همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر با عرض خسته نباشید خواستم ببینم تو ادرارم خون بوده علتش چی می تونه باشه جواب ازمایشو براتون بهصورت عکس فرستادم تهران هستم اگر لازم می دونید برسم خدمتتون مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      وجود خون در ادرار علل متعددي دارد مثل عفونت، خونريزي، التهاب مثانه و يا كليه و ...... لذا توصيه مي كنم هم سونوگرافي و هم سيتولوژي ادرار انجام دهيد و توسط پزشك معاينه هم بشويد.
  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    ن: با سلام من یک پسر هشت ساله دارم مدتی پیش هنگام دفع ادرار چند قطره خون دفع کرد وپس از اینکه ازمایش کشت ادرار و سونوگرافی انجام شد چیزی مشاهده نگردید و طبیعتا دکتر دارویی تجویز نکرد ولی هنوز بعد از دفع ادرار دوچار سوزش و درد در داخل آلت تناسلی میباشد و متاسفانه پزشکان نتوانستند دلیل این سوزش و درد را پیدا کنن ، از شما تقاضا دارم که من رو راهنمایی و کمک کنید، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      فشار ادرار شان چطور هست؟ آیا سوزنی و پرفشار ادرار می کنند؟
      آیا ادرارشان را زیاد نگه می دارند؟
      در طول روز هر بار که ادرار می کنند اینطور هستند و یا فقط برخی اوقات اینگونه اند؟
      امکانش هست عکس واضحی از سوراخ ادرار فرزندتان ارسال کنید؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام دکتر-سوزش ادرار-تکررادرار-احساس خالی نشدن کامل ادرار-در چند مورد خون ریزی پس از ادرار-بعضی مواقع درد خفیف در مثانه و پهلوها (قبل ازمایش ادرار 2 عدد اب میوه البالو و پرتغال خوردم) نتایج آزمایش پیوست شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من نیاز به بررسی های بیشتری دارید از جمله عکس رنگی مجرای ادراری و همچینن نوار مثانه تا بتواند به تشخیص و درمان کمک کند.
  • تصویر کاربر مرضیه چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین این دومین باره ایمیل میزارم براتون دکتر جباری من مشکلم بی اختیاری ادرارم هس تقریبا طی روز ساعتی ی بار دستشویی میرم ولی هربار قبل وبعد دستشویی چن قطره ادراری ک مونده وتخلیه نشده خارج میشه من از پد همیشه استفاده میکنم حتی شبها وگرنه نمیتونم بخوابم ازمایش خون وادرار دادم عفونت نداشتم سالم بودم سونوگرافی رفتم ک نتیجشو میزارم براتون دکترم برام عکس رنگی از کلیه و مثانه نوشت مشکلی نداشتم ودراخر نوار مثانه برام نوشت ک انجام دادم و گفتن مثانه ات کوچیکه و ادرارت کم وزیاد شده عکسشو میزارم براتون ودراخر گفتن باید سیستوسکوپی انجام بدی شاید مثانه ات کیست های ریزی داره ک میترکن و ریزش داری گفتن اگه این نباشه مشکل خاصی نیس من بخاطر هزینش ک 5تومن بود نتونستم برم خواهشا شما کمکم کنین بگین چ کنم من نمیدونم بی اختیاریم از چیه من خانم 25 ساله ومتاهل هستم و از دوران دبیرستان تقریبا این مشکل رو داشتم دارویی هس ک من بتونم خوب بشم ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      سابقه ی بیماری دارید مثل دیابت یا جراحی ناحیه تناسلی یا ................
      سابقه ی ضربه
      سابقه ی زایمان طبیعی؟
      دارویی مصرف می کنید؟
      همیشه پددارید؟
      در روز چند بار پد عوض می کنید؟
      هنگام ادرار کردن مشکلی دارید؟ مثل زور زدن یا احساس عدم تخلیه کامل ادرار؟ یا سوزش ادرار؟ یا ............
      هنگا خروج ادرارچیزی متوجه می شوید؟
    2. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر سابقه هیچ ضربه و زایمان ندارم دارو مصرف نمیکنم جراحی نکردم دیابت ندارم موقع ادرار کردن ن دردی دارم ن مشکلی فقط کامل تخلیه نمیشه چن قطره میمونه همیشه پد استفاده میکنم وگرنه لباسم خیس میشه پد ۳ تا۴ بار تعویض میکنم هنگام ادرار برای تخلیه کامل زور میزنم ک اونم باز تخلیه نمیشه سوزش ندارم عفونت ندارم فقط دکترم گفتن سیستوسکوپی انجام بده شاید کیست داشته باشی داخل مثانه ک بعد ادرار میترکه و ریزش میکنه گفتن اگه این مورد نباشه مشکل خاصی نیس با دارو رفع میشه میشه بگین چ دارویی مصرف کنم دکتر من بیمه ندارم و هزینه هاش سنگینه برام لطفا کمکم کنین ممنون موقع ادارم هیچ چیزی خاصی متوجه نمیشم کاملا عادیه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      مطمئن هستید خیسی ناشی از ادرار هست؟
      تست فنازوپیریدین انجام داده اید؟
    4. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      بله صدرصد مجرای ادارم همیشه خیسه اداری ک روی پد میریزه زرده الان چن ساله اینطور هستم صدرصد مطمعنم نیاز ب تستم نیس واقعا من لباس زیرم زرد میشه تو سونوگرافیمم نشون داد چن سی سی باقی میمونه تو مثانه
    5. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      نه عفونتی دارم ن مشکلی درادرار کردن ن سوزش ن حتی خارش دکتر فقط گفتن مثانه ات کوچیکه
    6. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ولی بی اختیاری ادرارمو نمیتونن تشخیص بدن درضمن من تا حالا هیچ قرص ودارویی استفاده نکردم دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      باقی ماند ادرار در مثانه دلیلی برای بی اختیاری نیست چون در مثانه ی همه مقداری ادرار باقی می ماند.
      یبوست هم دارید؟
      برای دفع مدفوع هم زور می زنید؟
      مدفوع خروجی خیلی سفت هست؟
    8. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      مثانه بطور کامل تخلیه نمیشه بله میدونم تو مثانه ادار هس ولی من به محض اینکه دستشوییم میگیره اگه همون لحظه نرم چن قطره میریزه بعد دستشوییم هم همینطور احساس ادرار دارم ولی هرچقد زور میزنم نمیاد بعد ک پامیشم اون خارج میشه ساعتی ی بار حس دستشویی دارم ولی خیلی کم ادرار میکنم
      خیر یبوست ندارم زور هم نمیزنم دفع مدفوعم هم عادیه و اذیت نمیشم خیر سفت نیس
      در هنگام رابطه با همسرم هم بی اختیاری ادرار دارم ونمیتونم رابطه داشته باشم اگه کیست باشه ک میترکه چ کنم من درطول روز ریزش شدید دارم خدا خیرتون بده
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سوالی که از خدمت تان دارم این هست که شما فردی استرسی و وسواسی هستید یا اینکه نه فردی ریلکس می باشید؟
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      امکانش هست بقیه صفحات نوار مثانه را هم ارسال کنید؟
    11. تصویر کاربر مرضیه چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشین خدا خیرتون بده ک ب بیماری مردم اهمیت میدین من ادم وسواسی نیستم ریلکسم نیستم
      استرسم متعادله خیلی استرس ندارم ولی ادم خونسردیم نیستم کاملا نرمال این مشکل از دوران دبیرستان من شروع شد اوایل فک میکردم ترشحاتمه ولی ب مرور متوجه شدم ن ریزش ادرار دارم ک ب مرور زیاد شد چشم حتما شب براتون عکسای نوارمثانمو میفرستم الان منزل نیستم ممنون از همراهی تون دکتر
    12. تصویر کاربر مرضیه پنجشنبه ۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشین هرکار میکنم نمیتونم نوار مثانه رو براتون بفرستم ایمیل تون رو میشه بدین اونجا بفرستم
    13. تصویر کاربر مرضیه پنجشنبه ۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      فرستادم اومد
    14. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      متاسفانه از طریق ایمیل قابل دریافت نیست و فقط از همین طریق امکان دریافت و بررسی است.
    15. تصویر کاربر مرضیه دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام خسته نباشین دکتر دارویی را پیشنهاد میکنین ک استفاده کنم برای بهبود وضعیتم افرادی ک بی اختیاری شدید دارن چ دارویی تجویز میکنین
    16. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      بی اختیاری ادرار علل متعددی دارد و بر اساس علت داروهای مختلفی با مکانیسم اثر متفاوت توصیه می شود. نکته ی مبهمی که در مورد شما وجود دارد تناقض بین بی اختیاری و زور زدن حین ادرار کردن می باشد که با هم جور در نمیاد. من بجای دارو برای شما انجام ورزش و ترینات کف لگن یا همان تمرینات کگل را توصیه می کنم . شاید دارو برای شما اونهم مادام العمر گزینه ی مناسبی نباشد.
    17. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر سلام دیروز مدارک پزشکیمو ب دکتر دیگه نشون دادم با دیدن عکس های رنگی کمرم تشخیص دادن مشکل از کمرمه و دارو تجویز کردن گفتن مشکل از کمرتون هس ک باعث ایجاد بی اختیاری میشه
    18. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      بی اختیاری من همیشگی حتی وقتی حس دستشویی ندارم زور زدن هم برای اینه ک حس ادرار دارم ولی تخلیه نمیشه وقتی پا میشم میریزه
    19. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      پس بهتره هم مشکل کمرت را پیگیری کنید و هم این ورزشی که گفتم انجام دهید انشاالله که بهبودی حاصل شود.
    20. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون دکتر خیلی لطف کردین برام وقت گذاشتین خدا خیرتون بده
    21. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      موفق باشید
    22. نمایش سایر 20 پاسخ
  • تصویر کاربر میناامینی سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باسلام پسرمن حدود1ماهه که عمل هایپی شده وسوراخ قبلیش هم نزدیک بیضه هاش بوده بعدازعما12روزبهش سوندوصل بودوبعدازاون حدود4روزازدرآوردن سوندگدشته بودکه متوجه شدیم علاوه برسوراخ جدیدازجای دیگه هم ادرارمیکنه دکترمجدد براش سوندزدن که شابدسوراخ جدیدبسته بشه گفتن تا10روزبایدبهش سوندباشه الان1هفته ش گذشته ودرضمن این روهم بگم که تمام زخمهای عملش بغیراززیرآلتش خوب شده دقیقاهمونجایی که ادرارمیکنه وبایدگوشت بیاره خوب نشده حالامن2تاسوال دارم یکی اینکه چقدراحتمالش هس که این سوراخ جدیدبسته بشه باسوند(درصمن الان که بهش سوندوصله گاهی اوقات گویامثانه اسپاسم میکنه وچندقطره ادرارازسوراخ دومی که بایدبسته بشه میاد) ودومین سوالم اینه که این جایی که ادرارمیادونبایدبیادزخم هس واین ادرارهاباعث شده که زخم اون قسمت هیچ بهبودی پیدانکنه چون ادرارآلودس بابدچیکارکنیم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      حالامن2تاسوال دارم یکی اینکه چقدراحتمالش هس که این سوراخ جدیدبسته بشه باسوند(درصمن الان که بهش سوندوصله گاهی اوقات گویامثانه اسپاسم میکنه وچندقطره ادرارازسوراخ دومی که بایدبسته بشه میاد) ..........................بستگی به سایز سوراخ دارد هرچقدر سوراخ ریزتر باشد احتمال بسته شدنش بیشتر است چون در عکس با توجه به اینکه زخم کاملا بهبود نیافته به خوبی قابل قضاوت نیست
      ودومین سوالم اینه که این جایی که ادرارمیادونبایدبیادزخم هس واین ادرارهاباعث شده که زخم اون قسمت هیچ بهبودی پیدانکنه چون ادرارآلودس بابدچیکارکنیم؟.......................استفاده ی دوز کم داروهایی که برای مثانه آنتی اسپاسم هستند تا حدودی کمک کننده هست و کار بیشتری نمی توان کرد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط