همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسری 20ساله ام که دچار تکرر ادرار هستم بطوریکه در هرساعت حداقل یکبار دستشویی میروم و در صورت نگه داشتن ادرار خود دچار تکرر ادرار بیشتر و سوزش ادراری میشوم و درهربار دستشویی رفتن حجم زیادی ادرار تخلیه میکنم
    آزمایش هم داده ام و عفونتی وجود نداشت و نمیدانم مشکل چیست
    لطفا راهنمایی بفرمائید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      شاید دیابت بیمزه داشته باشید که با دیابت شیرین یا همان مرض قند متفاوت هست نیاز به بررسی های بیشتری برای تشخیص دارید
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام. چند روزیه هنگام ادرار نوک آلت تناسلی دچار سوزش می شه . خیلی دردناکه .به متخصص ک مراجعه کردم گفت با توجه به این چند تا زخم کوچیک سر سیاه رو پوست آلتم دید گفت عفونته. قرص سفکسیم و ازیترمایسین واسه عفونت روی پوستم داد و کلی قرص انتی بیوتیک و برطرف کننده عفونت مجاری ادراری هم داد واسه سوزش نوک آلت. حالا نمیدونم دلیلش واسه مقاربت محافظت نشده ست یا به دلیل خود ارضایی و مواد شوینده ای که ممکنه وارد شده باشه به بدنم . چون ایشان لازم ندونستن ازمایش بدم و گفتن صد در صد عفونته و با این قرص ها خوب میشم . خواستم یه راهنمایی هم از شما بگیرم نظرتون رو بدونم. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      همه ی مواردی که کفتید احتمالش هست بدیهی است اگر عفونت باشد ترجیحا آمتی بیوتیک مصرف کنید و اگر التهاب ناشی از مواد شوینده، پماد هیدروکورتیزون چشمی هر شب به سوراخ ادرار بزنید
  • تصویر کاربر پریا یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من عفونت اداری داشتم و عمل کردم ریفلاکس کلیه داشتم
    الان که دارم میرم استخر
    قبلش یک دونه سفلاکسین میخورم
    میشه چند تا راهکار بدین که من عفونت نگیرم
    ویه سوال دیگه ایا خوبه توی اب و نمک بشینم یا نه؟؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بله نشستن در آب و نمک خوب است و خوردن مایعات زیاد بعد از استخر و چای سبز
  • تصویر کاربر کمال دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام قرار بر این بود که عکس رنگی رو براتون بفرستم برای پیوند مجرا و اینکه دو سانت گرفتگی میگن مجرا داره و گفتن دو باره عمل معمولی رو انجام بدم شاید مجرا باز بشه میخواستم بدونم طبق این عکس نظر شما در مورد این مورد عمل چیه دفعه قبل که عملم موفق نبود خیلی اذیت شدم و بیضه ها و الت تناسلیم خیلی متورم شده بود و خیلی در مورد مدل عملم و بهبودیم ترس و استرس دارم این کار رو انجام بدم یا اینکه برای پیوند اماده بشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اصولا بیشتر از یکبار توصیه به روش بسته که به یورتروتومی معروف است نمی شود و تکرار اینکار شانس و نتیجه جراحی پیوند را کاهش می دهد و از طرفی درمان به روش یورتروتومی برای این تنگی با این شدت حتما محکوم به شکست و عود تنگی است و توصیه نمی کنم. لذا جراحی و حذف تنگی و پیوند یکبار و برای همیشه است.
    2. تصویر کاربر کمال یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله ممنون متوجه شدم. سپاس از توجه شما پس من باید برای ویزیت شما از حالا اقدام کنم یا هنوز زوده برای این کار ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      طبیعتا هر چه زودتر عمل کنید فار زودتر از روی مثانه و ابتدای مجرا برداشته میشه و ریسک بروز عفونت کمتر میشه
    4. تصویر کاربر کمال یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر میشه لطف کنین و به من در مورد هزینه این عمل رو به من بگین
      ممنون میشم ازتون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من بیمارستان خاتم الانبیا ص عمل می کنم از بخش پذیرش بیمارستان بپرسید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودملکی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،ببخشید دکترعزیز بنده چندماهه یه جوش زیر پوستی روی بیضه ام هست که اندازه یک عدس بود،یکی دوباررفتم دکتر فقط یه پماد تتراسایکلین داد،بعد پمادو زدم .بعد که جوش روفشار میدادم تکه های مو و چربی سفیدی میزد بیرون،الان زخم شده یه نقطه اش ،بعد دیدم یه تیکه گوشت سفید رنگ ازتوزخمه معلومه که فکرکردم شاید مو یاچربی باشه وبا موچین گرفتمش دیدم گوشته و درنمیاد،بعداز انجام این حرکت یه کم درد داشتم،حالا نظرشما چیه،باید چکارکنم،
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      این کیست اپیدرمویید بوده و بهتره دستکاریش نکنی چون عقونت می کنه پماد موپیروسین بزنید روش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط