همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشین من از شهرستان اقلید در 700 کیلومتری تهران هستم و امکان مراجعه حضوری نیست ممنون میشم اگه راهنمایی ام کنید
    پدر م دچار درد بسیار شدید کمر شدند بطوریکه که 16 ساعت قبل از عمل درد بسیار شدشدی داشتند و حس پاهاشون از بین رفت و مثانه اشون حس نداشت(البته تا 16 ساعت قبل عما هم حس پاها داشتند و هم اینکه ادرار و مدفوع طبیعی داشتند ) و ام آر آی گرفتند و بعد اورژانسی عمل شدند و بعد از عمل دیسک پزشک مغز و اعصاب ایشون گفت که ایشون دچار سندروم دم اسبی تحتانی شده اند از بعد از عمل ایشون راه رفتنشون با واکر کم کم شروع کردند و الان راه رفتنشون کم کم بهتر شده است ولی از اون روز به بعد دچار احتباس ادراری شده اند پزشک جراحشون گفتند که شاید 5-6 ماه طول بکشه تا به حالت قبل برگردند و پیش اورولوژیست هم که رفتیم همین را گفتند من نگران یدارم میشه من را راهنمایی کنید که ادرار ایشون کی به حالت طبیعی بر میگردد؟؟..
    و یه مشکل دیگه ماا در استانمون فارس که پیش چند تا اورولوژیست که رفتیم یک نفر گفت بتانکول بخونرد و تولورین نخورند و دیگری میگفت تولرین بخورند و بتانکول نخورند ..ما نمیدونیم کدوم از این دارو ها را مصرف کنیم ..ما هر روز 3 مرتبه سوند نولاتون 10 ادرار بابام را با رعایت موارد بهداشتی تخلیه میکنیم ..
    بابام این دارو ها را مصرف میکنه
    1-سیپروفلاکسین
    2-بتانکول کلراید
    3-باکلوفن 10
    4-امنیک .4
    5- تولرین
    ممنون و متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      علت صبر شش ماهه بخاطر اینست که شاید با کم شدن ورم ناشی از بیماری و جراحی بتدریج علائم برگشت کند و شرایط بهتری پیدا کند و طی این مدت باید از اسیب کلیوی جلوگیری کرد لذا مهم ترین فاکتور سونداژ منظم و به موقع هست. من هم فعلا با تولترودین بیشتر موافقم تا بتانکول
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    اقای دکتر بیماری تحت عنوان کم کاری غدد بیضه وجود دارد وایا قابل در مان است ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با این اسم خیر ولی بیماری که در آن تستوسترون کمتر از حد طبیعی تولید شود وجود دارد و درمان آن بسته به نوع علت آن متفاوت است
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بنده کمبود هورمون تسترون دارم هر چند ماه امپول میزنم ولی بازم بعد از اینکه چند ماه امپول نمیزنم هورمون کاهش پیدا میکند تمام ازمایشات مربوت به هیپوفیز و سر رو انجام دادم از جمله ال اچ و پرولاکتین و توسط دکتر غدد پیگری شد و مشکلی در از نظر ایشان نبود اما بنده همواره در بیضه هایم یک گرفتگی حس میکردم اکنون ایا امکان دارد مشکل در بیضه باشد ایا درمان دارد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      معمولا در این موارد درمان دائمی وجود ندارد و توصیه می شود که هورمون تستوسترون را بصورت جایگزین و در قالب آمپول تزریق کنید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر اینکه گفتید درمان ندارد واقعا متاسف شدم برای خودم و کاملا نا امید خواهشا بگید که ایا در همه موارد درمان ندارد که بیضه ها بتوانند دوباره تستسرون تولید کنند ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      چون اطلاع دقیقی از نتیجه آزمایشات هورمونیف ژنتیکی و معاینه شما ندارم نمی توانم نظر قطعی بدهم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1247 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید..
    من بیمار دکتر حسینی هستم.چهل روز پیش به دلیل تنگی مجرا که مادرزادی بود. تحت عمل یورترو پلاستی قرار گرفتم.بعد گرفتن Rugو vcugاقای دکتر عمل رو موفق تشخیص دادن.بعد سوند سیستوستومی رو بعد از چهار روز در اوردم..الان بعد از چهل روز از نظر ادرار کردن مشکلی ندارم..ولی بعد از اینکه یکی از از رزیدنت ها ی درمانگاه درباره فعالیت های جنسی از من پرسید جوابی براش نداشتم.ولی بعد از اون متوجه شدم هیچ ری اکشنی از نظر جنسی التم از نظر اندازه از خودش نشون نمیده . وهمچنین رطوبتی که بعد از ملاعبه از انسان خارج میشه و قبل عمل من هم داشتم دیگه ندارم...به نظر شما این طبیعی هست و شامل مرور زمان .و یا مشکلی هست و باید به پزشک مراجعه کنم..از پاسخ شما پیشاپیش سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتر است سوال تان را از پزشک معالج خودتان جناب آقای دکتر حسینی سوال بفرمائید
  • تصویر کاربر زهره یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام
    دختری ۱۸ساله هستم.چندین وقت هست که زودبزود ادرارمیکنم ومقداران کم است واحساس دارم کاملا ادرارم تخلیه نمیشود واینکه خیلی کم پیش می ایدکه الت تناسلی ام دردی شدید احساس میکنم که مدت این درد حدود۱۰ثانیه است خیلی نگران شده ام ایا بیماری خاصی دارم هنوز ب پزشک مراجعه نکردم خواهشمندم راهنمایی ام کنیدودلیل ان رابرایم بگویید
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای تشخیص نیاز به اطلاعات بیشتر و معاینه و انجام آزمایش است. عفونت و سنگ سیستم ادراری از تشخیص های احتمالی هستند
  • تصویر کاربر amir.zia سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام.من پسری هستم 15ساله دچار خودارضایی ام دیشب بعد از خودارضایی رفتم دستشویی اخر ادرارم مقداری خون اومد اینم بگم قبلا یه مقدار سوزش فقط ابتدای ادرار داشتم دیشب وقتی این خونرو دیدم شکه شدم سابقه هیچ گونه بیماریم ندارم نه پهلو نه جای دیگم درد نمیکنه خیلی ترسیدم توروخدا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      معمولا گذراست و برطرف می شود بشرط آنکه خودارضایی را ترک کنید و ادامه ندهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط