همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام. يك سالي است كه همسرم مواقع روز، خيلي كم دفع ادرار دارد ولي شبها به خصوص موقع خواب، زياد نياز به دفع دارد حتي در فواصل خيلي كم. به نظر شما مشكل چيست. با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      علل متعددی دارد که بدون بررسی نمی توان گفت از علل مثانه ای تا کلیوی و حتی مشکلات قلبی
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر جباری
    آقای دکتر مادرم به خاطر درد کلیه که احتمالن بیشتر ناشی از سنگ بوده به دکتر مراجعه کردند و سونوگرافی کردند دکتر بهشون گفته بافت کلیه آسیب دیده و تا چند سال دیگه بیشتر کار نمیده میخواستم اگه امکان داره نتیجه سونو گرافیو میفرستم خدمتتون زحمت بکشین راهنمایی کنید و آیا راهی واسه ترمیم بافت آسیب دیده هست؟و شما چه تجویزی واسه همچین مشگلی دستور میفرمایید
    باز هم عذر میخوام مزاحمتون شدم
    پیشا پیش ممنون از لطف و راهنماییتون
    اینو تایپ کردم بازم عکس میفرستم خدمتتتون
    both kidneys show increased parenchymal echo and some degrees of parenchymal thinning which although could at least partly be due to ageing process however associated som degrees of parenchymal damege must be considered and evaluation of bun , cr and urine protein is suggested


    there is minimal full ness in lt side
    there is a 3mm stone in lower pole calices of rt kidney
    a 3mm stone noted in mid pole calices of lt kindey

    the uterus and both ovaries are smal size normal for age whit no evidence of solid or cystic sol

    the bladder shows normal wall thickness whit local mucosal irregularity in its floor suspected for local cystitis for which evaluation of lab findings and follow up sonography is suggessted
    there is no evidence of stone
    no evidence of free pelvic fluid
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بافت آسیب دیده کلیه قابل ترمیم نیست. بایستی آزمایش اوره و کراتی نین بدهند. از مصورف گوشت و نمک هم پرهیز نمایند و تحت نظر متخصص نفرولوژیست باشند
  • تصویر کاربر حمیدنادری چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام بنده آقایی هستم ۳۹ ساله متاهل سه هفته پیش به طوراتفاقی سونوگرافی کلیه دادم (بدون دردپهلو) مشاهده شددرکلیه راست دوسنگ به ابعا ۲.۵و۲.۸ وجودداردودرکلیه چپ سنگی مشهودنیست و دوهفته بعدبه مرکزدیگری جهت انجام سونوگرافی مراجعه کردم که نتیجه سونوگرافی بایکدیگرمتفاوت بود درگزارش آمده بوددوعددسنگ به بعاد۵و۶ میلیمتردرگلیه راست وسنگهای به ابعادحداکثر۴میلیمتردرکلیه چپ مشهوداست حال بااین تفاسیر به کدام سونوگرافی اعتمادکنم؟ آیاراه دیگری برای تعیین ابعادسنگ وجوددارد؟؟؟ وآیانیازبه سنگ شکنی هست یاخیر؟؟؟ نوع سنگ شکنی برون اندامی است یادرون اندامی؟؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر علائمی ندارید نیاز به سنگ شکنی برون اندامی نیست و با سونوگرافی هر 3 تا 6 ماه پیگیری نمائید 3 لیتر روزانه حداقل اب بنوشید و ورزش کنید
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3878 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید زیاد سوال میپرسم/سونو کلیه به شرح زیر است:
    کلیه راست به طول 96mm با ضخامت کورتیکال 15mm دیده شد./*هیدرونفروزخفیف درکلیه راست مشاهده شد./کلیه چپ به طول 100mmبا ضخامت کورتیکال 18mm دیده شد./علیمی به نفع سنگ ویادیلاتاسیون درسیستم پیلو کاسیل طرف چپ مشهود نیست./*اکوی پارانشیم وافتراق کورتیکو در کلیه ها کمی افزایش یافته به نظر می رسد،تظابق با علایم آزمایشگاهی توصیه می شود./مثانه با نما وضخامت جداری طبیعی مشهود است.1-دکتر الان چی کار کنم چه ازمایش انجام بدم هیدرونفروزخفیف خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره سونوگرافی را دو هفته بعد تکرار کنید و آزمایش اوره و کراتینی خون و آزمایش ادرار انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام. مردی هستم 36 ساله دارای سابقه سنگ کلیه که یک مرتبه سنگ شکن کرده ام.پس از آن مداوم تمرینات ورزشی انجام داده ومرتب آب مینوشم .دوروز پیش پس از تمرین ورزشی و یک جروبحث ساده در شهر وقتی به خانه برگشتم دیدم در ادرارم خونریزی وجوددارد نه به صورت لخته .آیا دلیل آن حرکت سنگ است یا چیز دیگر.درضمن دردی هم نداشتم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ادرار خونی علل متعددی دارد که یکی از علل آن سنگ می باشد لذا بهتره سونوگرافی و آزمایشات مربوطه را انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط