همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر نعیم چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر عزیزمن مشکل تکرر ادرارشدیددارم نزدیک ۸ساله سونوگرافیم و تمام ازمایشام سالمه ولی پروستاتم 26سی سی ۲۴سالمه پدربزرگم پروستات داشته من حتی قرص مثانه بیشفعالم یک ماه خوردم خوب نشدم ولی به احتمال زیاد باتحقیاقتم که انجام دادم مثانه عصبی دارم درضمن من کلیم یکماه پیش سونو دادم گفتن سالمه الان که ازمایش دادم bunمن ۲۵ البته چندروز قبل ازمایش پروپرانول وداروی انتی بیوتیک خوردم سرم وامپول سرماخوردگی زدم
    الان چندتا سوال دارم آیا اندازه پروستاتم نرماله?چون میگن تا ۲۰نرماله آیا bun۲۵یعنی نارسایی کلیه دارم چون bunباید زیر۱۰باشه یا بخاطر داروهام بوده چون کراتینم نرماله.واینکه اگر مثانم عصبی بود بانوارمثانه درمانش چقدر طول میکشه?
    خواهشا دکتر عزیزیه جواب روشن بهم بدین دیگه خیلی خستم نه مهمونی میرم نه مسافرت خیلی افسردم
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای تکرر ادرار بهتره یک چارت ادراری تهیه کنید که در آن جدولی شامل 3 ستون باشد ستون اول ساعت، ستون دوم حجم ادرارو ستون سوم حجم مایعات مصرفی نوشته شود. این چارت را در دو روز متفاوت به مدت 24 ساعت انجام دهید.
      در مورد حجم پروستات و میزان BUN هم جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    من جوانی 23 ساله هستم که مدت زیادی به خودارضایی معتاد بودم والان الحمدلله یک ساله که ترک کردم. مدتی است که پس از ادرار من و معمولا هنگام زور زدن مایعی شبیه منی از آلتم خارج میشه، پیش پزشک رفتم هم آزمایش خون وهم سونوگرافی گرفتم، خونم سالم بود و در سونو حجم پروستات من 33ccگزارش شد. اقای دکتر مشکل من چی خواهش میکنم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ضمن تبریک برای ترک خودارضایی بایستی خدمتتان عرض کنم که اینحالت طبیعی است و مشکل محسوب نمی شود
  • تصویر کاربر ساریا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیزم ببخشید من تکرر ادرار دارم نه تویه ازمایشم عفونت ادرار دارم و نه سنگ کلیه دارم تویه ازمایش سوناگرافی حتی عفونتم دیده نشده وقتی میرم دستشویی ادارم میاد احساس میکنم باز دارم ولی پایین نمیاد ووقتی اون باقی مانده ادرار نمیاد سوزش گردن مییرم سردرد شدید میشه راهنماییم کنین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعات تان خیلی ناقش هست. سن< وضعیت تاهل و بارداری ، تست یورودینامیک، سابثه ی بیماریو ......
    2. تصویر کاربر ساریا یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      من 24 سال دارم دخترم هستم ازدواج نکردم نفع معده شدید دارم فقط که اسید معدم میاد تو دهنم این سابقه بیماریمه ممنونم
    3. تصویر کاربر ساریا یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      منو راهنمایی میکنینن چی کار کنم
    4. تصویر کاربر ساریا دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر عزیزم ببخشید من تکرر ادرار دارم نه تویه ازمایشم عفونت ادرار دارم و نه سنگ کلیه دارم تویه ازمایش سوناگرافی حتی عفونتم دیده نشده وقتی میرم دستشویی ادارم میاد احساس میکنم باز دارم ولی پایین نمیاد ووقتی اون باقی مانده ادرار نمیاد سوزش گردن مییرم سردرد شدید میشه راهنماییم کنین ممنونم من 24 سال دارم دخترم هستم ازدواج نکردم نفع معده شدید دارم فقط که اسید معدم میاد تو دهنم این سابقه بیماریمه ممنونم یکم زودم عصبی میشم اون نفع که دارم التهاب معدمه اندسکوپییم کردم حالا نمیدونم چی کار کنم چه ازمایشی بدم همش احساس میکنم تنگی مجاری ادرار دارم اگه حالا اقای دکتر بعضی وقتا پایین نمیاد ادرارم دارما نمیاد منو سردرد شدید میگیره حالا اندازه ادرارم 2 سه قطرست عدابم میده نطر شما در مورد بیماریم چیه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره ورزش کنید بویژه ورزش عضلات کف لگن به نام ورزش کگل
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر پسری ۲ ساله دارم که ۲هفته ای است از پوشک او را گرفته ام و حدود ۱۰ روز بود که ویروس گرفته بود و تب و سرفه میکرد داروهای استامینوفن و کتوتیفن و چند بار اموکسی ۲۰۰ دادم کمی بهتر شد تا این که حدود ۲۴ ساعت ادرار نکرد او را دکتر اطفال بردیم متاسفانه به او سوند زدند و سوند نوزادی زدن گفتن احتمالا تنگه که بقیه سوندا جواب نداده بعد از تخلیه مثانه سوند خارج شد و پسرم۲بار با دفعات طولانی ادرار کرد ولی باگریه خیلی می سوخت بعد از آن دیگه فقط شب به شب یکبار ادرا میکند ان هم خیلی با گریه و ادرارش را نگه میدارد چون میسوزه بردیمش پیش دکتر مجاری ادراری دارو داد قرص باکلوفنو پرازوسین و شربت لاکتالوز برای امدن مدفوع که چندروز یکبار مدفوع هم میکنه و شربت سفکسیم ۱۰۰ که گفت بهش بدید بعد از چندروز خودبه خود ادرارش میاد الان بعد داروها شبی دوبار ادرار میکنه ضمن اینکه خیلی گریه میکنه و بازم نگه میداره و دکترم گفت تنگی مجرا داره به نظر شما چیکار کنیم این داروها جواب میده پسرم خوب میشه آزمایش ادرار و کشت اون هم خوب بوده مشکلی نداشته تا کی اینطوریه مشکلی براش پیش نیاد خیلی میترسم . ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر تنگی مجرای ادراری بود قاعتا قبل از این دو هفته نیز بایستی علائمی وجود داشت که ظاهرا نداشته است. اگر آزمایشات خوبه و سونوگرافی هم نرمال باشه جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر آبتین شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام.داخل مجرای اداریم وارت تناسلی هست باید برای درمان چه اقدامی انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      فقط لیزر
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      فقط لیزر
    3. تصویر کاربر آبتین جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد دکتر من هم اطراف آلت تناسلیم هم داخل مجاری ادراریم زیگل بود .زیگل های اطراف آلتم رو لیزر کردم دکتر گفت زیگلی که داخل مجرای ادراریت هست رو نمیتونی لیزر کنی اگه ریزر کنی مجرات تنگ میشه .سیستوسگوپی کردن دیدن زیگل فقط اول مجرا هستن. طوری اگر با دست دو طرف مجرا رو باز میکردم با چشم میدیدمش گفتن باید جراحی کنی .دکتر جراحی کرد تا حدی که تونست زیگل ها رو برداشت حالا بعد از یک ماه نگاه که میکنم داخل مجرا رو باز زیگل هست و داره رشد میکنه باید چیکار کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه اتفاقا با لیزر تنگی مجرا رخ نمی دهد و موارد زیادی را من لیزر زگیل در ابتدای مجرا کرده ام و هیچکدام نگی مجرا نداده است
    5. تصویر کاربر آبتین جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی بابت پاسخ دکتر .دکتر من اهل شیراز هستم میتونید ی دکتر در شیراز بهم پیشنهاد کنید ؟برا لیزر باید پیش متخصص پوست برم یا متخصص کلیه و مجاری؟آخه زیگل های اطراف آلتم رو متخصص پوست لیزر کرد.
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      متاسفانه کسی را در شیراز که لیزر ضایعات داخل مجرا انجام دهد را نمی شناسم ولی حتما بایستی ارولوژیست باشد. من خودم در مطب انجام می دهم
    7. تصویر کاربر آبتین جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر هزینه لیزر چقد میشه بیام تهران مطب شما؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بستگی به گستردگی زگیل داره بین 500 هزار تا یک میلیون البته فقط زگیلی که با باز کردن سروراخ مجرا قابل دیدن باشد
    9. تصویر کاربر آبتین یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر اگر زیگل داخل مجرا باشد و قابل دید نباشد و از طریق سیستوسکوپی قابل دید باشد میشه لیزرش کرد؟اگر نمیشود باید چیکار کرد؟
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله می شود لیزر کرد ولی در این موارد که داخل تر باشه و نیاز به سیستوسکوپی باشه بایستی در بیمارستان اینکار انجام شود
    11. تصویر کاربر آبتین چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر من الان شرایطم طوری نیست که بتونم بیام تهران .اگر دو ماه بگذره مشکلی به وجود نمیاد؟ تا شرایطمو محیا کنم بعد بیام تهران؟
    12. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمی توان نظری در این خصوص بدهم گاهی وارت رشد نمی کند و گاهی رشد سریع دارد قضاوت و تصمیم گیری در این مورد با خودتان است
    13. نمایش سایر 11 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط