اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3011 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت. بعد از عمل سیستوسکوپی و باز کردن مجرا، بجز سوند زدن هر از گاهی، آیا راه دیگری وجود دارد تا جلوی تنگی مجدد گرفته شود؟ یا سرعت عود کردن کم شود؟

    9 ماه پیش جراحی موفقی داشتم اما احساس می کنم مرتب مجرا تنگ و سرعت ادرار کم می شود و ناچارم تقریبا هر دو تا سه هفته یکبار سوند قرار دهم تا مجرا باز شود. تشکر از وقت شما.
    1. تصویر کاربر مجی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سن: ۳۶ سال. عکس قبل از عمل پیوست است.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      مدتی سوند نزنید و بعد که تنگی شدید شد عکس رنگی مجدد بگیرید و اگر همینطور مثل عکس قبلی بوده عمل باز کنید تا مادام العمر برطرف شود سوند زدن زیاد هم خودش باعث آسیب میشه بویژه برای شما که جوانید راه درمانی دیگری نیست استنت هم موقته 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5341 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مدتی هست که بدلیل شروع درد در بیضه نمیتونم اصلا روی مبل و روی زمین بشینم حدودا دوماهی هست که در منزل بعداز انجام کارها بلافاصله دراز میکشم و که دراین حالت هم این درد وجود داره، با توجه به اینکه از ناحیه مقعد احساس سوزش و خارش داشتم به نظرم احتمالا مربوط به هموروئید باشه به پزشک متخصص جراحی عمومی مراجعه ایشان از مقعد معاینه که با درد شدیدی همراه بود اظهار داشتند در این ناحیه مشکلی نیست و درد مربوط به پروستات هست که به بیضه میزنه داروهای پر گابین 75 لووفلوکساسین 750 تامسولوسین و مترونیدازول 750 تجویز کردن حدود یک هفته هست که هنوز درد شدید در بیضه و خفیف در مقعد رو دارم
    عذرخواهی میکنم سپاسگزارم از راهنماییتون 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      به نظرم اگر درد اینقدر شددی هست نیاز به سونوگرافی از بیضه ها و نیز پروستات هست ضمن اینکه ممکنه منشا در از کمر هم باشد و بایستی بررسی شود

  • تصویر کاربر Ahmad جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت اقای دکتر امروز متوجه شدم داخل دهانه ی مجاری ام خونی است و ابتدا دهانه زخمی بوجود اومده که کمی هم خونریزی داشته ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خون نشانگر التهاب، عفونت، سنگ یا ضایعه ای هست لذا ترجیحا بهتره با مراجعه به ارولوژیست پیگیری و ارزیابی نمائید

  • تصویر کاربر رها جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام سوزش دورناف دارم وخون ازادرارم میاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      آب زیاد بنوشید و اگر باردار نیستید قرص سیپروفلوکساسین 00 هر 12 ساعت استفاده کنید و در اولین فرست آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه و مثانه انجام دهید

    2. تصویر کاربر رها جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      مشکل عفونت مثانه هم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      برای همین برایتان آنتی بیوتیک تجویز کردم

    4. تصویر کاربر رها جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام امروز خون لخته درادرارمشاهده میشه
    5. تصویر کاربر رها جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      افلوکسیر۳۰۰وفنازومکس۱۰۰وکوبیکس۱۰۰کهزیرش نوشته سلکوکسیب
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      لخته خون در عفونت مثانه طبیعی است

      داروها را استفاده کنید و بتردیج برطرف می شود

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر توکلی هستم.ازمایش کشت ادرار گرفتم جوابشو فرستادم.بعد قرص داکسی گیر نمیاد اینجا فقط تاوانکس هست.جایگزین داکسی چی بخورم.بعد اینکه بعد عمل و الان جوریه که وقتی زود به زود ادرارم بگیره سوزش میگیرم که مجبور میشم قط و وصل کنم ادرارو که تحمل کنم تخلیش کنم.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      آزمایشات نرماله خداروشکر
      آزیترومایسین بخورید رز اول 500 میلی و روزای بعد 250 میلی
      قرص فنازوپیریدین هر 12 ساعت بابت سوزش مصرف کنید

       

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط