همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2522 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما که وقت گذاشته موجبات حل مشکلات همنوعان خود میشوید...آقای دکتر حدود 2 سال پیش من متوجه رنگ زرد بالای خود در ادرارم شدم بعد از مدتی متوجه شدم که در ادرارم بعد از ته نشین شدن پودر آجری رنگ وجود دارد که هنگام ادرار و ته نشین شدم کاملا محسوس بود پس از رفتن به دکتر و سنوگرافی متوجه چهار پنج سنگ 2و3 میلیمتری در کلیه هام شدم دکتر دارو تجویز کرد و گفت آب زیاد بخورم ولی بعد از گذشت چند ماه مورد ته نشین شدن پودر آجری رنگ و رنگ زرد بالا حل نشد چند ماه بعد سونوگرافی نشون داد سنگ های من 5 میلی متری شدن بعد ار دو سه ماه با درد شدید به دکتر رفتم و سونوگرافی نشون داد یکی از سنگ ها حرکت کرده و بعد از بی حسی از کمر از طریق مسیر آلت سنگ توسط دکتر در آورده شد و یک لوله از کلیه به مثانه جهت تسهیل دفع سنگ کذاشته شد بعد از دو ماه پس از سونوگرافی سنگها 7 میلی متری شده بودن و هنگام برداشتن لوله که باز با بی حسی از کمر شد دیدیم سنگها بر روی لوله جرم بسته شده اند و لازم به ذکره که در دو مورد که از سنگها نمونه بر داری شد و همچنین از سنگهایی که هنگام ادرار از من دفع می شد و اندازه های 1و2و3 میلی متری داشتن و آنالیز نوع سنگ نشون داد که صد در صد اسید اوریک می باشد و باز لازم به ذکره که بعد از عمل دوم سه بار سنگ شکن شدم ولی سنگها خارج نشدن ...آقای دکتر دیگه خسته شدم از سونوگرافی...عمل ...دکتر... سنگ شکن خواهش میکنم راهنماییم کنید با توجه به اینه سنکها هی دارن بزرگتر میشن ...البته وزن من هم زیاد بود (114کیلو)که حدود دو ماهه که با ورزش و دویدن آرام وزنمو به 108 رسوندم و این کاهش وزنو تصمیم دارم به قدرت ادامه بدم قدم هم 175 میباشد و سوءال دیگه هم اینکه داروی ال کار نتین برام ضرر داره یا نه ؟؟؟ممنون از اینکه وقت میزارین...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر سنگ ها اسیداوریکی باشند با پودر سیترات پتاسیم براحتی حل می شود و از بین می رود ضمن اینکه احتمالا نیاز به مصرف آلوپورینول هم می باشد
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۶ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید دکتر.من 33 سالمه دو ماهه با عکس ام ار ای متوجه سنگ کلیه 8 میلیمتری نزدیکی حالب شدم.العان دو روزه احساس میکنم درد از زیر دنده چپم به پایین شکم سمت چب انتقال پیدا کرده. میخواستم بدونم ایا سنگ 8 میلمتری میتونه از حالب و پیشراه رد بشه و چون من چند روزه ادرار خونیم زیاد شده ایا سنگ میتونه باعث پارگی حالب و خون ریزی داخلی بشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال داره اما این احتمال ضعیف هستپارگی حالب و خونریزی داخلی نمی دهد
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من مدتی هستش که خون بدنم سریع غلیظ میشه ومن تا به حال دوبار فصد خون وچندین بار هجامت داشتم اما بازم سریع غلظت پیدا میکنه ومن قبلا مشکل کلیه داشتم تما حالا به لطف خدا دیگه اون مشکل قبلی رو ندارم ومشکل من مقدار کمی دفع پروتین بودش ومیخواستم بدونم بخاطر مشکل قبلی هستش واگه نیست میتونه بخاطر مثائل جنسی باشه ارضا شدن زیاد و ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر غلظت خون شما ربطی به این مسائل ندارد
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    خسته نباشید خدمت آقای دکتر جباری من قبلا بیمار شما بوده ام ومشکل قبلی من رفع شدش که دفع پروتین از کلیه بودش وحالا یه سوال دارم دلیل زود غلیض شدن خون چیه واینکه ربطی به بیماری قبلیم داره ویا اینکه دلیلش میتونه مسائل جنسی باشه مثلا زیاد ارزضا شدن تو هفته
    ممنون میشم جواب بدید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      افزایش غلظت خون علل متعددی دارد ولی ربطی به زیاد ارضا شدن ندارد
  • تصویر کاربر baghershahi جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    پسر 10 ماهه دچار سنگ کلیه شده است ایا راهیبرای درمانش وجوددارد نیاز به راهنمایی دارم سنگ کلیه3.2میلیمتر.و درمثانه اش نیز سنگ دارد
    لطفا مراراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سنگ ها در بچه ها همیشه بایستی درمان شوند ولی سنگ 3.2 میلی متری کلیه را نمی توان کاریش کرد و فعلا تحت نظر باشد ولی سسنگ مثانه را بایستی درمان کرد درضمن با مشاوره با نفرولوژیست اطفال بایستی از نظر علت بروز سنگ و اقدامات لازم برای پیشگیری از بزرگ تر شدن و ازدیاد آن اقدام کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط