همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر مریم.م سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2790 مشاهده پرسش
    با تقدیم سلام
    حدود دو ماه پیش هنگام سوند گذاری مجاری اداری جهت عمل سزارین دکتر زنان گفت کیست مجاری ادراری دارم و نیاز به عمل دارم ولی بعلت مشکلات مربوط به سزارین آنرا به بعدا موکول نمودم. احساس می کنم ادرارم با فشار کمتری خارج می شود. می خواهم بدانم:
    1- علت پیدایش کیست مجاری ادراری چیست؟
    2- روش درمانی آن چگونه میسر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      1- علت پیدایش کیست مجاری ادراری چیست؟..............................معمولا اتساع غدد ناحیه ای مجرای ادراری به دلیل نامعلوم
      2- روش درمانی آن چگونه میسر است؟ ...........................با جراحی
  • تصویر کاربر سلمان سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر
    بنده هفت سالی میشه که دچار تنگی مجرا شدم که البته دکترها دیر تشخیص دادند ، میخواستم بدونم که مدت زمان درمان سیستوسکوپی و هزینه احتمالیش چقدر میشه که بیام تهران و اقدام کنم.
    عکس مجرا رو هم ضمیمه کردم.

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      در این عکس هایی که فرستادی تنگی دیده نمی شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1175 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای جباری عزیز و قبولی عباداتتون.....آقای دکتر بنده امیرافتخاری هستم همون که اسفند ماه از تبریز اومدم پیشتون و یک ضایعه پوستی رو لیزر کردین......آقای دکتر الان بابت مشکل دیگه ای مزاحمتون میشم..راستش درست از وقتی که خرداد ماه اولین امتحانمو شروع کردم یه مشکلی پیدا کردم...اول اینو بگم که خیلییییی استرس شدید میگرفتم موقع امتحان و حتی الان هم استرس دارم در کارهای روزمره ام....اما مشکلم اینه که وقتی که سرپا می ایستم یه حالتی در مجرای ادراریم رخ میده که فکر میکنم ادرار نشت میکنه بیرون ولی وقتی چک میکنم هیچ ادراری وجود نداره..حالت اینطوره که انگار میخوام ادرارمو تخلیه کنم و درست قبل خالی شدن جلوش گرفته میشه و یه حالت سوزش مانند رخ میده اما ادرار نمیریزه...این حالت بیشتر در حالت ایستاده و مخصوصا تا چند مدت بعد از دستشویی رفتن پیش میاد....البته میبینی چند روز بهتر میشه ولی دوباره برمیگرده.......در ضمن اینم بگم که حدود 7 ماهه خودارضایی رو ترک کردم و هر دوهفته یکبار که در خواب جنب میشم این حالت هم یکی دو روز بهتر میشه انگار سبک میشم...در ضمن هر از چند گاهی هم قبل و اکثرا بعد ادرار یه مایع لزج سفید رنگ هم چند قطره میاد .............این رو هم بگم که نه تکرر ادرار دارم نه سوزش دارم در موقع تخلیه نه ادرارم بوی بدی داره....استبرا هم انجام میدم...........این رو هم بگم که دستشویی کردن من حدود 15 دقیقه طول میکشه به علت شستشوی زیاد و وسواس و همیشه بعد از اینکه ادرار کردم و طهارت مدفوع رو انجام دادم دوباره ادرارم میاد و اینم بگم که یه احساسی هم همیشه بعد از تخلیه ادرار دارم که انگار تخلیه کامل صورت نگرفته.....در ضمن 21 سالمه رابطه جنسی هم تا کنون نداشته ام...................تورو خدا آقای دکتر منو از نگرانی نجات بدید....اگه دارویی هست بگید تا استفاده کنم چون واقعا کلافه شدم........دکترهای اینجا هم بنا به دلایلی نمیتونم مراجعه کنم..........ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر....خیلی نگرانم لطفا به دادم برسید......رفتم تو اینترنت گشتم بیشتر نگران تر شدم....نمیدونم بیماری هایی مثل سوزاک کلامیدیا.NSU یا بیماری های مقاربتی شبیه اون...............من تا حالا هیچ رابطه جنسی در عمرم نداشته ام.......همون طور که گفتم هرازچند گاهی بعد و یا قبل و همراه ادرار که اکثرا بعد ادراره چند قطره مایع لزج سفید متمایل به زرد رنگ از آلتم بیرون میاد......به اضافه همون مشکل احساس ریختن ادرار و یه احساس سوزش مانند ثانیه ای در آلت که انگار میخواد دستشوییم بریزه ولی نمیریزه..........این رو هم بگم که آلتمو خیلی با صابون میشورم ........................تو رو خدا کمکم کنید........................خواهش میکنم سوالمو با دقت بخونین................دارویی بگید که خوب بشم...........اینجا نمیتونم دکتر برم ....تهرانم نمیتونم بیام...یه بار اومدم پیش شما هزار تا بدبختی کشیدم تک و تنها در تهران
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من مشکل جسمانی در سیستم ادراری ندارید و همه این مسایل به دلیل وسواس فکری است و بهتر است به روانپزشک مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مجدد و عرض شرمندگی آقای دکتر بابت مزاحمت دوباره
      آخه آقای دکتر خیلی در عذابم.....نمیدونم آخه چطور مشکلمو دقیق بگم آخه......وقتی تخلیه ادرار میکنم در دستشویی بعد از اتمام احساس راحتی و سبکی نمیکنم انگار ادرارم کامل تخلیه نمیشه یه حالت سوزش مانند و اسپاسم کلی تو کل مجرای ادرار و مثانه احساس میکنم....بعد از اینکه از دستشویی بلند میشم اون حالتی هم که گفتم رخ میده یعنی یکدفعه یه احساس سوزش عصبی مانند ثانیه ای در آلتم احساس میکنم انگار میخواد ادرارم بریزه.......مخصوصا تو این دو سه روزه بدتر شده............مایعات هم زیاد مینوشم ولی فایده ای نداشته.....................
      لطفا محبت کنید یه قرصی بگید بخورم تا شاید فایده کنه...به خدا تو عذابم...این حالات هم بیشتر بعد از دستشویی رخ میده و در حالت ایستاده.........نمیدونم عفونته چیه والله کلافه ام....
      تشکر
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      در ضمن آقای دکتر....حدود چندین ماهه که یه مایع لزج سفید مایل به زرد بعد از ادرار میاد به مقدار چند قطره و هنگامی که اون میاد یکم سوزش حس میکنم.....در بعضی جاها خوندم که طبیعیه ولی تو بعضی ها هم نوشتن که عفونته خطرناکه....به نظرتون چکار کنم؟....خواهشا یه دارو قرص معرفی کنید ......تشکر
    5. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر کمی تو اینترنت سرچ کردم نگران تر شدم.......مخصوصا این مایع لزج زرد و سفیدی که بعضی وقتها بعد ادرار همراه با کمی سوزش در نوک مجرا ی خروجی میاد خیلی نگرانم کرده.....نوشتن کلامیدیا میتونه باشه....که بیماری مقاربتی هستش ولی من هیچ رابطه جنسی در عمرم نداشته ام...یکجا هم نوشته بود این بیماری بعضی وقتها در افرادی که سابقه مقاربت نداشته اند نیز مشاهده میشه که عاملش صابون و شوینده میتونه باشه..البته اثبات نشده....منم که تقریبا هر روز با صابون آلتم رو میشورم...........نگرانم آقای دکتر........
      لطفا به همه سوالاتم خوب بخونید و به همشون پاسخ بدید چون تنها امیدم شمایید........منتظر پاسختونم که بازم منو شفا بدید.....
    6. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید هی پیام میدم...چون میخوام به تشخیص بهترتون کمک کنم.....ضمنا این مایع لزجی که گفتم بعد ادرار میاد بعضی وقتها،همیشه هم لزج نیست گاهی اوقات پایان ادرار قاطی با ادرار میاد که حالت کاملا آبکی و روان و به غلظت خود ادراره فقط رنگ ادرارو کدر و غیرشفاف میکنه...
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باز هم اعتقاد دارم که شما مشکل جسمانی ندارید با اینحال برای اطمینان خاطر بهتر است توسط پزشک محل سکونت تان بررسی شوید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    من 42 سالمه حدود یک ماه است که حس می کنم موقع دفع ادرار جریان ادرار فشار لازم برای خروج رو نداره و حس می کنم حجم مثانم به طور کامل تخلیه نمی شه . در ضمن در ناحیه زیر شکمم احساس درد مبهم و حالت پری احساس می کنم. در مراجعه به پزشک زنان ایشان تشخیص گفتند ناحیه وازژن عفونت دارم و آ»تی بیوتیک و ژل کلیندا رو تجویز کردند.
    لطفا راهنمایی بفرمایید فشار کم خروج ادرارو در زیر دلم از چی می تونه باشه و آیا ربطی به عفونت زنان داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بعید هست به نظرم، بهتر توسط ارولوژیست بررسی شوید
  • تصویر کاربر عامري سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد.شوهر من ٢٨سالشه و گاهي اوقات شبها در خواب شب ادراري داره و وقتي ك كار از كار گذشته تازه متوجه شده و بيدار ميشه. درصورتيكه معمولا وقتي در خواب احساس إدرار داري بايد متوجه بشي و بيدار بشي.ولي شوهر من ميگه من وقتي در خواب ادرارم ميگيره همونجا خواب ميبينم كه رفتم دستشويي و برأي همين خودم رو خيس ميكنم.اگه ميشه لطفا منو راهنمايي كنيد تا بدونم مشكل از كجاست و چطوري بايد حل بشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      معلوم نیست مشکل کجاست گاهی سنگین بودن خواب از علل آن است ولی در کل توصیه می کنم معاینه شوند و ازمایش و سونوگرافی انجام دهند
      ولی در کل بایستی اقداماتی انجام دهد تا اینحالت به حداقل برسد مثل محدود کردن شبانه مایعات و ادرار کردن قبل از خواب و یک نوبت ادرار در نیمه شب
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط