ارولوژی چیست و معاینه ارولوژی شامل چیست؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اورولوژی چیست؟ | دکتر جباری فوق‌تخصص اورولوژی برای آقایان در تهران

🔬 اورولوژی چیست؟

اورولوژی یک تخصص جراحی است که بیماری‌های دستگاه ادراری مرد و زن و ارگان‌های تولید مثل مردانه را تشخیص و درمان می‌کند. این تخصص همچنین با تشخیص و درمان زگیل تناسلی در مردان و زنان، و نیز مراقبت‌های جراحی غدد فوق کلیه مرتبط است.

دستگاه ادراری و باروری ارتباط نزدیکی با هم دارند و اختلالات یکی بر روی دیگری تأثیر می‌گذارد. بخش قابل توجهی از بیماری‌هایی که در ارولوژی درمان می‌شوند، تحت عنوان بیماری‌های ادراری–تناسلی نامگذاری می‌شوند.

گرچه اورولوژی به عنوان یک تخصص جراحی طبقه‌بندی شده است، اما با علم پزشکی داخلی، اطفال، زنان و سایر تخصص‌ها به دلیل طیف وسیعی از مشکلات بالینی در ارتباط است.

👨‍⚕️ دکتر یا متخصص اورولوژی کیست؟

به افرادی که در ارولوژی تخصص گرفته و در حیطه تشخیص، درمان و کنترل بیماری‌ها با اختلالات ارولوژی فعالیت می‌کنند، ارولوژیست گفته می‌شود.

اورولوژیست‌ها پس از دوره پزشکی عمومی، دوره تخصص ارولوژی را که معمولاً ۵ تا ۶ سال است، می‌گذرانند. برخی از آن‌ها علاوه بر این، دوره‌های فوق‌تخصصی (فلوشیپ) در زیرشاخه‌های تخصصی مثل ارولوژی ترمیمی، انکولوژی ارولوژیک، یا ارولوژی اطفال می‌گذرانند.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی، همچنین دارای فلوشیپ فوق‌تخصصی ارولوژی ترمیمی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران است.

🏥 بخش‌های تخصصی ارولوژی

ارولوژی حوزه‌ای گسترده است که زیرشاخه‌های تخصصی مختلفی دارد:

🔧
ارولوژی ترمیمی
بازسازی مجرا، درمان تنگی و آسیب‌های ادراری
🎗️
انکولوژی ارولوژیک
سرطان کلیه، مثانه، پروستات و بیضه
👶
ارولوژی اطفال
بیماری‌های ادراری در کودکان و نوجوانان
🌱
ارولوژی باروری
ناباروری مردانه، واریکوسل، آزواسپرمی
نوروارولوژی
اختلالات عصبی مؤثر بر دستگاه ادراری
🪨
اندوارولوژی
سنگ کلیه و مثانه، جراحی‌های حداقل تهاجمی

📋 بیماری‌های قابل درمان توسط اورولوژیست

برخی شرایط مشترکی که تحت درمان اورولوژیست‌ها قرار می‌گیرند عبارتند از:

بیماریتوضیح مختصر
زگیل تناسلی (HPV)بیماری منتقله از راه جنسی در زنان و مردان
تنگی مجرای ادرارباریک شدن مجرا ناشی از اسکار یا التهاب
واریکوسلاتساع وریدهای کیسه بیضه — عامل ناباروری
کجی آلت (پیرونی)انحنای آلت ناشی از پلاک فیبروزی
سنگ کلیه و مثانهرسوب مواد معدنی در دستگاه ادراری
سرطان پروستاتشایع‌ترین سرطان مردانه بعد از ۵۰ سال
ناتوانی جنسیاختلال نعوظ با علل عروقی، عصبی یا هورمونی
عفونت‌های ادراری مکررUTI‌های مقاوم یا عود کننده
آسیب به اندام‌های ارولوژیناشی از ضربه، تصادف یا عوارض جراحی

🫁 اندام‌های مرتبط با تخصص ارولوژی

بخش‌هایی از بدن که به تخصص دکتر ارولوژی مربوط می‌شوند شامل:

در مردان و زنان (مشترک):

  • کلیه‌ها — تولید ادرار و فیلتر خون
  • حالب‌ها — انتقال ادرار از کلیه به مثانه
  • مثانه — ذخیره ادرار
  • مجرای ادرار (پیشابراه)
  • غدد فوق کلیه

مختص آقایان:

  • آلت تناسلی
  • بیضه‌ها و اپیدیدیم
  • پروستات
  • وزیکول‌های منوی
  • مجاری دفران

گرچه اورولوژی یک تخصص جراحی است، اما بسیاری از بیماری‌های ارولوژی با درمان دارویی کنترل می‌شوند و نیازی به جراحی ندارند. اورولوژیست ابتدا درمان‌های غیرجراحی را توصیه می‌کند.

چه زمانی به دکتر اورولوژی مراجعه کنیم؟

اگر هر یک از علائم زیر را دارید، مراجعه به اورولوژیست توصیه می‌شود:

  • ضعیف شدن یا قطع جریان ادرار
  • سوزش یا درد هنگام ادرار کردن
  • خون در ادرار (حتی یک‌بار)
  • درد در ناحیه کمر، پهلو یا پایین شکم
  • مشکلات نعوظ یا زودانزالی
  • توده یا تغییر در اندازه بیضه
  • ناباروری بعد از یک سال تلاش بدون نتیجه
  • مشاهده زگیل یا ضایعه در ناحیه تناسلی
  • تکرر ادرار، به‌ویژه در شب
  • بی‌اختیاری ادرار

بسیاری از آقایان مراجعه به اورولوژیست را به تأخیر می‌اندازند. این تأخیر می‌تواند بیماری‌های قابل درمان را به مرحله‌ای پیچیده‌تر برساند. اگر علائمی دارید، هر چه زودتر مراجعه کنید.

تعیین وقت و خدمات دکتر جباری
یکشنبه تا سه‌شنبه
روزهای کاری
۱۴:۰۰ تا ۱۹:۰۰
ساعت ویزیت
۰۲۱-۹۱۳۰۱۷۸۲
تلفن مطب
بیمارستان خاتم‌الانبیا
محل عمل‌های جراحی
تهران — خیابان میرزای شیرازی، نرسیده به خیابان شهید بهشتی، کوچه شهدا، پلاک ۲۲، طبقه چهارم، واحد ۲۰
مشاهده روی نقشه گوگل
تأمین اجتماعی
خدمات درمانی
نیروهای مسلح
بیمه آزاد

سوالات متداول

تفاوت ارولوژی و نفرولوژی چیست؟
نفرولوژیست متخصص داخلی کلیه است و بیماری‌هایی مثل نارسایی کلیه، گلومرولونفریت و فشار خون کلیوی را با دارو درمان می‌کند. اورولوژیست جراح است و علاوه بر کلیه، تمام دستگاه ادراری و تناسلی را درمان می‌کند.
آیا زنان هم می‌توانند به اورولوژیست مراجعه کنند؟
بله. اورولوژیست متخصص دستگاه ادراری در هر دو جنس است. مشکلاتی مثل سنگ کلیه، عفونت ادراری مکرر، بی‌اختیاری ادرار و تنگی مجرا در زنان هم توسط اورولوژیست درمان می‌شوند.
در اولین ویزیت اورولوژیست چه اتفاقی می‌افتد؟
پزشک ابتدا شرح حال کامل می‌گیرد، سپس در صورت نیاز معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. ممکن است آزمایش ادرار، سونوگرافی یا اورودینامیک تجویز شود. نگران نباشید — اورولوژیست‌ها با انواع مشکلات مواجهند و قضاوتی در کار نیست.
ارولوژی ترمیمی چیست؟
ارولوژی ترمیمی یک فوق‌تخصص در ارولوژی است که بر بازسازی مجاری ادراری آسیب‌دیده تمرکز دارد. مواردی مثل تنگی مجرا، آسیب‌های ناشی از ضربه، فیستول‌ها و ناهنجاری‌های مادرزادی در این حوزه درمان می‌شوند. دکتر جباری دارای فلوشیپ فوق‌تخصصی در این زمینه است.
آیا مشکلات جنسی آقایان هم در حوزه ارولوژی است؟
بله. مشکلاتی مثل اختلال نعوظ، زودانزالی، کجی آلت، واریکوسل و ناباروری مردانه در حوزه تخصص اورولوژیست است. ناتوانی جنسی اغلب با بیماری قلبی عروقی همراه است، پس بررسی جامع ضروری است.
💬
سوالی دارید؟ مستقیم از دکتر جباری بپرسید
هزاران سوال ارولوژی از متخصص پاسخ داده شده — سوال خود را ثبت کنید
پرسش از دکتر
👨‍⚕️

دکتر محمد جباری

جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی — فلوشیپ فوق‌تخصصی ارولوژی ترمیمی — عضو هیئت علمی وزارت بهداشت — عضو انجمن علمی ارولوژی ایران

برای مشاوره و تعیین وقت با دکتر جباری تماس بگیرید

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.6/5 - (409 امتیاز)
  • تصویر کاربر مدنی جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من یک خانم ۴۳ ساله هستم ۳ سال پیش عمل اسلیو معده چهت لاغری انجام دادم و تمام آزمایش های اینجانب از لحاظ قند و چربی خوب است در حال حاضر مدت چهار ماهه که میل جنسی اینجانب کم شده و تحریک نمی‌شوم لطفا راهنمایی کنید که چه کار باید بکنم توضیح اینکه ورزش استفاده از تردمیل میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)

      سلام

      کم شدن میل جنسی یا ریشه هورمونی دارد یا ریشه روانی، لذا با مراجعه به متخصص زنان ابتدا معاینه و تست های هورمونی را انجام دهید ولی اگر اختلالی داشت درمان کنید و اگر نداشت همراه با همسر یا پارتنرتان به سکس تراپ مراجعه کنید

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من 20 سالمه و خیلی قبل تر به فکر جراحی الت بودم منتهی سن قانونی نداشتم و فکر میکردم با بلوغ رشد میکنه التم
    من در حالت نغوظ بیت 7 تا 8 سانت هستم و عارضه میکروپنیس دارم ، هرچند چند وقتیه با وکیوم فشار کم و خراطین قطر التم به اندازه دلخواهم رسیده اما طولش رشد نداشته و مطمئنا در اینده تو روابطم به مشکل میخورم
    پیش سه تا دکتر و متخصصی که رفتم روش های متخلفی مثل سیلیکون رو گفتن ، اما اخرین متخصص گفت نیازی به تزریق سیلیکون یا ایمپلنت میله نیست و بیشتر از سه سانت فرو رفتگی الت داخل شکم هست که شمارو معرفی کردن گفتن عملشو انجام میدین
    میخواستم ببینم آیا هنوزم این عمل رو انجام میدین یا خیر + آیا با بیرون اوردن بقیه الت که داخل بدنمه مشکلی برام پیش میاد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      انجام می دهم ولی باید معاینه شوید تا مشخص شود این عمل برای شما سودمند هست یا خیر 

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت دکتر جباری من چند روز پیش متوجه شدم که تعدادی جوش در ناحیه آلت تناسلیم درآمده و هر روژ احساس میکردم بیشتر می‌شد آخرین رابطه جنسی که داشتم 4 ماه پیش بوده احتمال داره زگیل باشه یا مولوسکوم ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)

      سلام این ضایعات مولوسکوم هستند. مولوسکوم که نام کاملش (مولوسکوم کنتاژیوزوم) می باشد یک بیماری پوستی ویروسی است و به شکل دانه‌های ریز نرم و محکم به رنگ‌های سفید یا صورتی و بصورت تکی یا گروهی ممکن است روی پوست ظاهر گردد.این بیماری در حالت معمول خود به خود طی چند هفته یا ۶ ماه تا یکسال ظاهر شده و ناپدید می‌شود هرچند ممکن است در برخی افراد به مدت بالای ۴ سال هم در پوست آن‌ها باقی بماند. این ویروس از طریق تماس مستقیم منتشر می شود ولی با تماس جنسی هم می‌تواند گسترش یابد و در افراد با سیستم های ایمنی در معرض خطر هم هم ممکن است رخ دهد. مولوسکوم‌ کنتاژیوزوم‌ می‌تواند از طریق خاراندن یا مالش یا اصلاح با تیغ و لیف زدن و حوله کشیدن بر روی ضایعات منتقل و یا در خود فرد منتشر شود. این بیماری پوستی بواسطه‌ لمس کردن و در تماس بودن با پوست آلوده منتقل می‌شود و قدرت سرایت یافتن آن بسیار بالاست بطوری‌که حتی اگر فرد سالم با حوله، لباس‌ها و حتی اسباب بازی‌های شخص مبتلا در ارتباط باشد، امکان ظاهر شدن دانه‌های مولوسکوم  بر بدن وی نیز وجود دارد. بهترین درمان لیزر می باشد ولی از طریق فریز ضایعه (کرایو تراپی) و یااستفاده از اسید سالیسیلیک هم نیز می توان درمان کرد.

  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    حدود چهل روز یه چنتا دونه در اطراف مقعد من رشد کردن،رابطه جنسی داخلی نداشتم،و این دونه ها رو بعد از دوره قاعدگیم متوجهشون شدم.این دونه ها زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)

      سلام کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست. لطفا در همین بخش عکس مجدد با وضوح بهتر ارسال کنید.

  • تصویر کاربر نمیا چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه چند وقته که چنتا زگیل زده و موقعی که اصلاح میکنم بیشتر شده لطفا ببینید عکس هارک ببنید زگیل هست یا بخاطر اصلاح با ژیلت یا حساسیت هست خیلی درگیر شدم و افسردگی گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      زگیل تناسلی هستند. توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و بعضا ریشه کنی آن می شود: شعار ما: مراقب باشید، پیگیری کنید ولی نگران نباشید • برای زدودن موهای ناحیه تناسلی به هیچ عنوان از تیغ و مواد موبر استفاده نکنید. بجای ان از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان کم استفاده شود. • پرهیز از خاراندن ناحیه تناسلی • پرهیز از خشک کردن ناحیه تناسلی بصورت مالشی • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی • کاهش دفعات رابطه ی جنسی با همسر تا حذف کامل ضایعات • قطع رابطه ی جنسی غیر ایمن • استفاده از کاندوم در روابط جنسی • درمان همزمان هر دو شریک جنسی • معاینه ی دوره ای توسط خود بیمار و نیز پزشک با درشت نمایی و نور مناسب • درمان زودهنگام ضایعات جدید با روش های سریع الاثر مثل لیزر • تقویت سیستم ایمنی از طریق o عدم استعمال دخانیات o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه، چای سبز، لیموترش و میوه هایی که رنگدانه ی قرمز دارند. o استفاده از مکمل ها، ویتامین و آنتی اکسیدان ها مثل کپسول های پاور فیت و ایمیونس o ورزش o کاهش استرس • تزریق واکسن گارداسیل برای افراد بین 9 تا 45 سال

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۸ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    مشکل کوچکی آلت و شل بودن آن به اندازه 4 الی 5 سانت مانند یک بچه در آلت معمولی ولی در زمان نزدیکی از قرص سیلد نافیل 100 استفاده میکنم و انداره آن تا 10 الی 12 سانت شاید برسد ولی ضخامتش کم است و زود ارضاء میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سایز آلت در حالت شل به شرایط دمایی و حالات روانی فرد بستگی دارد در هوای گرم و وقتی که فرد ریلکس هست آلت شل می شود و بزرگتر به نظر می رسد و در هوای سرد و یا وقتی فرد ریلکس نیست و دچار استرس و حالاتی مشابه هست یا کمی عصبی است آلت منقبض و جمع می شود و کوتاه تر به نظر می رسد. در افراد حساس و استرسی این حالت همیشگی است. در افراد چاق هم ممکن است داخل برود یا در مواردی که فرد بد ختنه شده باشد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرادی دوشنبه ۱۱ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام.شوهرم من ازمایش اسپرمش و ازمایش هورمونیش بشرح زیره:
    Sperm count:25m
    A:7%
    B:8%
    C:20%
    D:80%
    Morfology normal6%
    Lh:3.3
    FSH:1.1
    و سنوگرافی بیضش گفت که واریکوسل خیلی خفیف بیضه چپ.
    دکتر براش ۱۲ امپول هاش سی جی و ۱۲ امپول هاش ام جی نوشت.ایا با این وضعیت احتمال حاملگی طبیعی هست؟ برای پایین بودن fsh چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من قبل از مصرف دارو آزمایشات را مجددا تکرار کنند چون با یک بار آز مایش نمی توان نتیجه گیری کرد. ضمن اینکه احتمال بارداری طبیعی با این آزمایش هم هست گرچه این احتمال خیلی قوی نیست
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام و درود قرص های
    پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی برای اینکه دیر انزال شیم خوبه؟
    عوارض نداره؟
    و چند ساعت قبل از رابطه باید استفاده کنیم؟
    و بدون نسخه پزشک میدن و قیمتش چنده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی برای اینکه دیر انزال شیم خوبه؟...........بله
      عوارض نداره؟.....................هیچ دارویی بدون عارضه نیست
      و چند ساعت قبل از رابطه باید استفاده کنیم؟.........................6 تا 8 ساعت، البت اگر اثر نکرد بایستی روزانه مصرف شود
      و بدون نسخه پزشک میدن و قیمتش چنده؟.........................بدون نسخه نمی دهند. قیمت را از داروخانه بایستی سوال بفرائید
  • تصویر کاربر اق جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد مادر من حدود 60 سال سن دارد در آزمایش ادرار وجود 5-6 گلبول قرمز خونی دیده شد سونوگرافی شکم توصیه شد که عکس آن را خدمت شما فرستادم سنگ کلیه 3-4 میلیمتری دیده شده بود و کبد چرب اما بقیه موارد ظاهرا نرمال بود منجمله مثانه
    فرمودید که سیتوسکوپی یا سیتولوژی هم انجام شود آیا مورد خاصی دیده شده که این توصیه را میفرمایید چون ایشان حاضر به انجام مجدد آزمایش ها نیست ممنون میشوم در صورتی که مورد خاصی وجود ندارد بفرمایید و من را از نگرانی نجات بدهید ضمنا مشکل خاص دیگری هم ظاهرا در دفع ادرار ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای بررسی وجود خون در ادرار 3 کار بایستی انجام داد سونوگرافی، سیتولوژی ادرار و سیستوسکپی و این 3 کار فارغ از نتیجه سونوگرافی است
  • تصویر کاربر مصطفوی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام
    ضمن تشکر از پاسخگویی شما عرض کنم من بارها برای دیر انزالی بصورت ترکیبی از قرص و اسپری استفاده کردم ولی جواب درستی نگرفتم آیا میشه دلیل جسمی خاصی وجود داشته باشه ؟
    البته ممنون میشوم یه تجویز ترکیبی با نحوه و مدت استفاده بدید تا تست کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      در موارد نادری مثل پرکاری تیروئید می تواند علت جسمی داشته باشد. از اینکه جواب درستی از روش ترکیبی نگرفتی نیاز به مشاوره ی حضوری در مورد نحوه رابطه ی جنسی و انتظار شما و همسرتان و ........... دارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط