همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    دکتر جان من مواقعی ک میرم برای دفع ادرار و خوب مثانه رو خالی میکنم اما باز هم وقتی میام بیرون از دسشویی قطراتی میاد بیرون یا وقتی ک سوار موتور میشم .هفته ای ی بار خودارضایی دارم .چه چیزی پیشنهاد میکنین .میترسم لباسام کثیف شه و نتونم نمازمو بخونم
    ببخشید همیشه مزاحمتون میشم خدا بهتون اجر بده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سه تا اقدام را پیشنهاد می کنم:
      اول آنکه بعد از اتمام ادرار کردن در حد ۱۰ تا ۲۰ ثانیه بایستید و مجدد بنشینید تا انتهای ادرار تخلیه شود البته به هیچ وجه زور نزنید
      دوم آنکه استبراء کنید تا هم مشکل نجاست از نظر شرعی نداشته باشید و هم باقیمانده ادرار تخلیه شود.
      سوم آنک ورزش کگل را انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1464 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    جوانی 20 ساله هستم که 6 ماه پیش تحت عمل تنگی مجرا قرار گرفتم و تا 4 ماه پیش به خودم سوند میزدم ولی دیگر تا امروز قطع کردم و الان حدود یک هفته ای است که آخر ادرارم سوزش دارم و احساس میکنم شدت ادرارم نسبت به چند ماه پیش کمتر شده به خاطر همین آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی با مثانه پر و خالی دادم که نتیجه آن هیچ گونه عفونتی نداشتم ولی باقیمانده ادرارم پس از تخلیه 60 سی سی بود .
    این در حالی است که وقتی 60 سی سی ادرارم باقی مانده بود هیچ گونه علامتی مبنی بر احساس ادرار کردن نداشتم و اگار مثانه ام خالی بوده و با این توضیحات از شما جناب آقای دکتر چند سوال داشتم که میخواستم راهنماییم کنید
    1- آیا سوند زدن را ادامه بدم { با وجود اینکه ترس دارم سوند را با فشار وارد کرده و موجب آسیب زدن به خود شوم}
    2- برای بی حس کردن آلت به غیر از ژل لیدوکایین که داخل سرنگ میکنم و به داخل الت میزنم ، اسپری و یا وسیله ی دیگری نیست چون وقتی سرنگ را به داخل میزنم همه ی ژل بیرون ریخته و انگار اصلا بی حس نکردم ؟
    3- مراکزی را نمیشناسید که با توجه به شرایطم سوند را به طور صحیح بزنند ؟
    4- آیا نیاز به نوار مثانه دارم ؟
    5- وقتی ادرار را انجام میدهم دو سه قطره ادرار از من خارج میشه و احساس میکنم ادرارم داره خارج میشه { حالتی مثل زدن نبض }
    { با تشکر فراوان}
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام

      1- آیا سوند زدن را ادامه بدم { با وجود اینکه ترس دارم سوند را با فشار وارد کرده و موجب آسیب زدن به خود شوم}.......................اگر نظر پزشک تان اینست بله ادامه دهید چون من اطلاعی از میزان و شدت تنگی شما قبل و بعد از عمل ندارم و نمی دانم چه عملی روی شما انجام شده است
      2- برای بی حس کردن آلت به غیر از ژل لیدوکایین که داخل سرنگ میکنم و به داخل الت میزنم ، اسپری و یا وسیله ی دیگری نیست چون وقتی سرنگ را به داخل میزنم همه ی ژل بیرون ریخته و انگار اصلا بی حس نکردم ؟.........................چیز دیگری نیست بایستی نحوه ی صحیح تزریق ژل را توسط پزشک خودتان یاد بگیرید
      3- مراکزی را نمیشناسید که با توجه به شرایطم سوند را به طور صحیح بزنند ؟...........................بعید می دانم چنین مراکزی باشد
      4- آیا نیاز به نوار مثانه دارم ؟............................ فقط یوروفلومتری شوید کافیه + عکس رنگی از مجرا
      5- وقتی ادرار را انجام میدهم دو سه قطره ادرار از من خارج میشه و احساس میکنم ادرارم داره خارج میشه { حالتی مثل زدن نبض }...........................با توجه به انجام موارد شماره ۴ می توان نظر داد.
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    پسری هستم 24ساله,دچار التهاب شدید مجاری شدم ک با عمل سیستوسکوپی مشاهده گردید,این التهاب باعث پارگی گردیده و خونریزی میکند,ب مدت پنج هفته سونداژ گردیدم تا این پارگی برطرف گردد اما همچنان دچار خونریزی میگردم زمانی ک آلت تناسلیم به حالت نعوظ در می آید و ب هنگام صبح ,پزشک معالجم قرص ترنسید 250 و فیناستراید 5 تجویز نموده ولی باز همان مشکل را دارم لطفا راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      لطفا کپی از شرح عمل و خلاصه پرونده را عکس گرفته و در همین بخش ارسال کنید
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید 53سال سن دارم حدود 20سال است که اکثر اوقات از چند ساعتی که از دستشوئی می گذرد ترشح شیری رنگی از مجرا خارج می شود حدود 5سال است که بعد از دستشوی حالت اسپاسم شدیدی در کشاله ران بوجود می اید و مجرای ادار سوزش شدیدی می گیرد که می خواهم مجددا به دستشوی بروم دکتر ارولوژی مشهد مراجعه کردم سیستسکوپی انجام دادند تشخیص تنگی گردن مثانه بود گفتند عمل جراحی برای شما زیان دارد می خ.استم در این مورد راهنمائی فرمائید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تنگی گردن مثانه معمولا بایستی دلیلی داشته باشد و بصورت خودبخودی بوجود نمی آید لذا اگر می توانید عکسی از شرح عمل رابرای من ارسال کنید
  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مرد32ساله هستم هیچ مشکل ودردی هنگام ادرار کردن و بعدش ندارم فقط بعد از اینکه از دشتشویی میام بیرون به فاصله نیم ساعت بعد از ادرار از من چند قطره ادرار ناخواسته خارج میشه خودمم بعضی اوقات احساس میکنم که چند قطره ازادرارم باقی مونده ولی بعدأ خود به خود خارج میشه
    ممنون میشم اگه علتشو بهم بگین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم
      بعد از اتمام ادرار ۱۰ ثانیه بایستید و مجدد بشینید تا ته مانده ادرار خارج شد و
      بعد از اتمام ادرار استبراء کنید
      ورزش کگ را انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط