همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر امنه دوشنبه ۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    جناب دکتر خونواده همسرم مشکل کلیه دارن یعنی پدر و خواهرشون پیوند کلیه انجام دادن برادرشان دیالیز میشن و برادر دیگشون هم مشکل دارن از اوتجایی که پدر و مادرشون ازدواج فامیلی داشتن این مشکل تو بچه ها نشون داده و سؤالم اینه همسرم سونو و آزمایش خونش فعلا مشکلی نشون نداده برای اینکه در آینده کراتینین بالا نره و مشکل کلیه پیدا نکنن چکار کنیم؟آیا بیوپسی از کلیه لازمه؟خواهشا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      علت نارسایی کلیه دقیقا چه مشکل ژنتیکی بوده است؟
    2. تصویر کاربر امنه دوشنبه ۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      نمیدونم علت چه بوده اوره و کراتینین به مرور تو خونشون افزایش پیدا میکته البته بخاطر فشار یا دیابت نیس ولی ژنتیکی از پدربزرگ رسیده ب پدر و فرزندان
      برای پیشگیری چه باید کرد آقای دکتر آزمایش های تخصصی لازمه تا جلوش گرفته بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      قدم اول اینه که نوع بیماری مشخص شود و بعدش در برخی موارد می توان پیشرفتش را کند کرد و برخی موارد نمیشه کاری کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام
    اقای دکتر ممنون از پاسخ و راهنمایی سوال دیروزم گفتید که urea و creatinine ازمایش نرمال باشه مشکل کلیه ندارم و دچار مسمومیت با ویتامین دی نشدم در ازمایش من urea:11
    Creatinine:0.79
    Uric asid:3.6
    و سونوگرافی نرمال بود فقط سمت راست سنگ 4میلی متری بود ومن با اینکه سمت راست سنگ کلیه دارم ولی الان من سمت چپم کلیه درد بیشتری دارم که همراه با تورم پای چپ و صورتم هستش urea در ازمایشم پایینتر از حد نرمال هستش و کاهش پیدا کرده یک ماه پیش نرمال بود ولی الان نیستشمشکل کلیه دارم به نظرتون امکان داره بافت کلیه هام به دلیل اوره ی پایین از بین برود؟ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به نرمال بودن آزمایش اوره و کراتی نین بحث آسیب کلیه با ویتامین دی برای شما مطرح نیست و دردتان هم منشا کلیوی ندارد و و ورم هم ارتباطی با بیماری های کلیوی ندارد
    2. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنونم از لطفتون .راستی آقای دکتر من متوجه شدم esr 1st hr در ازمایشم بیش از حد نرمال هست 31 هستش و در ازمایش ادرار چون انتی بیوتیک آموکسی سیلین و مترونیدازول 24ساعت قبلش مصرف کردم کشت ادرار عفونتی نشون نداده و الان علاوه بر درد پهلو احساس خفگی و تیره شدن پوست صورتم و تنگی نفس و سر درد شدید و احساس داغ شدن بدن دارم و در سوال قبلی هم همونطور که گفتم
      urea 11 ceratinine0.79 uric asid3.6 بود امکان عفونت هم از نظر شما منتفی هستش؟ ممنون از توجه شما به بیمار .سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      این علائم بیانگر عفونت ادراری نیست و از این نظر خیال تان راحت باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    باسلام من درد شدید زیرشکم داشتم باازمایشات متوجه شدم که عفونت ادراری شدید دارم سونوگرافی هم انجام دادم نشون داد که چند شن ریزه دومیلی متری در دو کلیه دارم،برای عفونت ادرارم دکتر امپول جنتمایسین وقرص انتی بیوتیک داد ولی برای دردم مسکن نداد ولی من هر8ساعت ژلوفن میخورم.ژلوفن مشکلی برای کلیه ام نداره؟؟؟هنوزهم بعد 5روز من درد دارم ولی بیشترشب ها هستش میشه راهنمایییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1008 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    من دچار درد کلیه در دو قسمت پهلو در پشت کمر شدم و سمت راست درد را به پایین شکمم میزنه و سمت چپ به پایه چپم درد رو میزنه و هر از گاهی دچار تورم پا در سمت چپ و صورت میشوم و تکرر ادرار هم دارم و در سونوگرافی فقط سمت راستم سنگ 4میلی متری داشت و سمت چپم مشکلی نبود ولی من در سمت چپ بیشتر احساس درد و تورم بدن دارم و من متاسفانه کمبود ویتامین دی داشتم 3بود و سرخود ویتامین دی پنجاه هزار 18 عدددر یک ماه و نیم استفاده کردم و احساس میکنم دچار مسمومیت در کلیه و روده شدم و وقتی مواد کلسیم دار و ویتامین سی میخورم حالم بد میشه و در ادرارم مواد سفید رنگ معلق دیده میشود و حتی یکبار دفع مدفوع سفید داشتم و دست و دهانم خشک میشه و الان من یک ماه و نیم هست که ویتامین دی و هیچ مکملی استفاده نکردم و پرهیز غذایی کلسیم و ویتامین ث رعایت کردم و در ازمایش هام که دچار مسمومیت بودم حدود یک ماه ونیم پیش ویتامین دی 37.5و کلسیم 9.5 بود و ادرار کریستال many am urateو در ازمایش جدید که سه روز پیش دادم ویتامین دی 18.5 و کلسیم 9.5 بود و کاهش یافته بود و در ازمایش همه چی نرماله و سونوگرافی هم فقط سمت راستم سنگ نشان داده ولی من علاوه بر سمت راست سمت چپم احساس دردو گرفتگی و تورم بیشتر دارم ممنون میشوم راهنماییم کنید که باید چه اقداماتی انجام بدم که دچار آسیب جدی و نارسایی کلیه نشوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    خانوم بنده 2ماهه حامله می باشد .اما متاسفانه چند روزی است که متوجه شده ایم که سنگ کلیه دارد با توجه به سونوگرافی به عمل امده قطر سنگ 13میلیمتر می باشد جناب ایا عمل جراحی سنگ شکن بر روی جنین تاثیر دارد و ایا با روشهای سنتی مثل هسته خرما و امثال ان این سنگ دفع می شود سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر درد و تورم کلیه و عفونت ادراری ندارد بهتر است تا بعد از زایمان صبر کنند. ضمن اینکه اطلاعی از روش های سنتی ندارم
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      صمن عرص سلام خدمت شما و تشکر فراوان بابت پیگیری شما خدمت شما عرض شود پزشک متخصص گفته سنگ داخل کلیه قرار داره وبا گرفتن یک رگ در پشت بیمار از دردهای شدید جلوگیری کرده و حال بیمار امروز بهتره اما به خاطر جنین گفته تا بعد زایمان سنگ شکنی امکان پذیر نیست ومقداری دارو برای کاهش درد تجویز کرده می خواستم بدونم شما دارویی برای شکستن ارام سنگ که به جنین هم اسیب نزنه تجویز نمی کنید در ذمن جنین زیر دو ماه سن دتره ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر دارو در این شرایط به صلاح بیمار و جنین نیست ضمن اینکه چنین دارویی هم وجود نداره و ترجیحا بهتره محافظه کارانه و تحت نظر داشتن تا بعد از زیامان صبوری کرد مگر آنکه مجبور باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط