همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۹ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام من۲۸سالمه برا کاهش وزن نزد عطاری رفتم که کاهش وزن تضمینی میداد دوازده روزه از داروها استفاده میکنم که الان دچار خون ادراری شدم

    ولخته خون در ادرار رو مشاهده کردم ایا این مشکل جدی وخطرناک هست وبه دارو هارو مرتبط میباشد البته لازم بذکر هست که با استفاده دارو ها تشنگی رو هم به همراه داره لطفا جواب سوالمو زودتر بدین چون بد جور نگرانم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم حتما با مراجعه به ارلوژیست ضمن معاینه ، ازمایش و سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    سن بنده 48 سال و متاهل دارای 2 فرزند میباشم . مدتی پیش پس از 1تا 2 روز تحریک بصری ، و عدم آمیزش و تخلیه منی ، بیضه هایم دردناک شده بود که با گرم کردن مختصر ناحیه درد و استراحت درد کاهش یافته و چندین روز بعد هم که با انجام آمیزش و تخلیه منی بطور کلی برطرف گردید . که اینحالت هر از چندماهی پیش می آید که در جوابهای جنابعالی مشاهده کردم که فرمودید طبیعی است و مشکلی ندارد .
    حال چند وقتی است مشاهده کردم هنگام سرما کیسه بیضه ها بطور طبیعی جمع شده است ولی در زمان گرما که بیضه ها حالت آویزان دارند ضمن اینکه بیضه راست نسبت به چپ دو سانتی پایینتر است ، بیضه چپ را با سفت کردن ارادی بدنم بطور طبیعی قادرهستم به طرف بالا حرکت بدهم ولی بیضه راستم همانطور بیحرکت بصورت آویزان باقی میماند و انگار عصب حرکتی آن ، مثل بیضه چپم در اختیارارادی من نیست .آیا بیماری خاصی وجود دارد؟ ضمنا با لمس بیضه راستم احساس میکنم اپیدیدیم آن ضخیمتر از بیضه چپ است . با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من توسط ارولوژیست معاینه شوید تا بهتر بتوان پاسخ داد
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    باسلام پسر11 ساله ای دارم که تازه متوجه شدم(با تشخیص دکتر ) که بیضه هاش میرن توی شکمش و برمیگردن ،به نظر خودم و خودش اغلب البته طبیعی و سر جای خودش هستش ،دکتر میگه باید جراحی و فیکس بشه اما سوال من 1- ایا نیاز به فیکس کردن و جراحی هست یا ممکنه با رسیدن به سن بلوغ و بزرگ شدن این مشکل بر طرف بشه ،2-میخوام مطمءن بشم بیضه های پسرم سالمه و برای بارداری و تولید نطفه مشکلی نداره چکار کنم و چه آزمایشی الان انجام بدم یعنی میخوام بدونم ایا این حالت پسرم بیضه نزول نکرده حساب میشه و در هر صورت ایا به بیضه اسیبی رسیده یا خیر متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر بیشتر اوقات پائین هست به نظر من نیازی به عمل نیست ولی بصورت دوره ای هر ۶ ماه معاینه شوند
      با توجه به سن پسرتان فعلا راهی برای اطلاع از وضعیت کارکرد بیضه ها وجود ندارد بجز سونوگرفی که سایز دقیقی از بیضه ها بدهد
      اینحالت بیضه تحریک پذیر گفته می شود
  • تصویر کاربر l شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    در جواب این که اگر به پروستات برای تحریک جنسی با دست فشار بیاریم فرمودید امکان تنگی مجاری و التهاب ممکن هست
    .الان من تکرر ادرار دارم.از روس سنگ که بلند میشم چند ثانیه بعد دوباره مینشینم تا چند قطره و گاهی چند سی سی ادرار دارم.
    الان من باید چکار کنم؟تنگی مجرا گرفتم ؟چجوری درمان میشه؟اگر تنگی باشه باید چکار کرد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای بررسی بایستی حضورا به ارولوژیست مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۶ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام پسری ۱۹ ساله هستم حدود یک ماه است که دچار مشکلی شدم به این صورت که بعد از تخلیه مثانه باز هم به شدت احساس ادرار میکنم و بعد از خروج از دسشویی مقداری ادرار نشت میکند در اغلب موارد این مقدار کم است ولی گاهی حجم ادرار خروجی زیاد است لازم به ذکر است که آزمایشات کامل ادرار و خون انجام داده ام اما موردی مشاهده نشده است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعات تان برای ارزیابی و پاسخگویی خیلی ناقص است. بهتر است حضورا توسط ارولوژیست ارزیابی بیشتری شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط