همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    با سلام /من 2سال پیش سنگی حدود 7 میلیمتر دفع کردم دیشب بعد از خوردن ابجو حدود 2ساعت بعدش در 2 مرحله ادرارم به رنگ پرتقال خونی در امد و بعدش دیگه نه عادی بود میشه کمکم کنید که چرا اینجوری شد/تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به سابقه سنگ کلیه بهتره سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام
    درسونوگرافی از کلیه مشخص شد که در کالیس تحتانی سمت راست سنگ 6میلی وجود دارد سنگ شکنی را انجام دادم در اولین دفع ادرار بعد از سنگ شکنی خون دیدم و بعداز 2ساعت درد شدیدی در کلیه ایجاد که 10دقیقه طول کشید ولی در دفع ادرار های بعدی شن ویا رسوب دیده نشد آیا باید مجددا سنگ شکنی کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من سنگ 6 میلی کالیس تحتانی اگر دردی نداشتید نیاز به سنگ شکنی ندارد بویژه در کالیس تحتانی
  • تصویر کاربر زضا جمعه ۱۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اینجانب در سال 91/09/26 با آنالیز سنگهای کلیم که:
    55 درصد :Ca/oxalat
    40 درصد :Uricacid
    5 درصد :Brushite بوده پزشک معالجم رژیم درمانی را برایم تجویز کردن و پرهیز از خوردن گوشت قرمز/نوشابه گازدار/حبوبات/کرفس/جعفری/اسفناج/گوجه فرنگی/توت فرنگی/رب/سس/فلفل/گردو/فندق/بادام.کمتر خورده شود و نمک مطلقا پرهیز شودو معایعات فراوان مصرف شود
    و با توجه به آزمایش خون و ادراری که اخیرا در تاریخ 92/11/30 انجام دادم و نتیجه:
    8.6 :Ca
    4.06 :Vit D3
    64.1 :PTH
    و بقیه آزمایشات نرمال می باشد پزشک معالجم برایم
    ویتامین D3با دز 50000
    و آمپول ویتامین D3با دز 300000
    و کلسیم -د
    تجویز کردن1)آیا خوردن این داروها کپسولها و آمپولها برای منی که بیشتر مواد تشکیل دهنده سنگهام کلسیمی هستن مضر نخواهد بود 2)آیا کمبود کلسیم باعث ایجاد سنگ می شود3)فاکتورPTH که من زیاد است نشانگر چیست؟ آیا تاثیری در ایجاد سنگهام دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1. در شرایط فعلی شما مصرفش ضرری ندارد
      2. کمبود کلسیم در مواد غذایی می تواند باعث سنگ سازی شود
      3. بالا بودن هورمون PTH علل زیادی دارد ولی در مورد شما احتمالا به خاطر پائین بودن کلسیم و ویتامین D می باسد
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با اهدا سلام و تحیات . 55ساله ام
    اینجانب 38 سال پیش کلیه چپم چهارسنگ که سه تای ان به اندازه نخود ویکی به اندازه یک حبه قند معمولی که طی دوجراحی د رکرمان ومشهد که دفعه اول سنگ بزرگ و د رمرتبه دوم سه سنگ کوچک استخراج شدند واز نوع اکسالات کلسیم است و در این مدت چند مرتبه سونوگرافی کردم که د رآخرین دفعه گفتند سنگ در گوشت کلیه است اب بخورید و پیاده روی کنید اخیرا با اینکه فشارخونم 14روی 10 بود جهت معاینه به فوق تخصص نفرولوژی مراجعه کردم که پس از سونو و آزمایشات کامل و جامع درحال حاضر این کلیه دارای دوسنگ 12و 5 میلی دارد که در کالیوس کلیه قرار دارد درد نداشتم و سوزش ادار نداشتم که برای تنظیم فشارخون قرص هیدروکلرتیازید تجویز که حدود دوماه مصرف می کنم و همچنین پودر سیترات پتاسیم تجویز که مدت دوماه مصرف می کنم و در دوسه هفته اخیر کلیه ام درد دارد که گاهی مسکن می خورم و از جهتی در سالهای قبل که عکس رنگی می گرفتند پزشکان گفتند که ماده حاجب نشان می دهد که این کلیه چپ با تاخیر کار می کند حدود 30درصد تخمین زدند الان نمی دانم چه کنم سنگها را تخلیه کنم به مصرف داروهایم ادامه دهم با دردی که قبلا نداشتم چه کنم کلیه سمت راست مشکلی ندارد لطفا ارشاد بفرمایید با آرزوی سلامتی برای حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      دردتان الزاما میتواند منشا کلیوی نداشته باشد
      به نظر من سیترات پتاسیم را ادامه دهید تا از افزایش تعداد و سایز سنگ جلوگیری کنید.
      اگر درد شدید نیست وقابل تحمل است فعلا باهاش بسازید ولی اگر شدید هست یا بایستی eswl کنید و اگر جواب نداد pcnl کنید
  • تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    آقای دکتر خاطرتون باشه چند وقت پیش از مشهد اومدم مطب خدمتتون
    همونی ام که گفتم تو مشهد بعضی دکتر ا به حرف مریض توجهی ندارند.
    دکتر یادتون باشه من اولین بار که ازمایش دادم دکترم گفته بود عفونت کلیه داری و بعد در سونگرافی مختصر فولنس گزارشش شد و بعدم گفتن ای وی پی بدم که من ندادم و مجدد سونوگرافی دادم که گفت فولنسی نیست.
    بعد اومدم تهران ازمایش ادرار یوآ و یوسی و ادرار 24 ساعته دادم.
    که شما مشاهده فرمودین و گفتین چون تو کشت ادرارم چیزی مشاهده نشده دارو نمی دین.
    سوال من اینه که :
    wbc:10-12,rbc:10-15,ep:15-20
    اگر این مقادیر در آزمایش یوآ باشد مهم نیست و فقط در آزمایش یوسی مهم است؟
    دکتر شما برام قرص سیپروفلاکساسین نوشتین و گفتین هم بلافاصله بعد از خوردن داروها و هم هفت روز بعد از خوردن آن آزمایش بدم و من چون بلافاصله بعد از خوردن دارو ها پریود شدم دیگه ازمایش ندادم و فقط دارو ها رو خودم وبه خدا توکل کردم احساس کردم دچار وسواس شدم که اینقدر ازمایش میدم و ای وی پی هم ندادم.
    یادتون باشه گفتم لگنم هم درد میکنه و گاهی به پام میزنه شما گفتین از سیاتیکه، هنوز هم درد دارم خیلی خفیف انتهای کمر و باسن چپ
    دکتر تو این یه ماه فقط دوسه بار به پام زده بیشتر خود لگن هست شنیدم یکی از علائم عفونت کلیه درد لگنی یه طرفه هستش چکار کنم به نظرتون.
    و اگه از سیاتیک باشه چیکار کنم ؟
    مگه جوون ها هم به سیاتیک دچار می شند؟

    از صبوری و پاسخگویی تون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      _ اگر این مقادیر در آزمایش یوآ باشد مهم نیست و فقط در آزمایش یوسی مهم است؟
      جواب: مهم هست اما گلد استاندارد تشخیص عفونت ادراری یوسی هست. بویژه اگر فرد علائم ادراری نداشته باشد.
      _ دکتر تو این یه ماه فقط دوسه بار به پام زده بیشتر خود لگن هست شنیدم یکی از علائم عفونت کلیه درد لگنی یه طرفه هستش چکار کنم به نظرتون.
      جواب: درد برای عفونت ادراری علامت اختصاصی نیست و در خیلی از بیماری ها دیده می شود.
      _ و اگه از سیاتیک باشه چیکار کنم ؟
      جواب: به متخصص نورولوژیست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط