاه سکس اورال یا آنال هم می تواند باعث بروز عفونت حتی در مواردی که پارتنر ثابت هست داشته باشیم
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر تا چه مدت این حالات ممکن است باقی بماند؟ و اینکه ممکنه پروستات بنده هم عفونی شده باشد و با این آنتی بیوتیک ها از بین نرفته باشد؟ اگر آری چه باید کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر تا چه مدت این حالات ممکن است باقی بماند؟...........................قابل پیش بینی نیست بستگی دارد چقدر در مراعات موارد بهداشتی حین رابطه که به برخی از آن در بالا اشاره کردم مقید و پایبند باشید
      و اینکه ممکنه پروستات بنده هم عفونی شده باشد و با این آنتی بیوتیک ها از بین نرفته باشد؟...............................بله
      اگر آری چه باید کرد؟.............................در عفونت های پروستات مدت زمان مصرف آنتی بیوتیک طولانی تر هست گاه یک تا ۳ ماه نیاز به مصرف دارو هست
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر چگونه مشخص میشه که پروستات من عفونی هست یا نه؟ و اینکه چه آنتی بیوتیکی رو باید مصرف کنم؟ آیا خارش خفیف مقعد که بعضی اوقات هنوز دارم علامت عفونی بودن پروستات میتونه باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر چگونه مشخص میشه که پروستات من عفونی هست یا نه؟............................روش دقیق و مطمئنی وجود ندارد و بیشتر براساس علائم تشخیص احتمالی داده و درمان می شود البته ازمایی به نام تست 4 glass هست ولی همیشه نتایجش قابل اعتماد نیست
      و اینکه چه آنتی بیوتیکی رو باید مصرف کنم؟ .....................طیف وسیعی از آنتی بیوتیک ها را برای درمان پیشنهاد می کنند
      آیا خارش خفیف مقعد که بعضی اوقات هنوز دارم علامت عفونی بودن پروستات میتونه باشه؟......................خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    آقای دکتر رفتم آزمایش اعتیاد مثانه پر اما ادارا حبس شده بود علت یعنی از ایستادن من نمیتونم ایستاده ادرار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بعید میدونم‌بخاطر ایستادن باشه به نظر من بیشتر بخاطر استرس فضایی بوده که خواستی ازمایش بدی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط