همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام...
    جوانی ٢۵ساله هستم که در کودکی دچار عفونت ادراریشدم ودر پی ان دربیست سالگی دچار تنگی مجرا که دو بار یکی از طریق یوروتومی ویکی از طریق تراش مجرا با بیهوشی عمل شده ام و دوباره عود کرد الان دو ماه است که با عمل یورو تو پلاستی جراحی شده ام و در حال حاضر مشکلی از لحاظ نعوظ وفشار ادرار ندارم .طول تنگی کمتر از یکو نیم سانت بوده.آیا ازدواج کردن باعث عودتنگی میشود؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      خیر
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    درود . بنده به تازیگی آزمایش دادم و PH=6 و color=yellow و Specific gravity = 1028 و W.B.C = 1-2 و R.B.C = 5-6 و Ep.Cell = 0-1 و Blood = trace نوشته ؟
    می خواستم بدونم باید اقدام کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۲۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدآقای دکتر من پانزده سالمه و در بیضه چپم یه چیز هایی مانند روده در هم پیچیده به یکدیگر وصل هستن نرم هم هستن لطفا اگر میشود بگید این روده ها چه هستن و کیسه چپم خیلی افتاده تر از راست شده و فرمشم داره عوض میشه کیسه بیضه هام٬ این روده ها هیچ دردی ندارن و به بیضه چپم وصل هستن حتی وقتی فشارشونم میدم با دست هم بیضه ها هم اون روده که به بیضه چپم وصل است هیچ دردی احساس نمی کنم لطفا اگر میتونید بگویید این روده چسیت؟ ممنون باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۲۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وارادت خدمت آقای دکتر جباری ،بنده در بیستم فروردین در اثر تصادف شدید دچارشکستگی لگن وران وسه عدد دنده شدم و همون شب تحت عمل جراحی شکم قرار گرفتم وبه من سوند وصل کردند بعد از هفده روز تحت عمل جراحی پا قرار گرفتم ودوروز بعد مرخص شدم وسوند نیز برداشته شد ولی به مرور زمان دچار مشکل در ادرار کردن شدم ونهایتا بعد دو هفته دچار انسداد گشتم با مراجعه به دکتر ایشان سوند گزاری را تجویز کردند و شخص تزریقاتی بعد از نیم ساعت تلاش نتوانست سوند را وارد کند و من در نوک سوند مقداری خون دیدم ، ایشان مرا به دکتر ارجاع نمود و دکتر هم نتوانست انجام دهد و به بیمارستان معرفی کرد در بیمارستان دکتر دیگری اقدام به سوند گذاری کرد و نتونست و سوند شکمی گذاشت و گفت باید عکس بگیری و عمل باز کردن مجرا را انجام دهیم دو روز بعد مثانه منو از بالا باز کرد و عمل را انجام داد و سوند هم گذاشت بعد از یک ماه سوند را برداشتیم و همانروز مجددا مشکل ادرارکردن داشتم من قبل از این اتفاق کپسول تامسولیسین مصرف میکردم ، یک کپسول خوردم ادرار کردنم بهتر شد. اینکار را ادامه دادم ولی بعد از یک ماه دیگر کپسول هم فایده ای نداشت ومجددا مجرا بسته شد دوباره به بیمارستان مراجعه وتوسط همون پزشک عمل سیستوسکوپی انجام وسوند گذاشته شد بعد از دو هفته سوند را برداشتیم و باز هم بوسیله خوردن کپسول ادرار میکردم مجددا یک ماه بعد مسدود شد ومن به. یک پزشک دیگر مراجعه کردم وایشان بوسیله سوند های فنری مجرا را باز کردند و سوند گذاشتند و حالا هر ده روز سوند را تعویض ویک سایز بزرگتر میگذارم ، میخواستم بفرمایید آیا با اینکار مجرا گشاد میشود یانه ??? در ضمن هر روز دچار سوزشهای شدید میشوم و مقداری مایع کدر از مجرای آلتم بیرون میاید و همچنین چیزهایی شبیه به نخ بطول یک سانت یا کمی بیشتر از داخل سوند بیرون. میاید که نمیدونم چی هستند ، از لطفتون سپاسگزاری میکنم ، شایگانی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      البته عکس رنگی مجرای ادراری کمک زیادی به ارزیابی تنگی مجرای ادراری شما می کند ولی اگر مشکل جسمانی جدی نداشته بشاید توصیه می کنم جراحی باز یا همان یورتروپلاستی را انجام دهید
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    بنده پسر ۳ ساله ام را به تازگی از پوشک گرفته ام،مشکلی که پیش آماده وقتی میبرمش دستشویی و ادرارش زیاد است،سوراخ سر آلتش یه حالت رو به بالا دارد،و وقتی ادرارش زیاد و پر فشار است رو به بالا میزند و صورت و لباسشو خیس میکنه.
    لطفا بندرو راهنمایی کنید چه طوری این مشکل رو حل کنیم.
    ممنون از جواب گویی شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بهتر است توسط ارولوژیست معاینه شود احتمالا مبتلا به تنگی سوراخ مجرای ادراری است.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط