همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر سما جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2096 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من دختری 41 ساله هستم که متاسفانه از تنگی مجرای ادرا رنج می برم دو سال پیش هم عمل سیستسکوپی انجام دادم که بعد از عمل هم بلافاصله از بیمارستان مرخص و سه روز از سوند استفاده کردم .ولی مشکلم همچنان به قوت خود باقیست .با چند پزشک مشورت کرده ام که گفته اند باید دوباره عمل جراحی انجام بدهم اما وقتی این عمل را انجام دادم نیز نتیجه رضایت بخشی ندیدم. لذا در حال حاضر بسیار ناامیدم و بدلیل پخش و جند شاخه شدن ادرارم احساس می کنم موقع دشتشویی کردن پاهایم نجس می شود و بخاطر آن مجبورم مدام پاهایم را آب بکشم و مورد سرزنش خانواده ام نیز قرار می گیرم انها شرایط مرا درک نمی کنند چون قبلا نیز عمل تنگی مجرا انجام داده ام انتظار دارند الان خوب شده باشم. با عرض معذرت موقع دشتشویی کردن سعی می کنم خودم را کنترل کنم تا به آرامی ادرار کنم و ادرارم پخش نشود اما بعضی وقت ها همین موضوع به من فشار می آورد و باعث پخش بیشتر ادرار می شود و گاهی اوقات مسیر ادرارم به طرف مجرای مدفوع یا باسنمم حرکت می کند و موقع طهارت نیز با آنکه سعی می کنم تا جائیکه دسترسی دارم اطراف مجرای ادرارم را نیز کامل بشورم ولی باز بدلیل پخش ادرار و حرکت ادرار بطرف باسنم احساس می کنم کامل شستشو و تطهیر انجام نشده و با توجه به اینکه خودم نماز خوانم و تا حدودی وسواس هم دارم احساس نجس بودن می کنم و بابت این موضوع خیلی عذاب می کشم و گاهی به مرگم راضی می شوم .آقای دکتر شما را بخدا راهنمائیم کنید تا از این مشکل نجات پیدا کنم. دعا گویتان هستم. دردم را حتی به خانواده ام هم نمی توانم بگویم چون مورد سرزنش و تمسخر قرار می گیرم. لطفا برایم پیامک کنید چون احتمالا ایمیلم مشکل داشته باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      چند سوال و درخواست از شما دارم
      چرا دچار تنگي مجرا شده ايد
      چند وقته دچار شده ايد.
      روابط جنسي هم داشته ايد
      مي توانيد كپي سونوگرافي و شرح سيستوسكپي را برام ارسال كنيد
      نوار مثانه هم گرفته ايد
  • تصویر کاربر شاهرخ جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام. من 2 روز پیش تست rug بخاطر سوزش ادارا انجام دادم. اما از دیشب تا الان سوزشم دو برابر شده و تب و لرز دارم. نوبت دکترم روز شنبه است . لطف کنید بفرمایید جهت رفع سوزش و تب و لرز چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام احتمالا دچار عفونت ادراري شده ايد لذا نياز به مصر آنتي بيوتيك و همچنيت مايعات فراوان داريد. توصيه مي كنم سيپروفلوكساسين ٥٠٠ صبح و شب استفاده كنيد.
  • تصویر کاربر موسی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    باسلام آقایی هستم43ساله ازمایش ادراردادم درازمایشم درقسمت bloodثبت شدهtraceودرقسمتR.B.Cثبت شده2-3علت چیست لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      RBC=2-3 طبيعي است و نياز به پيگيري ندارد و ملاك اصلي هم ميزان RBC است
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    با سلام. سوالم شاید کمی عجیب به نظر برسه ولی میخواستم بپرسم ایا امکان وجود کیست انگلی در مجاری ادراری اقایان وجود دارد یا نه؟ مثلا اگه فرض کنیم به طریقی منتقل شود ایا میتوان گفت چون داخل مجاری ادراری اسیدی هست انگل در ان محیط از بین خواهد رفت یا نه؟ اگر نه باید از قرص خاصی استفاده کرد یا نه؟ ممنون میشم جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      وجود انگل در سيستم ادراري فقط در برخي از مناطق جهان مثل مصر بومي است و در ايران وجود ندارد با اينحال مي توانيد آزمايش دهيد و بررسي هاي لازم را انجام دهيد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    Reza Yousefi, [13.03.17 16:59] با سلام و احترام من 39 سال سن دارم مدت 10 ماه هست از درد مقعد پرینیوم گاها باسن و کشاله ران گزگز و سوزن سوزن شدن پاها و بعضی وقت ها صورت همچنین درد در بیضه ها رنج می برم به کرات همکاران شما بنده را معاینه کرده اند دکتر نیک فلاح ، دکتر نوروزی، ... ظاهرا تشخیص آنها پروستاتیت غیرباکتریال است که داروهای روتین آن تجویز شده است نکته جالب در مورد بنده این است که من هیچ مشکل ادراری ندارم ، از ابتدا تا الان نه تکرر نه سوزش نه ترشح آزمایشات ادرار من عفونی بودن سیستم ادراری من را تایید نکرده است بخاطر این موضوع مسئله فتق (هرنی) و کنترل دیسک کمر را انجام داده ام ولی چیزی نبوده در واقع من از نظر فیزیولوژیکی هیچ مشکلی ندارم من فقط درد دارم دوره کامل انواع و اقسام آنتی بیوتیک را نیز به نحو احسن انجام داده ام سونوی پروستات اندازه کاملا طبیعی و حتی کوچکتر از رده سنی من را نشان میدهد در حال حاضر قرص ترازوسین و لایریکا مصرف می کنم که از نظر خودم بی تاثیر است اما بنا به توصیه پزشکان مصرف می کنم دردها حالت سینوسی دارند یه روز زیاد یه روز اندک لیکن بطور کلی کیفیت زندگی من را پایین آورده اند فقط یه نکته بنظرم می رسه که بگم و اونم اینکه 6 سال پیش در جلسه ای به اجبار نشستم و نتونستم برم دستشویی و احتباس ادرار در مثانه داشتم که مدتی باعث درد مثانه شد ولی بعد از مدتی برطرف شد آقای دکتر معنای سندروم را می دانم می دانم که دلیل این بیماری واضح نیست و قاعدتا درمانش هم کاملا روشن نیست آقای دکتر من سواد انگلیسی دارم و مقالات و مطالب متعدد راجع به این بیماری خوانده ام از شما سئوال دارم و انتظارم اینست شفاف جواب بدین اولا آیا این بیماری روزی ختم به خیر خواهد شد یا نه تا آخر عمر با من خواهد ماند؟ ثانیا اگر بیماری داشته اید که مانند بوده و درمان شده ممکنه خواهش کنم روش و مدت درمانتان را بگویید؟ من در حال حاضر در حال طب سوزنی هستم حداقل کم خطر است و می گویند سودمند آیا تایید می فرمایید؟ در یکی از مقالات پزشکی اروپایی درمان ترماتراپی با امواج مایکروویو را بهترین روش دانسته اند نظرتان چیست و آیا در تهران و ایران وجود دارد؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      از آنجاييكه صورت و پاها هم گاه دچار مشكل مي شود به نظر ميرسد مشكل شما فراتر از يك پروستاتيت مزمن غير باكتريال باشد. با طب سوزني موافقم. جايي رو نمي شناسم كه ترموتراپي يا مايكروويو تو ايران انجام دهند. به نظرم بهتره فكر منشاهاي عصبي هم باشيد چون مشكل شما در منطقه اي فراتر از منطقه ي مرتبط با پروستات است.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط