همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید تو رو خدا آقای دکتر به سوال من جواب بدید از نگرانی دارم میمیرم پسری 17 ساله هستم مبتلا به هیپوسپادیاس خفیف که سوراخ ادرار فقط نیم میلی متر پایین تر (سوراخ زیرین در عکس )از حالت طبیعی قرار دارد و هیچ مشکلی در ادرار کردن و تخلیه منی ندارم تنها مشکلی که دارم و منو خیلی نگران کرده اینه که در حالت نعوظ خیلی سخت ادرار میکنم اما در تخلیه منی مشکلی ندارم و سوال دیگر اینکه آیا آلتم کجی دارد یا نه؟ آیا من نیاز به جراحی ؟ و یا مشکلی در آینده خواهم داشت؟ خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سخت ادرار کردن در حالت نعوظ در غالب موارد امری طبیعی است .
      من انحنای قابل توجهی نمی بینم و نیاز به جراحی در شما لزومی ندارد ومشکلی در آینده نخواهید داشت
  • تصویر کاربر گلناز جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام. پدر من ٧٨ سال سن دارن و هفته ي پيش جراحي فتق انجام دادن. از هفته ي پيش تا الان دچار احتباس ادرار شده و قادر به ادرار كردن نيستن و از سند استفاده ميكنن. از طرفي پروستاتشون هم بزرگه. مشكلشون چطوري حل ميشه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      می توانند از کپسول تامسولوسین شبی یک عدد استفاده کنند اگر باز هم احتباس ادراری ادامه داشت توصیه به جراحی پروستات می شود
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    من حدود 10روز پیش احساس بیحالی کردم.رفتم دکتر ،دکتر گفت بیماری ویروسی است باید حسابی مایعات بخوری .من هم که بعد از دو روز حالم بهتر شده بود خودم را بستم به اب وچای کمرنگ وحسابی هم ادرار دفع کردم.تا شب یه هو دیدم که در ادرارم خون می اید و همش احساس ادرار داشتم ولخته خون دفع میکردم.رفتم به اورژانس ودکتر اورژانس من را فرستاد سونوگرافی وازمایش و تشخیص بعد از کشت ادرار عفونت مثانه وپروستات بود ومن سیپروفلوکساسین 500را هر 12 ساعت میخورم.و4عدد امیکاسین 500 را هم هر 12 ساعت وریدی تزریق کردم. یک مقدار احساس نگرانی دارم .میخواستم نظر شما را بدونم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته عفونت ادراری در یک آقای 38 ساله خیلی معمول نمی باشد با اینال بهتر است با کشت ادرار یک هفته بعد از اتمام آنتی بیوتیک ها و سونوگرافی مجدد پیگیری کرده و مایعات زیاد بنوشید
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 12014 مشاهده پرسش
    با سلام،
    من 24 سالمه و حدودا 3ماهه که شدیدا درگیر این عارضه شدم، اولش اینجوری شروع شد که بعد از انزال یه دردی تو قسمت پایینی و انتهای بیضه چپم حس کردم که تیر میکشید، بعد از یکی دو روز و خیلی سریع ناحیه داخلی زیر ناف و پایین شکمم درد گرفت و بیضه هام هر دو خیلی خیلی سفت و متورم شدن و جمع شدن بالا و دیگه از حالت طبیعی خارج شدن(صبح بیدار شدنی بی نهایت سفت میشن و به مرور تا آخر شب کمترمیشه سفت شدنشون و بعد ار ادرار و مدفوع هم خیلی سفت میشن مثل سنگ میشه واقعا و طناب بیضه هام هم گاها بعد از ادرار و بعد از تحریک جنسی بدون تخلیه به اندازه قطر یک انگشت متورم میشن که خیلی دردناکه )،به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی و آزمایش ادرار و حتی آزمایش خون دادم ولی نتیجه آزمایشام کاملا سالم بود و هیچ عفونت و مشکلی مشاهده نشد و فقط واریکوسل خفیف سمت چپ تو سونوگرافی بود(نتایج آزمایش اسپرم هم نشون دهنده واریکوسل نبود) که پزشکم گفت مشکل واریکوسل نیس و التهابه ،دگزادیک و افلوکساسین تجویز کردن.افلوکساسین تو پایین اومدن بیضه هام تاثیر داره ولی سفتی شدید و التهاب طناب بیضه هام و درد پایین شکمم هنوز سر جاشه.
    الان جوری شده که وقتی 5 دیقه راه میرم، اول طناب بیضه هام و کناره های آلتم شروع به خارش میکنه وبیضه هام جمع میشن بالا و دیگه 10 دیقه هم نمیتونم راه برم،بیضه هامو هم فشار دادنی دیگه اون حالت تهوع که وقتی سالم بودم رو ندارم و فقط خود بیضه هام خیلی کم درد میگیرن و انگار بی حس شدن. سه ماهه که بهتر نمیشم و واقعا نگرانم چون بیماریم تشخیص داده نمیشه، ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به طبیعی بودن بررسی هایی که انجام داده اید به نظر من مشکلی ندارید و اینحالات بیشتر احساس روانی است و با بی توجهی بتدریج برطرف می شود
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    ابتدا تکرر ادرار داشتم . به دکتر مراجعه کردم و داروی از بین برنده عفونت مجاری ادراری مصرف کردم و آزمایش ادرار هم دادم که در نتیجه مقداری کمی خون مشاهده شد . دکتر تشخیص داد التهاب پروستات دارم که یک کپسول داد که هر شب نیم ساعت بعد از غذا مصرف میکردم . دارو را تا انتها مصرف کردم اما هنوز خوب نشدم و گاهی هم در ناحیه کلیه درد و زیر شکم درد دارم . میخواستم بدونم مشکلم چیه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در حال حاضر مشکل اصلی تان چی هست؟
    2. تصویر کاربر میلاد جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      تکرر ادرار دارم و هر بار هم مقداری کمی دفع ادرار دفع میکنم و گاهی هم در ناحیه کلیه ها درد دارم .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات هم انجام داده اید؟
    4. تصویر کاربر میلاد جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر قراره که‌ انجام بدم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافی را انجام دهید تا مشخص شود منشا درد پهلوی تان از کلیه هست یا خیر
      مدت 24 ساعت که در منزل هستید هر بار که ادرار می کنید ساعت ادرار کردن و حجم آنرا در یک جدول یادداشت کنید برای اندازه گیری می توانید یک لیوان یکبار مصرف را مدرج کنید
    6. تصویر کاربر میلاد جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله حتما . ممنونم . بعد که این جدول تکمیل شد چه چیزی رو نشون میده ؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      البته خیلی مهم هست که که طی چارت جدول از نظر خورد و خوراک طبیعی باشید و تغییر رفتار ندهید بقیه را در آنزمان صحبت می کنیم
    8. تصویر کاربر میلاد جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اها بله حتما . فردا جدول رو براتون ارسال میکنم .با تشکر
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط