همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روز بخیر
    من مدتی است که در دو طرف پهلو هایم درد خفیفی احساس میکنم در اینترنت که سرچ کردم نوشته شده بود که عفونت کلیه است
    اما من نه سوزش ادرار دارم نه چر در ادرار عوض شدن رنگ ولی همیشه ادارم جوریه که انگار اب بدنم کمه طلایی هستش من مشکلم چیه و چه دارویی باید مصرف کنم
    ممنون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر معصومه دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام خواهرم سرطان کلیه داشته ودر مرحله اولیه شناخته شده ولی کلیه بطور کامل بیرون اورده شده میخوت=استم ببینم ایا سرطان کلیه قابل درمان قطعی هست یا موقتا درمان شده طول عمر ای بیماران چقدر می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اگر سرطان در مرحله ی اول باشد معمولا به اطراف پخش نشده و غالبا طول عمر عادی خواهند داشت
  • تصویر کاربر شهلا چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام من مادرم دو بار تحت جراحی pcnl دوطرفه قرار گرفت و سنگ هایی که باعث انسداد مجاری ادرار شده بود دراورد که تابستان 96 انجام شدبا هیدرونفروز گرید 3 اما همچنان سنگهای دیگر در کلیه هست و امسال اخرین سونو مجداد فقط کلیه چپ هیدرونفروز گرید 1 هست و میزان کراتنین خون 1.37 هست در حال حاضر و دو دوره هم پودر و قرص اوروسیترا مصرف میکند میخوام بدونم الان نگرانی از بابت نارسا شدن کلیه وجود داره ممنون میشم پاسخ بدید واقعا نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بدیهی است که یکی از علل نارسایی کلیه سنگ کلیه می تواند باشد با توجه به هیدرونفروز گرید ۱ کلیه چپ اگر علت آن انسداد ناشی از سنگ یا تنگی محل اتصال حالب به لگنچه باشد نیاز به درمان دارد چون می تواند باعث کم کاری کلیه چپ بشود ولی اگر memory effect باشد نیازی به درمان نیست. سنگ ها ی موجود در کلیه هم اگر باعث انسداد، درد، عفونت یا فشار خون گردند نیاز به درمان دارند و بهتر است روش RIRS را انجام دهند.
  • تصویر کاربر ايدا چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دختري ١٨ ساله هستم چند روز سوزش ادرار و احساس دفع ناكامل ادرار داشتم كه برطرف شد ولي درد پهلو به سمت عقب همچنان دارم و در ادرارم طبق ازمايش ، خون ديده شده لطفاً مشكلم و راه درمان و ازمايشات ديگر را بگوييد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      این علائم هم می تواند ناشی از عفونت ادراری باشد و هم سنگ کلیه یا حالب لذا توصیه می کنم مایعات زیاد بنوشید بویژه آب و آزمایش کشت ادرار و کامل ادرار و نیز سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام شود تا براساس نتیجه ان درمان مناسب پیشنهاد گردد.
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جابری من این سوال قبلا پرسیدم میشه بفرمایید تو عکس کلیه من چی میبینید من شب درد گرفتتم و صبح یه سنگ انازه ارزن دفع کردم و دیگه دردی نداشتم و رفتم بیمارستان شماره 2دکتر سون گرافی گفت سنگ ریزه داری وفولنس هست ولی دکتری که رفتم گفت یه سنگ بزرگ راه کلیه را بسته وعمل باید بشی.که من قبول نکردم.و هیچ مشکلی از لحاظ درد ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط