همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام
    سال نو مبارک
    حدود یکهفته است که در ناحیه سر الت تناسلی احساس سوزش دارم بیشتر غیر از زمان دستشویی و دفع ادرار ازمایش ادرار هم انجام دادم و مشکلی نداشتم و دوبار به پزشک مراجعه کردم پزشک اول قبل از جواب ازمایش این داروها رو دادن
    1-تامسولوسین 04
    2-کوبیکس 100
    3-لووفلوکساسین 500
    که هیچ تاثیری نداشت و سه روز استفاده کردم و پزشک دوم
    1-فنازوپیریدن تجویز کردن و بازهم تاثیری نداشته
    بیشترین سوزش رو در ناحیه سر الت تناسلی دارم ممنون میشم راهنمایی کنید .
    البته تاریخ 14 فروردین پیش شما وقت ویزیت گرفتم جهت مورد زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      التهاب و قرمزی سر آلت دارید؟
      می دانید چه شد که سوزش شروع شد؟
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      التهاب و قرمزي نه .
      يك دفعه اين اتفاق افتاد و سه الي چهار روز قبل از اين مشكل نزديكي داشتم ( همسرم) و اتفاق ديگري نيافتاده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      منظور از سوزش سر آلت دقیقا کجاست؟
      کل کلاهک آلت؟
      اطراف سوراخ آلت؟
      داخل مجرای ادراری؟
    4. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      داخل مجراي ادراري در كلاهك الت
    5. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      و احساس سوزش رو غير از زمان دفع ادرار هم دارم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با توجه به اینکه داروهای قبلی تاثیری نداشته من توصیه می کنم قرص ستریزین ۱۰ میلی روزی یک عدد و‌پماد هیدروکورتیزون چشمی هم برای ابتدای مجرا صبح و شب استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    کیست بیضه سمت چپ 2.5 سانت است میخواستم در مورد متوقف کردن رشد کیست سوال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      راهی برای توقف رشد کیست وجود ندارد و در خیلی از افراد سالیان سال و حتی تا آخر عمر رشدش متوقف می ماند
  • تصویر کاربر ايدين دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد من پسرم ٢٢ ساله تنگي مجراي ادرار دارم و سه سال پيش تحت عمل جراحي از طريق سيستوسكپي قرار گرفتم و مجرام باز شد اما چون ترسيدم و نتونستم سونداژ با نلاتون انجام بدم مجددا بعد از هفت ماه حدودا برگشت و تنگ شد و پزشكم مجدد براي بار دوم عملم كرد و اينبار تا يكسال نلاتون زدم و قطع كردم سال دوم دكترم گفت ديگه نيازي نيست و نزدم و بعد يكسال معاينه با نلاتون گفت حدود ٢٠ درصد عود كرده اما بازم نيازي به نلاتون نيست بازم بعد يكسال رفتم معاينه اينبار نلاتون سخت عبور كرد نسبتا و دكترم گفت مجددا نلاتون زدن رو شروع كنم
    به من براي پيشگيري هر بار هنگام زدن نلاتون قرص تاوانكس پانصد سه عدد گفتن بخورم از يه دكتر عمومي شنيدم قويترين قرصه و گفت بهتره از اين استفاده نكني چون اگه بدنت مقاوم شه ديگه بالاتر از اين قرصي نيست اگه بعدا به هر دليلي لازم شه خواستم نظر شما رو در اين مورد بپرسم ايا اين دارو با اين دوز مناسبه ؟ الانم هر ماه نلاتون ميزنم و به تدريج فاصله ميدم
    من از دستكش استريل بتادين و ژل ليدوكايين استفاده ميكنم و با اين وجود قرص با اين دوز اوكيه؟
    و سوال بعدي نلاتون زدن مشكلي ايجاد نميكنه ؟
    در مورد جراحي باز نظرتون چيه ريسك داره؟ عوارضش چيه ؟ دوران نقاهت و دردش چقدره؟
    و از همه مهمتر درصد موفقيت چقدره و با انجام اين عمل دائم خوب ميشم؟
    ببخشيد سوالاتم زياد شد واقعا ممنون از پاسختون ??????
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من همون مریضیم که گفتم سوزش ادرار دارم. الان مشکل اصلیم اینه که فشار ادرارم کمه طوریکه از خوده سر خارج میشه تقریبا قطره قطره و بیشترین حالت فشارش یه باریکه ی کوچیک هستش و ادرارم با اختلال و بریده بریده میاد طوریکه هی بایدبلند شم بعد از کمی دوباره کمی دیگه ادرار کنم و بعد هربار ادرار آلتم جمع میشه و حس میکنم یچیزی توی مجرا هست که وقتی میرم واسه ادرار وقتی حرکت میکنه میزنه بیرون میبینم خوده ادراره و بخاطر همین تکرر های زیاد که کمی کمی ادرارم میاد احساس درد یا سوزش میکنم گهگاهی که فشار زیاد میارم سوزشش خیلی کم شده وفقط موقعی هست که فشار میارم.
    اقای دکتر ازاین میترسم یبار تنگی مجرا،سنگ کلیه یاهمچین چیزی نباشه تروخدا کمکم کنید درمانش کنم شهرما متخصص مجاری ادرار نداره.
    چجوری باید زوذتر درمانش کنم؟؟؟
    امیدم به شماست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      برای تشخیص تنگی مجرای ادراری توصیه می کنم عکس رنگی از مجرای ادراری بنام RUG بگیرید
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام.فرموده بودین عکس از نواحی چسبندگی بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      فقط عکس اول باز شد به احتمال زیاد میشه تا حد زیادی با لیزر اصلاحش کرد ولی برای پاسخ دقیق و قطعی نیاز به معاینه هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط