همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر دنیا شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام پنج روز پیش پسرم رو ختنه کردم ، احساس میکنم سمت راست ختنه نازکتر از سمت چپ هستش یک مورد دیگه اینکه درست در سمت چپ الت چیزی مثل چرک به رنگ زرد چسبیده که با شستشو هم از بین نرفتو اینکه منظور از چسبندگی چیه و چطور میتونم ازش پیشگیری کنمو مورد اخر اینکه احتمال چسبندگی تا چه سنی وجود داره متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      احساس میکنم سمت راست ختنه نازکتر از سمت چپ هستش ..............................این موضوع اهمیتی ندارد
      یک مورد دیگه اینکه درست در سمت چپ الت چیزی مثل چرک به رنگ زرد چسبیده که با شستشو هم از بین نرفت ..........................بتدریج خودبخود برطرف خواهد شد
      و اینکه منظور از چسبندگی چیه و چطور میتونم ازش پیشگیری کنم.........................استفاده منظم از پماد و پایین کشیدن پوست هنگام پماد زدن کفایت می کند ۲ هفته بعد از ختنه هم توسط پزشک معالج شان معایه شوند
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    مجروح جنگی چند نوبت یورترو پلاستی انجام داده‌ام هر ده روز سوندمیزنم سوزش ادرار ندارم سونوگرافی کلیه چگونه لازم میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      متوجه سوال تان از اینکه "سونوگرافی کلیه چگونه لازم می شود" نشدم لطفا بیشتر توضیح دهید
  • تصویر کاربر 09167406041 شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بند درحدود 10 سال پیش تصادف کردم دربیمارستان برام سون گذاشتن بعد از چند روز که مرخص شدم احساس وزش ادرار کردم بعد2سال رفتم تهران دربیمارستان خاتم انبیاء پیش دکتر صدیفی ایشون گفتن تنگی مثانه داری گفت من عملت میکنم اما 50 50 که خوب بشی امکان داردبرگردد حرف ایشون درست بود بند حالا خیلی اذیتم هنگامه ادرار کردن با سوزش زیاد مواج میشم این سوزش حدود 5 دقیقه طول می کشه حالا بنده سوالم اینه راهی هست که درمان بشم واز این اوضاع در بیام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به احتمال خیلی زیاد امکان درمان و بهبودی هست ولی ابتدا نیاز به ارزیابی های اولیه ازجمله عکس رنگی مجرای ادراری است
  • تصویر کاربر نوشین شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    ممنون از شما که به سوال قبلیم پاسخ دادید.
    فقط این که آقای دکتر سلولهای اپیتلیال من تو آزمایشم 7-6 هست که من تو نت سرچ کردم تو تفسیر آزمایشات کشت ادرار نوشته شده بود میزان نرمال 4-3 باید باشه و اگر بالاتر باشه میتونه نشان از التهاب ناحیه ای از دستگاه ادراری باشه و میزان نرمال گلبول های سفید ادرار حداکثر2عدد باید باشه ولی آزمایش من
    2-3هست که تو نت نوشتن بیشترش نشون ازعفونتهای حاد و یا التهاب مثانه یا میزراه است.
    من خیلی نگران هستم .ممکن مشکلی تو کلیه و مجاری ادراری و مثانم باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      نگران نباشید مشکلی نیست تفسیر آزمایش در کنار دیگر علائم بالینی صورت می گیرد و به تنهایی ارزشی نداشته و گمراه کننده هستند.
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب .پسری دارم به سن دوسال وهفت ماهه .در دوران جنینی با سونو گرافی مشخص شد که دارلی هیدرونفروز دوطرفه با قطر قدامی خلفی لگنچه کلیه راست وچپ به ترتیب ۷و۷٬۵ ومثانه متسع ....ده روز بعد از تولد با انجام رادیو گرافی نتیجه این بود: vu reflex دوطرفه با گرید ۴در سمت راست وگرید ۳در سمت چپ ...یکسال بعد دوباره سونو انجام دادیم نتیجه این بود :ابعاد وضخامت پارانشیم کلیه ها نرمال -اکوزنیسیته وافتراق کورتیکو مدولاری کلیه راست وچپ نرمال قطر قدامی خلفی پلویس کلیه راست ۶٬۷ وکلیه چپ ۷٬۲ ..اتساع خفیف در سیستم پلویسیکال کلیه راست وچپ دیده میشود که بیشتر مطرح کننده vureflex است ...دوروز پیش هم سونو گرفتیم که نتیجه این بود:قطر قدامی خ پ کلیه راست ۱۳ وکلیه چپ ۱۱میلیمتر است اتساع خفیف در سیستم پلویکالیسیل کلیه راست وچپ دیده میشود که بیشتر مطرح کننده تنگی «خفیف» حالب است .طول کلیه راست ۷۳وکلیه چپ ۷۵ میلیمتر وضخامت پارانشیم کلیه راست وچپ هردو ۸میلیمتر میباشد قطر قدامی کلیه راست ۱۳وچپ ۱۱میلیمتر است ....دوبار هم در مرکز پزشکی هسته ای عکس رنگی گرفتیم سال قبل دکتر شاه حیدری فرمودند که نسبت به سال اول تولدش از آن چیزی که انتظار داشتیم بهبودی بهتر بوده ونیازی به جراحی ندارد وفقط سفالکسین رو هرشب باید بخوره ....هر دوماه هم آزمایش کشت ادرار گرفتیم وخداروشکر عفونت نداشته .حالا با توجه به نتیجه گزارش سونوگرافی دوروز پیش که عرض کردم آیا نیاز به جراحی داره یانه ..ضمنا به دستور پزشک معالج جناب دکتر یوسفی یکماهه که سفالکسین هم دیگه بهش نمیدیم چون گفتن دیگه عفونت نمیکنه وهفته اول تولد هم ختنه شد. ممنون بابت لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر بنده با توجه به نبود عفونت و سیر رو به بهبودی ، در حال حاضر مسیر خوبی را طی کرده است با اینحال توصیه می کنم توسط یکی از همکاران فوق تخصص ارولوژی اطفال مثل جناب آقای دکتر محبوبی هم ویزیت و با ایشان نیز مشورت شود.
      آدرس مطب دکتر محبوبی : تهران -شریعتی بالاتر از ظفر - جنب بیمارستان ایران مهر - کوچه میری - ساختمان پزشکان جهان مهر - واحد 13
      شماره تماس مطب دکتر محبوبی : 02122647749 جهت نوبت دهی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط