همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر صنعان چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سوالم اینه که تنگی مجرا دارم یا نه عکسها را ارسال میکنم واین که یکی دو قطره ادرار با ماساژ زیر بیضه ها بیرون می آید و درمان قطعی میشود یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من سوالم اینه که تنگی مجرا دارم یا نه عکسها را ارسال میکنم؟.................خیر تنگی ندارید
      واین که یکی دو قطره ادرار با ماساژ زیر بیضه ها بیرون می آید و درمان قطعی میشود یا نه.....................اینحالت طبیعی است. به همین دلیل است که استبرا در مردان بعد از ادرار کردن توصیه می شود تا ادرار داخل مجرا خارج گردد
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت به خیر...میتلا به تبخال تناسلی هستم...که با مصرف داروی والاسیکلوویر از شدت آن کاسته شده ولی مجدد تا چند روز بعد دوباره عود میکند......راه حل درمان رو اگر بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تبخال تناسلی درمان قطعی ندارد و فقط با تقویت سیستم دفاعی می توان فواصل بین عود را طولانی تر کرد. پرهیز از استرس، سیگار و قلیان، داشتن استراحت کافی و مصرف سیر تازه و چای سبز و لیمو ترش و ورزش به کاهش عود کمک می کند.
      والاسیکلوویر و آسیکلوویر دوره ی بیماری را کروتاه می کند و نقشی در ریشه کنی بیماری ندارد.
  • تصویر کاربر Nadia چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    میبخشید دوباره مزاحم وقتتون شدم میخواستم طبق توضیحاتی که تو سوال قبلی پرسیدم ازتون در رابطه با ازمایش ادرار که کشت ادرار ضروریه برام یا نه از این جهت پرسیدم که امکان داره با وجود خوردن ۱۴ روز لووفلوکساسین هنوز باکتری تو بدنم باشه و این امکانش هست که تو انالیز کامل ادرار نشون نده و کشت ادرار حتما باید انجام بشه یا نه ممنون میشم راهنماییم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      البته احتمالش خیلی ضعیفه که مجددا عفونت داشته باشید ولی در کل تست استاندارد تشخیص عفونت ادراری ، کشت ادرار هست نه کامل ادرار.
    2. تصویر کاربر Nadia دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنونم اقای دکتر ولی چون من دچار عفونت بودم و داخل حمام دسشویی میکردم با وجودیکه میشستم با وایتکس بازم دختر کوچیکم ۹ سالشه میرفت تو وان اب میکرد بازی میکرد البته من گفته بودم تو وان نشین ولی به هر حال بازی میکرد تو اب داخل وان ممکنه به بدنش اب پاشیده شده باشه و من نگران بودم امروز یک کامل ادرار براش دادم ازمایشگاه که خیالم راحت بشه این کافیه براش یا برای دخترم هم کشت بدم علاعمی نداره من خودم از ترسم که از من نگرفته باشه به خاطر وان حمامو و دسشویی براش دادم ممنون میشم راهنماییم کنید کامل ادرار برای دخترم برای چکاپ کافیه
    3. تصویر کاربر Nadia دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر عزیز متاسفانه امیروز انالیز ادرار دخترم عفونت نشون داد لکوسیت ۲۵بود که باید کمتر از ده باشه و باکتری مثبت و wbc هم ۸-۱۰دخترم ۹ سالشه متاسفانه اینجا به دلیل استفاده از توالد فرنگی در مدرسه و اینکه نمیتونه خودش خوب شستشو بده عفونت ادرار کرفته از اولی که به دنیا اومده نگرفته بود تا حالا من هر سال چکش میکردم امروز بردمش پیش یک دکتر اورولوژ و براش ازمایش باکتریولوژی ادرار داد که فردا صبح ببرم ازمایشگاه کلینیک انجام بدم براش و بعد ببرم دارو بدن خیلی نگرانم تب نداره خدارو شکر فقط چند بار گفته ادرارم بودی بدی میده و چند بارم گفته ادرارم میسوزه نمیدونم چه کار کنم این از وضع خودم که هفونت شدید ادراری گرفتم اینم از دخترم به خدا کشور خودمون از لحاظ بهداشت توالدها و از نظر پزشکی خیلی بهتره خیلی پشیمونم که اومدم اینجا برای زندگی برای دخترم از ایندقیفهای پلاستیکی جنس خوب ایتالیایی گرفتم که ایستاده ادرار کنه ولی گاهی مجبور میشه و همین باعث الوده شدن بدنش یا لباس زیرش شده و عفونت گرفته نمیدونم چه کار کنم نگران خودم بودم حالا نگران دخترم هم هستم
    4. تصویر کاربر Nadia دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      موکوس هم در ازمایش ادرار دخترم ۳ تا مثبت هستش این یک عفونت ساده ادراری هستش دیگه خیلی نگرانم با مصرف انتیبیوتیک برطرف میشه دیگه درسته فقط باید از دوباره الوده شدنش جلوگیری کنم ممنون که وقتتونو میدین خیلی سپاسگزارم از محبتتون و از سایت خوبتون ممنون که کمک میکنید به مریضا خدا انشالله حفظتون کنه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سعی کنید خونسردی خودتان را حفظ کنید و بی جهت نگرانی بیش از حد نداشته باشید. عفونت دخترتان به نظر یک عفونت ساده می باشد و با دارو انشاالله براحتی برطرف می شود و فقط بدون اینکه استرس و وسواس را به فرزندتان منتقل کنید به ایشان مسایل بهداشتی را آموزش دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Nadia یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2220 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر محترم ۲۵ روز پیش بعد از یک نزدیکی دو روز بعدمن دچار تکرر و درد مثانه هنگام ادرار و سوزش شدید و ادرارم تا شب رنگ خون شد و لخته های خونی دفع میشد همراه بادرد شدید مثانه و زیر شکم و احساس کشیدگی با درد در مثانه داشتم و احساس پری و فشار در مثانه داشتم رفتم اورژانس انالیز ادرار و ازمایش خون و سونو انجام دادم سونو که گفتن چیزی نشون نداد ازمایش خون طبیعی بود میفرستم واستون فایلشو و ازمایش ادرار رنگ قهوه ای نیترویید مثبت..۵ تا پروتین دفع داشتم ..دوتا مثبت باکتری..کتونوری ۱.۵ مثبت..خون ۲۵۰ مثبت..اربی سی زیاد..وی بی سی ۸تا ۱۰موکوس یکی مثبت به من لووفلوکساسین ۵۰۰ دادن روزی یکی تا ده روز که من از ترسم ۱۴ روز خوردم از روز سوم رنگ ادرارم طبیعی بود و کم کم علا عمم بهتر شد الان گاهی در طول روز مثانم تیرهایی میکشه و موقع دفع خیلی کم گاهی احساس کشیدگی دارم که البته مثانه تحریک پذیر دارم چند ساله ولی الان یک کمی بیشتر دفعات درد از قبل از عفونت و من اب کم میخوردم به خاطر ریفلاکس شدید معده که داشتم الان کمی بیشتر میخورم و بر خلاف گذشته که ادرارم خیلی میتونستم نگهدارم الان نمیتونم نگه دارم و باید حتما برم من چون ایران زندگی نمیکنم و هزینه های درمانی بسیار بالاست و بیمه هم نیستم از شما راهنمایی میخواستم من باید بعد دو هفته که از انتیبیوتیکم بگدره دوباره انالیز ادرار بدم برا احتیاط که کامل پاک شده باشه ..فقط اینجا ویزیت دکترها به پول ما۱۴۰ هزارتومان هستش و برام کمی مشکله خواستم ببینم اگه انالیز کامل ادرار کافیه بدون نسخه پزشک میشه انجام بدم ولی اگر به نظر شما کشت ادرار هم ضروری هستش و باید برم دکتر اورولوژ نسخه بنویسه برای کشت ادرار که این کارو انجام بدم لطفا راهنماییم بفرمایید خیلی متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ملاک اصلی کشت ادرار هست و منفی شدن آن ارزشمند هست ولی اگر بدلیل شرایط مالی امکانش نیست همان آزمایش کامل ادرار بدهید.
      اگر مثانه تحریک پذیر دارید می توانید از قرص vesicare 1mg روزانه یک عدد استفاده کنید.
    2. تصویر کاربر Nadia دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنونم اقای دکتر از محبتتون
    3. تصویر کاربر Nadia شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      افای دکتر محترم و عزیز سلام عرض میکنم خدمتتون شرمندم که مزاحم وقتتون میشم یک سوالی برام پیش اومده از اخرین رابطه جنسی با همسرم که دچار عفونت شدید و علاعم حاد شدم و انتیبیوتیک استفاده کردم حدود ۲۵ روزه دبگه رابطه جنسی نداشتیم ولی من نگرانیم از اینه که ممکنه من این عفونت از قبلتر داشتم و یکدفعه شدید شده البته قبلش علاعم خاصی نداشتم ولی از این میترسم که قبل تر هم داشتم که شوهرم هم الوده شده باشه البته چیزی ناراحتی ابراز نمیکنه و میدونید که مردا اکثرا از دارو و ازمایش متنفرن و شوهر منم همینطوره ولی من میخواستم بدونم اگه احتمال داره که مرد عفونت ادرار از زن بگیره و علاعمی در بدن مرد نداشته باشه برای سوهرم ازمایش بدم چون هم برای سلامتیش نگرانم هم اینکه من بعد از اینکه کاملا خوب شدنم و ازمایش دادم پاک بودم ممکنه دوباره عفونت بگیرم خواهشم از شما این هستش که چقدر احتمال داره از رابطه جنسی مرد عفونت ادرار از زن بگیره البته اینم بابد بگم من موقع اورگاسم انزال میشم و یک مدت بود این اواخر که مایه انزالم داری یک بویی شده بود البته بوی بدی نبود ولی قبلا همون بو رو هم نداشت حالا بیشتر نگرانم که شوهرم عفونت ادرار از قبل از اینکه شدید بشه در بدنم گرفته باشه ولی علاعمی نداشته باشه، به نظرتون چه کار کنم ازمایش واجبه براش یا نه ؟
    4. تصویر کاربر Nadia شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من تو اینترنت سرچ کردم چیزی در مورد انتقال عفونت ادراری از زن به مرد ندیدم به همین خاطر مزاحم وقت شما شدم که راهنماییم کنید شوهرم میتونه از من گرفته باشه چه کار کنم مجبورش کنم ازمایش ادرار بده یا لازم نیست چون ناراحتی خاصی نداره میخواستم بدونم ممکنه از من گرفته باشه ولی بدون علاعم باشه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      انتقال عفونت ادراری از زن به مرد چندان معمول و شایع نیست و اگر همسرتان علائم ادراری بویژه سوزش ادرار ندارند نیازی به آزمایش ادراری نیست.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، من 27 سال و تا حالا رابطه جنسی نداشته ام و برای دفع نیازهای جنسی خودارضایی می کنم، حدود یک سال هست که بر روی آلت تناسلی من یک لکه قرمز ( تجمع خون) کوچک ایجاد شده که آنرا با فشردن تخلیه کردم اما هنوز بر روی آلت تناسلی من این لکه وجود دارد و البته روی قسمت بخیه ختنه چندین لکه قرمز وجود دارد ( حدود 6 ماه). میخواستم ازتون سوال کنم که این نوع لکه ها آیا مشکلساز و دایمی هست و نیاز به درمان دارد یا خیر؟ پیشاپیش از توجه شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها آنژیوکراتوم هستند و دائمی و البته بی خطر و اگر بخواهید درمان کنید می توانید لیزر کنید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط