همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر فردین سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    با سلام، بنده یه مرد 27 ساله هستم. که وقتی میرم دستشویی آخر ادرارم با فشار و کمک دست خارج میشه بخصوص وقتی همراه مدفوع باشه، و وقتی استبرا میکنم و میام بیرون تقریبا یک قطره از سر آلتم میزنه بیرون، سونوگرافی هم انجام دادم نوشته مثانه با جدار منظم و ضخامت طبیعی، 15 سی سی رزیدو دیده شد، وپروستات با حجم 21 سی سی اکوژنیستیه هموژن هست، گفتم بینم نظر شما چیه دکتر، چند ساله این مشکلو دارم، برا نماز فشار زیادی رومه، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      براي بررسي بيشتر ابتدا توصيه مي كنم عكس رنگي از مجراي ادراري بگيريد و اگر مشكلي نداشتيد تست يوروديناميك بايستي انجام دهيد تا فشارهاي مثانه و اسفنكتر خروجي مثانه ارزيابي شوند
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    Aqa Roham: سلام ؛ خسته نباشید . پسر من پنج ماهه هست و هیپوسپادیاس خفیف داره و ختنه نشده هنوز . باتوجه به اینکه موردش خفیفه حتمآ احتیاج به عمل داره ؟ اگه عمل نشه بعدا مشکل ساز میشه واسش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در موارد خفیف جراحی الزامی نیست و عدم اصلاح آن در آینده مشکلی برای فرزندتان ایجاد نخواهد کرد
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام با تشکر و احترام جواب ازمایش پسر ۱۹ ماه ام براتون ارسال می کنم لطفا بفرمایین کراتنین و کلسیم نرمال هست و نسبتش نرمال هست ؟ ۵ روز قبل از ازمایش هیچ دارو یا مکملی نخورده قبلا ویتامین دی و مولتی ویتامین می خورد . ازمایش با کیسه گرفته شده . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شما می بایستی با فوق تخصص نفرولوژی اطفال در این خصوص مشورت نمائید
  • تصویر کاربر رضیه پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 67009 مشاهده پرسش
    رضیه ا امینی, [22.05.17 09:37] با سلام و ادب فرزند یکساله پسر دارم که از یکماهگی گریه می کرد و ما در سه ماهگی او را ختنه کردیم ولی بهتر نشد 20 اردیبهشت یعنی هشت ماهگی عمل سیستوسکوپی برایش انجام شد و حدود دو هفته آرامتر بود اما مجددا به حالت اول برگشته و علایم او شامل دفع ادرار با درد و گریه شدید است بطوریکه در هر حالتی باشد به زمین می افتد و ادرار با فشار دادن پاها به هم و بتدریج خارج می شود و آنقدر شدید است که همراه ادرار مدفوع هم می کند با عرق کردن و درد تا ده دقیقه یا بیشتر طول می کشد مجددا پیش متخصص بردم میگوید سر مجرا تنگ است و گفت با پماد بتامتازون روزی دو بار تا سه هفته داخل مجرا ببرم و چرب کنم تا مجرا گشاد شود سونو کامل شکم و آزمایش ادرار هم نرمال و نتیجه سیستوسکوپی هم نرمال برده خواهش می کنم راه چاره ای به من ارائه کنید خدا حافظ شمارضیه ا امینی, [30.05.17 08:08] رضیه ا امینی, [22.05.17 09:37] با سلام و ادب فرزند یکساله پسر دارم که از یکماهگی گریه می کرد و ما در سه ماهگی او را ختنه کردیم ولی بهتر نشد 20 اردیبهشت یعنی هشت ماهگی عمل سیستوسکوپی برایش انجام شد و حدود دو هفته آرامتر بود اما مجددا به حالت اول برگشته و علایم او شامل دفع ادرار با درد و گریه شدید است بطوریکه در هر حالتی باشد به زمین می افتد و ادرار با فشار دادن پاها به هم و بتدریج خارج می شود و آنقدر شدید است که همراه ادرار مدفوع هم می کند با عرق کردن و درد تا ده دقیقه یا بیشتر طول می کشد مجددا پیش متخصص بردم میگوید سر مجرا تنگ است و گفت با پماد بتامتازون روزی دو بار تا سه هفته داخل مجرا ببرم و چرب کنم تا مجرا گشاد شود سونو کامل شکم و آزمایش ادرار هم نرمال و نتیجه سیستوسکوپی هم نرمال بوده عکس رنگی هم انجام شده و نرمال بوده برگشت ادرار هم نداشته خواهش می کنم راه چاره ای به من ارائه کنید خدا حافظ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر گفته اند سر مجرا تنگ هست پس چرا در سيستوسكپي به ان اشاره اي نشده و برش كوچكي در سوراخ ادراري نمي زنند تا مشكل برطرف شود؟
    2. تصویر کاربر رضیه دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس از عمل سیستو یک متخصص مجاری گفت تنگی سر آلت دارد و بادد تا دو هفته با بتامتازون داخل مجرا را چرب کنم اما بعتد دو متخصص دیگر گفتند تنگی ندارد ضمنا نتایج سیستو و عکس رنگی هم نرمال بود فشار بقدری زیاد است که در هر بار ادرار، بچه من مدفوع می کند خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس از عمل سیستو یک متخصص مجاری گفت تنگی سر آلت دارد و بادد تا دو هفته با بتامتازون داخل مجرا را چرب کنم اما بعتد دو متخصص دیگر گفتند تنگی ندارد ضمنا نتایج سیستو و عکس رنگی هم نرمال بود فشار بقدری زیاد است که در هر بار ادرار، بچه من مدفوع می کند خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      امکانش هست عکس رنگی را برای من ارسال کنید؟
    5. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      قبلاذ ارسال کردم الان امکان ارسال نیست
    6. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      قبلا ارسال شده
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      البته این گزارش VCUG هست نه خود کلیشه های آن
      ضمن اینکه VCUG اطلاعاتی در مورد مجرای قدامی نمی دهد و فقط مجرای خلفی و مثانه را بررسی می کند
    8. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر به نظر شما باید چکار کنم چگونه بفهمم که مجرا تنگ است و به جراحی برش نیاز دارد
    9. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ضمنا سیستوسکوپی هم برایش انجام شده است
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از آنجاییکه فرمودید بعد از سیستوسکپی تا دو هفته ارام تر بودند به نظرم هنوز بحث تنگی نسبتا خفیف مجرا مطرح می باشد لذا من توصیه به انجام عکس رنگی مجرای ادراری به نام RUG برای فرزندتان دارم
      اگر این عکس هم طبیعی باشد احتمال دارد مشکل فرزندتان از اختلالات عصبی اسفنکتر مثانه باشد
    11. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر فراوان
    12. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آیا راه درمان برای اختلال عصبی مثانه دارد به چه متخصصی باید مراجعه کنم ؟آیا خوب میشه. خدا عمر پربرکت به شما بدهد
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر اثبات شود که اختلال عصبی دارد با دارو کنترل می شود. به فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید
    14. تصویر کاربر رضیه سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر موفق باشید
    15. تصویر کاربر رضیه چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام میشه لطف کنید دارو.های مثانه عصبی کودکان را عنوان کنید؟ممنون میشم
    16. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      داروها بسته به نوع علت و درمان متفاوت هستند مثل تولترودين، بكلوفن، بتانكول، اكسي بوتينين و .....
    17. نمایش سایر 15 پاسخ
  • تصویر کاربر با سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بپرسم اگه ظاهر ضایعات شبیه وستیبولار پاپیلوماتوز باشه. کافیه برای ما که دیگه به زگیل فکر نکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله کافیه به شرطی که توسط فرد یا پزشک مجربی تائید شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط