اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علت تنگی مجرای ادرار در کودکان، زنان و مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

تنگی پیشابراه تاثیر قابل ملاحظه ای در کیفیت زندگی دارد، و می تواند منجر به عفونت ادراری، سنگ مثانه، آسیب عضلات و اعصاب مثانه، ایجاد فیستول، انتشار عفونت به خون و دیگر اعضای بدن (sepsis)، و در نهایت نارسایی کلیه شود. همه تنگی ها در اثر آسیب به لایه پوشاننده پیشابراه (مجرای ادراری) یا بافت اسفنجی زیرین آن و در نهایت تغییر ماهیت بافت آسیب دیده و تشکیل فیبروز در طی فرآیند ترمیم رخ می دهد. آسیب های کوچک بافت پوششی پیشابراه باعث خروج ادرار به بافت اسفنجی و بروز واکنش های فیبروتیک درون بافت اسفنجی می شود. در زمان آسیب این فیبروز می تواند بدون علامت باشد ولی با گذشت زمان و بتدریج قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) باریک شده و منجر به علائم ادراری انسدادی می شود.

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟

تنگی پیشابراه حدود 5000 ویزیت بیمارستانی و یک و نیم میلیون ویزیت در مطب را در هر سال در آمریکا شامل می شود. اگرچه آماری در ایران در این مورد موجود نمی باشد ولی میزان بروز و شیوع آن در ایران نیز زیاد و قابل ملاحظه است. سیر طبیعی تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) در بیماران درمان نشده به گونه ایست که می تواند با عوارض زیادی همراه باشد. عوارض تنگی های مجرای ادراری (پیشابراه) در جدول زیر آمده است:

Urethral stricture02

میزان بروز تنگی پیشابراه بین 200 تا 1200 مورد در هر 100 هزار نفر تخمین زده شده است و این میزان بروز در افراد بالای 55 سال بطور چشمگیری افزایش می یابد. هزینه ای که این بیماری به سیستم سلامت کشور وارد می کند قابل توجه است بطوریکه هزینه ی سالیانه تحمیل شده به دلیل گرفتگی مجرای ادراری (پیشابراه) در کشور آمریکا در سال 2000 حدود 191 میلیون دلار تخمین زده شده است.

علائم تنگی پیشابراه

  • کاهش فشار ادرار
  • باریک شدن جریان ادرار
  • قطع و وصل شدن ادرار
  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • قطع و وصل شدن جریان ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار

عوارض تنگی مجرای ادرار

از جمله عوارض تنگی مجرا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های ادراری عود کننده

✔️ سنگ مثانه

✔️ سنگ مجرای ادراری

✔️ دیورتیکول مجرای ادرای (دیورتیکول حفره ای است کیسه مانند که قبل از تنگی و در اثر فشار بالای ادرار بوجود می آید.

✔️ بی اختیاری ادراری

✔️ناباروری

✔️ مثانه تحریک پذیر یا بیش فعال

✔️ نارسایی کلیه

رژیم غذایی متناسب با نوع سنگ کلیه

تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

تنگی مجرای ادرار کودکان غالبا مادرزادی بوده و یا بدنبال ترمیم و جراحی ناموفق بیماری هیپوسپادیاس بوجود می آید. کودکان نسبت به عوارض تنگی مجرا حساس تر بوده و بایستی که در اولین فرصت جراحی و تنگی برطرف گردد.

 علائم تنگی مجرای ادرار در کودکان 

◾خون در منی یا ادرار

◾شروع و توقف مکرر جریان ادرار

◾ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

◾ناتوانی در کنترل ادرار (بی اختیاری)

◾ناتوانی در دفع ادرار

◾درد در ناحیه لگن یا پایین شکم

علت تنگی پیشابراه در مردان

شایع ترین علت بروز تنگی در مردان دست کاری هایی است که توسط پزشکان و پیراپزشکان بر روی مجرای ادراری انجام می شود. سوندگذاری نادرست و جراحی پروستات یا تومورهای مثانه از طریق پیشابراه شایع ترین از علل تنگی مجرای ادراری در مردان هستند.

1- ضربه به مجرای ادراری

 با توجه به طولانی بودن پیشابراه در مردان احتمال صدمه به مجرا زیاد می باشد این آسیب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • سقوط از ارتفاع
  • تصادف با وسایط نقلیه و شکستگی لگن
  • لگد خودن حین ورزش های رزمی و منازعات
  • دوچرخه سواری و اسب سواری
  • اصابت تیر یا ترکش در جنگ
  • ماندن زیر آوار
  • گازگرفتگی توسط حیوانات
بیماری های مردانه بیضه

2- عفونت

عفونت های مجرای ادراری ناشی از سکس مانند سوزاک در صورتی که درمان به موقع و مناسب نشوند، می تواند باعث بروز تنگی شود. امرزوه با افزایش درمان زود هنگام این دسته از عفونت ها، خوشبختانه احتمال بروز تنگی پیشابراه بدلیل عفونت کاهش یافته است.

3- لیکن اسکلروزیس

این بیماری که به آن BXO نیز گفته می شود التهاب مزمن و پیشرونده ای است که در صورت درگیری سوراخ و مجرای ادراری می تواند باعث بروز تنگی در پیشابراه شود.

4- علل مادرزادی

این علت نسبتا ناشایع است.

5- علل ناشناخته

در برخی از بیماران علت مشخصی را برای بروز تنگی مجرای ادراری نمی توان پیدا کرد.

علت تنگی پیشابراه در زنان

مجرای ادراری در زنان کوتاه و حدود چهار سانتیمتر طول دارد و توسط بافت های اطراف بویژه استخوان لگن احاطه شده است؛ لذا شیوع بروز تنگی مجرای ادراری در زنان به مراتب کمتر از مردان می باشد. از علل تنگی پیشابراه در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های مزمن و طول کشنده

✔️ بیماری التهابی لیکن اسکلروزیس

✔️ زایمان های سخت و طولانی که با آسیب بافتی پیشابراه همراه باشد

✔️ مادرزادی

✔️ جراحی های لگنی

✔️ ناشناخته

حال که با علل به وجود آمدن تنگی پیشابراه آشنا شده اید، مقاله زیر را بخوانید:

درمان تنگی مجرای ادرار

تشخیص تنگ شدن مجرای پیشابراه

علائم تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) شامل زور زدن حین ادرار کردن، عدم تخلیه کامل ادرار، جریان ادرار ضعیف، و همچنین سابقه عفونت های ادراری مکرر و ادرار خونی می باشد. عکس رنگی از مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه می تواند محل، طول و شدت تنگی را مشخص کند بطوری که در عکس رنگی تنگی بصورت باریک شدن قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) در محل تنگی و متسع بودن مجرای ادراری (پیشابراه) قبل از تنگی دیده می شود. برای تشخیص از سیستوسکوپی (روشی که در آن با دستگاهی که به آن سیستوسکوپ می گویند مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه با نگاه و دید مستقیم دیده می شود) نیز استفاده می شود.

🛑 مطالعه بیشتر: خون در ادرار نشانه چیست؟

تنگی مجرا

آیا تنگی مجرا باعث معافیت می شود؟

قوانین و شرایط معافیت پزشکی سربازی با گذشت زمان تغییر می کنند؛ لذا برای اطلاع از اینکه تنگی مجرای ادراری باعث معافیت پزشکی می شود یا نه، به سایت سازمان وظیفه عمومی مراجعه کنید. در گذشته به اینصورت بود که اگر تنگی مجرا قابل درمان باشد، بیمار مشمول معاف از رزم می شود و اگر قابل درمان نباشد، معافیت دائمی داده می شود.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (52 امتیاز)
  • تصویر کاربر مصی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بدونم چ مدت بعد از عمل هیدروسل بیضه ب حالت عادی بر میگرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      کاملا نه ولی تا حدود زیادی طبیعی می شود
  • تصویر کاربر ج پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر.پسری هستم 21 ساله مجرد چند سالی هست که اندازه آلت وبیضه هام تغیری نداشته. و از کوچیکی آلت و بیضه رنج می برم .لطفا راهنمایی ام کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره توسط ارولوژیست معاینه و درصورت لزوم اریابی های لازم صورت گیرد
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نبایشد جه راه کاری یا دارویی برای افزایش اسپرم میگین سابقه عمل جراحی واریکوسل 2 بار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مصرف قرص کلومیفن و ویتامین E و ماساژ بیضه با آب سرد (هر بار که به دستشویی می روید) برای 2 تا 3 دقیقه
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من همون پسری هسم که گفتم 18 سالمه واستمنا رو ترک کردم و در15.20ثانیه هنگام استمنا منی از من خارج میشه. میشه راهی واسم بگین که از سلامت جنسی و باروری مشکلی ندارم چون از لحاظ فکری خیلی وسواس شدم و همش میگم که دچار زود انزالی و عقیم شدم.ایا واقعا ممکنه که مشکلی جنسی در من وجود داشته باشه? ایا شما ازمایشی مانند ارضا شدن و ریختن منی در تشت پر از اب برای عقیمی قبول دارید? ممنون که حوصله کردین. اگه ممکنه واضح توضیح بدین. با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ارزیابی توان باروری تان تصیه می کنم آزمایش اسپرم انجام دهید. زود انزالی در مردان امری شایع است و جای نگرانی ندارد و به موقعش با دارو می توان آنرا کنترل کرد
  • تصویر کاربر آرمان سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر من 37 ساله هستم و یکبار به علت سوزش ادرار و درد خفیف در ناحیه بیضه سونوگرافی از مجاری ادرار انجام دادم که در آن سونوگرافی اندازه پروستات 23 سی سی اعلام شد. اما 7 ماه بعد دوباره همان سونوگرافی را تکرار کردم که این بار اندازه پروستات 17 سی سی اعلام شد در صورتی که من در این بازه زمانی هیچ دارویی مصرف نکرده بودم. فقط از باب اطلاع خدمتتان عرض کنم که در زمان سونوگرافی اول به علت ضعیف بودن اسپرم‌ها قرص تاموکسیفن و پنتوکسی فیلین مصرف می‌کردم اما حدود سه ماه قبل از سونوگرافی دوم مصرف این قرص‌ها را قطع کردم. حالا خواستم دلیل این اختلاف اندازه را از نظر شما بدانم. با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      دلیل این اختلاف سایز خطای سونوگرافی است یعنی اینکه سونوگرافی وسیله خیلی دقیقی برای اندازه گیری پروستات نیست و اندازه پروستات در سن شما هم ملاک هیچ چیزی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    من آلت تناسلی ام به شدت تورم کرده باید به دکتر برم و شب ها در خواب دو سه بار الت تناسلی ام ارضا میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Sara پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام من ٢ماه پيش عمل تنگي مجرا انجام دادم مرتب دارم دارو مصرف ميكنم ولي هنوز مثل اولم خوب نشدم وچند وقتيه هم مثانه درد دارم ممنون ميشم راهنمايي كنين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      تنگی مجرا در زنان بسیار ناشایع خست بعید می دانم مشکل تان تنگی باشد
  • تصویر کاربر یاسر پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    چرا بعد از عمل مجاری ادرار هنوز سوزش وجود دارد پروسه درمان چقدر طول میکشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      علل متعددی دارد باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام چندوقت تکرم ادرار گرفتم طوری که ۲۴ساعت احساس ادرار دارم زمان ادرار با تخیر خارج میشه به زور ادرار میکنم بعداز ادرار راحت نمیشم وقتی نزدیکی میکنم احساس ادرار دارم وقتی ارزا میشم احساس بدی دارم منی با تخیر خارج میشه چند تا دکتر بندر رفتیم میگن تورم پروسات تاونکس با چندتا داروخانه اصلا فایده نداشت وقتی دستشویی می رم زور میزنم ادرار هم میاد ناراحتی اعصاب گرفتم فایل قرص خواب میرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلا

      نوار مثانه بگیرید

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    M ":
    باسلام
    مدتی هست متوجه زخم یا مانند نازک شدن پوست در قسمت ختن گاه دید قرمز رنگ درد ندارد دور کلاهک التم هست رفتم پزشک بهم پماد هیدروکورتیزون داد خوب نشده کامل چندتا پزشک هم رفتم گفتن چیزی نیست ولی استرسم زیاد شده لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      عکس چندان گویا نیست ولی شاید لیکن پلان باشد
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اکه لیکن پلان باشه چه نوع دارویی استفاده کنم لطفا راهنمایی کنید تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      کرم فلوئوسینولون برای 20 تا 30 روز بزنید اگر بهتر نشد مجدا به پزشک مراجعه کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط