اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام و صبح خیر و آرزوی روزی خوش و زیبا برایتان
    جناب دکتر ابتدا بابت تمام جوابهایی که به سوالات بنده دادید ازتون کمال قدردانی رو دارم و ازتون درخواست دارم به این سوال هم جواب بدید.جهت یادآوری عرض کنم که بنده بعد از جراحی یورتروتومی سرد الان در ماه ششم از برنامه سوند زنی هستم و دیشب(س 12) کمی بیشتر از حد معمول سوند رو داخل مجرا نگه داشتم (حدود 25 تا 30 دقیقه) و شاید با شدت بیشتری حرکت رفت و برگشتی و چرخشی به آن میدادم. در همین حین خود متوجه درد هم بودم. در نهایت در کمتر از یک ساعت بعد از سوند زنی با احساس ادرار اقدام به تخلیه نموده و خون و لخته خونی مشاهده شد. و تا همین صبح هم باز خون وجود داشت که همراه درد بخصوص در آخر ادرار و درد در سمت راست مثانه است. اقدامی که بنده انجام دادم مصرف نالیدیکسیک اسید، مصرف مایعات بیشتر بوده است.لطفا با پاسخ به سوالاتم یاری ام رسانید.
    1- آیا خونریزی به همین دلیل که عرض کردم رخ داده؟
    2- آیا میتوان خونریزی را نشانه شروع عود پنداشت(با توجه به گذشت 6 ماه از جراحی،تنگی در ناحیه انتهای بولبار،طول تنگی حدود 2-3 سانت، انجام منظم سوند زنی، نبود مشکل اینچنینی و ادرار راحت تا کنون)؟
    3- آیا این تصمیم که حداقل امشب را برای اجازه دادن به ترمیم مخاط سوند نزنم صحیح است؟
    4- دستور جنابعالی در باره عرایض و شرایط بنده چیست؟لطفا اگر نکته ای غیر از اینها لازم هست بفرمایید.
    برایتان دعای سلامتی دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- آیا خونریزی به همین دلیل که عرض کردم رخ داده؟............به دلیل اسیسب ناشی از سوند یا عفونت است
      2- آیا میتوان خونریزی را نشانه شروع عود پنداشت(با توجه به گذشت 6 ماه از جراحی،تنگی در ناحیه انتهای بولبار،طول تنگی حدود 2-3 سانت، انجام منظم سوند زنی، نبود مشکل اینچنینی و ادرار راحت تا کنون)؟..........خیر
      3- آیا این تصمیم که حداقل امشب را برای اجازه دادن به ترمیم مخاط سوند نزنم صحیح است؟..........بله
      4- دستور جنابعالی در باره عرایض و شرایط بنده چیست؟لطفا اگر نکته ای غیر از اینها لازم هست بفرمایید..............همین روند را ادامه دهید
  • تصویر کاربر مهرپور یکشنبه ۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    وجود خون زیاد در ادرار 5 روز بعد از عادت ماهانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سونوگرافی شوید و آزمایش سیتولوؤی ادرار دهید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11071 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر اول تشکر می کنم از سایت خوبتون 4 تا سوال از محضرتون دارم :
    1- من مشکل تکرر ادرار دارم چند سال پیش که سونوگرافی از بیضه ها و کلیه ها دادم هیچ عفونتی نداشتم می خواستم با این شرایط باید نوار مثانه بدم تا مشخص بشه علت تکرر ادرار من چیه؟
    2- دکتر از نوار مثانه خیلی می ترسم می خواستم بدونم قبلش دارو یا قرص خاصی میدن تا الت بی حس بشه؟ درد داره یا نه؟ کلا من خیلی ترسو هستم
    3-توی سوال اول عرض کردم سونوگرافی که دادم مشخص شد واریکوسل درجه 1 در بیضه چپ دارم دکتر گفت باید ازمایش اسپرم بدی ولی پیگیری نکردم ایا امکان داره درجه اش بیشتر بشه؟
    4- اقای دکتر ایا واریکوسل نوع یک حتما باید عمل بشه ؟ یعنی عقیمم می کنه ؟ اخه بابا این دیگه چه بیماریه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      :
      1- من مشکل تکرر ادرار دارم چند سال پیش که سونوگرافی از بیضه ها و کلیه ها دادم هیچ عفونتی نداشتم می خواستم با این شرایط باید نوار مثانه بدم تا مشخص بشه علت تکرر ادرار من چیه؟...........می توان ابتدا با دارو درمان کرد و اگر جواب نداد نوار مثانه گرفت
      2- دکتر از نوار مثانه خیلی می ترسم می خواستم بدونم قبلش دارو یا قرص خاصی میدن تا الت بی حس بشه؟ درد داره یا نه؟ کلا من خیلی ترسو هستم...................دردش خیلی زیاد نیست
      3-توی سوال اول عرض کردم سونوگرافی که دادم مشخص شد واریکوسل درجه 1 در بیضه چپ دارم دکتر گفت باید ازمایش اسپرم بدی ولی پیگیری نکردم ایا امکان داره درجه اش بیشتر بشه؟.................بعیده
      4- اقای دکتر ایا واریکوسل نوع یک حتما باید عمل بشه ؟ یعنی عقیمم می کنه ؟.................خیر
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام عرضه خسته نباشید.اقایه دکتر من به مدته چند روز از قرص سرترالین که دکتر معده به من داده بود استفاده کردم و از ان روز دچار احساس تکرر ادرار و اینکه احساس میکنم در طوله روز چند قطره ادرار از من خارج میشه شدم. ازمایش ادرار هم دادم سالم بود.خیلی نگران شدم.و مصرف ان قرص را ترک کردم. نظر شما چیست!?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی صبر کنید ببینید نتیجه اش چه می شود
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرجناب دکتر
    من یک پسر11ساله دارم که امروز بعداز پایان ادرار تقریبا 10یا15قطره ای خونریزی کردعلت اصلی احتمالا میتونه از نگه داشتن ادرار در زمانی که مدرسه هست باشه ؟
    چندروز پیش هم ی درد خیلی کوچکی زیر شکم داشت اما خیلی زود رفع شدحالا علت اصلی خونریزی امروز چی میتونه باشه؟
    آیامیتونیم چندروزچک کنیم که دوباره خونریزی میکنه یانه که درصورت نکردن نگرانی بازم داره یانه؟
    ممنونم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم صبر نکرده و به ارولوژیست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط