همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم 10 سالشه حدود یک ماه پیش مقعدش میخارید بعد در مدفوعش خون دیده بعد امدن قطره ادرار بعد از دستشویی رفتن وتخلیه وحالا یه هفته هست در ادرارش خون هست تقریبا اخر تخلیه گاها به شکل لخته ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم توسط ارولوژیست معاینه شوند و در صورت نیاز عکس رنگی و سیستوسکپی انجام دهند
  • تصویر کاربر با دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام . جناب دکتر جباری من 55 سال دارم و مشکل تخلیه ادرار و کمی سوزش در هنگام ادرار دارم. نکته جالب اینکه وقتی با آب گرم ناحیه مقعد را می شویم همزمان تخلیه ادرار راحتتر انجام می شود. آزمایش PSA من تا کنون همواره نرمال بوده است. ضمنا سه سال پیش برای یک سال مشکل فیشر داشتم و آقای دکتر دستور داده بود قبل از دستشویی باید با انگشت اسفنکتر را متسع کنم تادفع باعث پارگی بیشتر آن نشود. آیا این می تواند ضربه ای به مجرای ادرار وارد کرده باشد. لطفا بفرمایید این علائم نشانه تنگی مجرای ادرار است و یا بزرگی پروستات، کلا شاخص ترین نشانه هر یک کدام است. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آیا این می تواند ضربه ای به مجرای ادرار وارد کرده باشد. .......................خیر
      لطفا بفرمایید این علائم نشانه تنگی مجرای ادرار است و یا بزرگی پروستات؟.............................. با توجه به سن تان و اینکه می فرمائید "وقتی با آب گرم ناحیه مقعد را می شویم همزمان تخلیه ادرار راحتتر انجام می شود" بیشتر به نفع بزرگی پروستات هست تا تنگی مجرا مگر اینکه در گذشته نکته ای به نفع تنگی داشته باشید مثل سابقه ضربه یا سوندگذاری
      کلا شاخص ترین نشانه هر یک کدام است. ................نشانه ها شبیه هم می باشد
  • تصویر کاربر سعیدهارونی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سونو رکتال دادم 27سالمه دکتر گفت سمینال وزیکول من کوچک شده درضمن من27سالمه بچه هم دارم وعلت رفتن من به دکتر تب و لرز شدید وسوزش ادراری اسهال و بدن درد شدید وزردی رنگ پوستم بود ودرآزمایش ادرارخون دیده شدعفونت درقسمت ادرارwbc به مقدار7_6بود که با مصرف تاوانکس دز 750و500بعد یه دوره بافاصله شده wbcبه مقدار4_3ونیز در چندروز بعدتب کردن تعداددگلبول سفید6250شده بود ولی بعد مصرف داروهاشده7000 باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ظاهرا عفونت ادراری داشته اید که با آنتی بیوتیک برطرف شده است . با توجه به اینکه بچه دارید کوچک شدن سمینال وزیکل ها در گزارش سونوگرافی اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر عطیه شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام دو سال پیش به علت عفونت های مکرر ادرار به پزشک اورولوژی مراجعه کردم آزمایشات سونوگرافی اسکن شکم vcug سالم بود و باقیمانده ی ادرار صفر بود سیستوسکوپی کردم پزشک در حین سیستوسکوپی متوجه تنگی شدن و فراخ سازی انجام دادن اما بطور کامل تنگی برطرف نشد یک ماه بعد دوباره عمل کردم و بعد از عمل همان روز مرخص شدم و سوند نگذاشتم یک ماه خوب بودم بعد از یک ماه عفوتت کلیه حاد گرفتم بیمارستان بستری شدم الان یک سال از عملم میگذره 3 بار عفونت کلیه گرفتم تنگی عود کرده در حال حاضر سوزش درد مجرای ادرار درد کلیه مخصوصا کلیه راست به شدت اذیتم میکنه ibs هم دارم تشخیص شما پزشک محترم چیست؟آیا مجددا نیاز به عمل دارم؟اگر نیاز هست آیا شما این کار را انجام میدهید خانم متاهل هستم 30 ساله با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من اگر تنگی مجرای ادراری باشد براحتی میشه گشادش کرد ولی خوب باز عود خواهد کرد مگر اینکه خودتان مرتب با سوند زدن از عود تنگی جلوگیری کنید.
  • تصویر کاربر رفيع شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام مجدد آقاي دكتر من ديشب داشتم به دليل زگيل تناسلي كه گرفتم فكر مي كردم تازه فهميدم قضيه پيچيده تر از اين حرفاست من حدود ٣ سال پيش يه رابطه داشتم كه بخاطر ترسي كه نسبت به طرفم بهم دست داد تمومش كردم علتش را تا به اين لحظه فكر مي كردم سوزاك بوده كه درست بعد از دفعه آخر نزديكي در رابطه بهش دچار شدم واي هر از چندگاهي بر مي گرده و تقريبا بدون درد هست و فقط مايع بي رنگي ترشح ميشه از آلتم و بعد از مدتي قطع ميشه و معمولا بعد از چندين بار خود ارضايي پيش مياد الان من نزديك ٨ ماهه كه هيچ رابطه ايي ندارم و تصميم گرفته بودم به دلايل مختلف ديگه رابطه هم نداشته باشم كه اين زيگيل پيداش شد . خانمي كه باهام رابطه داشت ٣ سال پيش بار آخر تيكه هاي پنيري ازش ديدم كه هم حالم را بد كرد هم به شدت ترسيدم و بعدش كه دكتر رفتم گفتن سوزاك گرفتم و بهم آزيترومايسين دادن ولي ديشب توي نت خوندم كه برفك بوده و باكتريه و هر چندوقت يكبار بر مي گرده و مثل چيزي كه ميبينمه درسته ؟ الان دوتا سوال دارم چجوري درمانش كنم ؟ دوم اينكه ممكنه زيگيل تناسلي ارتباطي با اين داشته باشه و يا خود همين بيماري باشه نه زيگيل تناسلي ؟ من تركيه هستم ولي اگر لازم باشه يك روزه ميتونم بيام مطبتون و برگردم . ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      الان دوتا سوال دارم چجوري درمانش كنم ؟..........................این مایع بی رنگی که معمولا بعد از چندين بار خود ارضايي پيش مياد و بعد از مدتي قطع ميشه عفونت نیست و نیازی به درمان ندارد
      دوم اينكه ممكنه زيگيل تناسلي ارتباطي با اين داشته باشه و يا خود همين بيماري باشه نه زيگيل تناسلي ؟.......................زگیل تناسلی با برفک و سوزاک کاملا متفاوت و براحتی از هم قابل تفکیک هست
    2. تصویر کاربر رفيع شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      حتي با اينكه با كمي سوزش همراه ميشه بازم بيماري نيست ؟ من از اين بابت گفتم كه ممكنه اشتباه تشخيص داده باشن كه همكارانتون اون زمان به توضيحات من بسنده كردن و تشخيص دادن و حتي آزمايش يا بازديد درستي هم نكردن از موضوع و گفتن سوزاكه درحالي كه الان من توي اينترنت كلي بيماري با علائم مشابه ديدم .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بازم بیماری نیست.. سوزاک بیماری مزمنی نیست
    4. تصویر کاربر رفيع شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اون برفك قارچي كه اون خانم داشته چطور ؟ ممكنه اون ليماري را گرفته باشم و چندوقت يكبار خودش را نشون بده ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      احتمالش ضعیف هست با اینحال می توانید از ترشحات برای وجود قارچ برفک آزمایش دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط