اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر سکینه شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام من تند به تند به توالت میروم پیش دکتر متخصص رفتم اروفلومتری هم انجام دادم دکتر گفت مقداری گرفتگی مجرا ی ادراری دارم باید با آندوسکوپی بازش کنه در ضمن التهاب و ورم مثانه هم دارم میخواستم بدونم آیا آندوسکوپی عوارضی دارد؟ میشه با دارو فقط حلش کرد؟ دکتر مقداری دارو نوشته و گفته غیر اینها باید آندوسکوپی هم انجام دهم در ضمن پهلوهایم مقداری درد میکنه چطور میتونم مطمئن بشم کلیه هایم مشکلی نداره ؟ممنون که به این سوال قبلی من جواب دادید ؟ سوال جدیدم اینه که ایشان گفت درد پهلو به خاطر سنگریزه کوچکی است که از کلیه رد شده؟ قرص باکلوفن 10 داده من متوجه شدم این قرص خیلی عوارض داره مصرفش درست است؟ ایشان افلوکساسین200 ، نیتروفورانتویین و rowatinex داده من نگران مصرف دارو هستم لطفا راهنمایی کنید؟ من بازم از شما خیلی ممنونم که جواب منو دادید سوال آخرم اینه که اگه عفونت ادراری داشته باشم ؟ چون آزمایش خون و ادرار دادم در کشت ادرار رشد E.coli بوده در باکتریولوژی ادرار WBC 5-6 وRBC0-1,Bacteriafew , colonycount30000 آیا خوردن افلوکساسین200 ، نیتروفورانتویین که انتی بیوتیک هستند ضرورت داره؟ عوارض این دو آنتی بیوتیک زیاد نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نظر. من هم نیازی به مصرف این داروها نیست
  • تصویر کاربر سکینه شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام من تند به تند به توالت میروم پیش دکتر متخصص رفتم اروفلومتری هم انجام دادم دکتر گفت مقداری گرفتگی مجرا ی ادراری دارم باید با آندوسکوپی بازش کنه در ضمن التهاب و ورم مثانه هم دارم میخواستم بدونم آیا آندوسکوپی عوارضی دارد؟ میشه با دارو فقط حلش کرد؟ دکتر مقداری دارو نوشته و گفته غیر اینها باید آندوسکوپی هم انجام دهم در ضمن پهلوهایم مقداری درد میکنه چطور میتونم مطمئن بشم کلیه هایم مشکلی نداره ؟ممنون که به این سوال قبلی من جواب دادید ؟ سوال جدیدم اینه که ایشان گفت درد پهلو به خاطر سنگریزه کوچکی است که از کلیه رد شده؟ قرص باکلوفن 10 داده من متوجه شدم این قرص خیلی عوارض داره مصرفش درست است؟ ایشان افلوکساسین200 ، نیتروفورانتویین و rowatinex داده من نگران مصرف دارو هستم لطفا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من نیازی به مصرف دارو نیست
  • تصویر کاربر سکینه جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام ممنون که به سوال قبلی من جواب دادید ؟ من پیش دکتر متخصص رفتم به دو علت یکی درد پهلو یکی تند به تند به توالت رفتن ایشان گفت درد پهلو به خاطر سنگریزه کوچکی است که از کلیه رد شده؟ قرص باکلوفن 10 داده من متوجه شدم این قرص خیلی عوارض داره مصرفش درست است؟ ایشان افلوکساسین200 ، نیتروفورانتویین و rowatinex داده من نگران مصرف دارو هستم لطفا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره سوال جدید را دنباله سوال قبل مطرح نمائید تا با توجه به تعدد سوالات من حضور ذهن داشته باشم
  • تصویر کاربر سکینه جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام من تند به تند به توالت میروم پیش دکتر متخصص رفتم اروفلومتری هم انجام دادم دکتر گفت مقداری گرفتگی مجرا ی ادراری دارم باید با آندوسکوپی بازش کنه در ضمن التهاب و ورم مثانه هم دارم میخواستم بدونم آیا آندوسکوپی عوارضی دارد؟ میشه با دارو فقط حلش کرد؟ دکتر مقداری دارو نوشته و گفته غیر اینها باید آندوسکوپی هم انجام دهم در ضمن پهلوهایم مقداری درد میکنه چطور میتونم مطمئن بشم کلیه هایم مشکلی نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا آندوسکوپی عوارضی دارد؟............................خیر
      میشه با دارو فقط حلش کرد؟ ........................براساس اروفلومتری نمی توان گفت که شما حتما تنگی مجرا دارید ولی می توان احتمالش را داد
      دکتر مقداری دارو نوشته و گفته غیر اینها باید آندوسکوپی هم انجام دهم در ضمن پهلوهایم مقداری درد میکنه چطور میتونم مطمئن بشم کلیه هایم مشکلی نداره ؟ با سونوگرافی و آزمایش خون
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    میخواستم بپرسم که من خیلی وقته از کوچیکی تنگی مجاری ادرار دارم و الان که بزرگ شدم بلاخره رفتم دکتر و تصمیم بر این شد که عمل کنم.
    یادمه قبل زا این بازم سوال پرسیدم ازتون و گفتم یکبار کاملا ادرار من تو این همه سال قطع شده و کاملا نیامده که به اشتباه سوند زدن و بعد از چند روز خون امدن کاملا ادرار من میومد.
    الان دوباره این حالت برای من پیش اومده و ادرار من خیلی ضعیفه و مکرر میرم دستشویی و به نوعی قطع شده.
    برای بیمارانی مثل من تو این شرایط بهترین راه چیه؟
    دارویی جهت رفع تنگی و تسهیل ادرار نیست؟ راهکاری جهت برگشت به حالتی که ادرار میومد با این که سوزش داشت ولی کامل میومد و مثل این اینقدر ضعیف نبود نیست؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی عکس رنگی از مجرای ادراری بگیید ا محل ، طول و شدت تنگی مشخص تا براساس ان بهترین نحوه درمان مشخص شود
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      درسته بنده این کارها رو کردم.
      عکس رنگی گرفتم و حتی سیستوسکپی بدون عمل unoperation رو هم انجام دادم تا کاملا مشخص بشه.تصمیم بر این شده که عمل انجام بشه و اون تکه تنگی رو بردارن.و دو سر رو به هم پیوند بزنن. ولی قبل از رسیدن وقت عمل دچار مشکل زیر شدم:
      قبلا در کل با اینکه سوزش داشتم ولی ادرارم خوب بود و فشار خوبی داشت و مثانه تخلیه میشد ولی دیروز کلا ادرارم بند اومد و به صورت قطره ای شد.میخواستم ازتون بپرسم چیکار کنم که به حالت اول بر گرده تا زمان عمل برسه!! که با سرچی تو نت و دکتر رفتم به نتیجه زیر رسیدم که جواب داد شاید به درد کسی بخوره! به این صورت بود که با اب ولرم الت رو میشستم حین ادرار و همچنین موقع تخلیه به ارامی روی مثانه کم کم فشار میاوردم و کمی با الت هم ور میرفتم.و در اخر قرص tamsulosin-hci رو خوردم که به مدت چندین ساعت بعد مشکلم کاملا حل شد.و ادرارم دارای فشار خوبی هست.
      انشاالله که تا نوبت عملم ادرارم بند نیاد دیگه.
      و سوال جدیدم اینه که نحوه نشستن رو صنولی یا... هم میتونه مجاری تنگ رو بدتر کنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام نه تاثیری نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط